首都医科大学附属北京友谊医院
肝病中心
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目前临床认为转氨酶水平包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸转移酶的正常值是40U/L，如果谷草转氨酶，即天门冬氨酸转移酶是50U/L，应为轻度升高，但仅凭一项进行判断无意义，还需结合其它指标综合判断。
临床肝功能试验中转氨酶较重要，是第一项指标。通常包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，又称丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，两个酶的正常值在不同国家、不同地区以及随时代发展都存在变化。
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谷草转氨酶是体内的一个代谢酶，可以来自于肌肉组织，也可以来自于肝脏。谷草转氨酶是肝功能检查中的主要参考指标，若肝功能受损，该指标可出现明显的升高，临床症状主要...
王化虹│北京大学第一医院
2019/08/05阅读(96353)
"谷草转氨酶是肝功能检查当中非常重要的一项指标，通常情况下它和谷丙转氨酶会伴随性升高，在出现肝功能损伤的时候，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高最为常见，当出现特殊类型的肝功能损伤时，比如酒精性肝损伤、药物性肝损伤，可以出现谷草转氨酶水平高于谷丙转氨酶水平。谷草转氨酶检测的正常值范围，通常为35单位\/升以下，谷草转氨酶超过50单位\/升，肯定是升高状态，如果谷草转氨酶升高超过谷丙转氨酶的水平，通常考虑是否有脂肪性肝炎、酒精性肝损伤，此外心脏出现心肌损伤的患者也可以见到谷草转氨酶水平升高，但是通常情况下伴有心肌酶指标的升高，比如肌酸激酶、同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶等指标的升高，所以谷草转氨酶的升高往往会伴随谷丙转氨酶升高，但是如果谷草转氨酶水平升高超过谷丙转氨酶，我们需要考虑特殊疾病状态。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(34978)
"谷草转氨酶是体内的一个代谢酶，可以来自于肌肉组织，也可以来自于肝脏，所以对于谷草转氨酶升高要注意具体的来源。谷草转氨酶的正常值一般是在0—40U\/L之间，目前50U\/L属于轻度的升高，要明确有没有基础的疾病，例如常见的肝损伤，可以出现谷草转氨酶升高。例如饮酒的病人，或者有病毒性肝炎的病人，可以造成谷草转氨酶升高。另外还要考虑有没有大量的运动或者心脏方面的损伤，也可以造成谷草转氨酶的升高。根据不同的情况进行相应病因的分析，必要的时候给予相应的治疗。根据不同的损伤原因，谷草转氨酶的处理也是不一样的。如果是运动造成的谷草转氨酶升高，经过休息是可以很快恢复的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(85197)
对于患者肝功能当中的谷草转氨酶来说，其正常值是在0-40U/L之间。如果患者的转氨酶处于40U/L以上，多考虑患者转氨酶有升高的情况，此时如果考虑患者有肝功能的损害，就要观察患者进一步有无其他疾病的可能性。看患者有无慢性病毒性肝炎，包括慢性乙型病毒性肝炎以及慢性丙型病毒性肝炎，患者需要相应的抽血查乙肝三系统以及丙肝抗体，看患者是否有乙肝、丙肝的情况。如果排除了病毒性肝炎，多考虑患者在抽血前的一周，有饮酒、服药、熬夜、劳累等相关生活状态的改变，这些情况都会致使患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。但是这种升高也称为功能性的肝功能损害，也就是一过性的肝功能损害。患者只要积极的改变日常生活方式，并且适度的服用降低转氨酶的药物，如联苯双酯滴丸，患者在7-10天左右，肝功能多会恢复正常。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/23收听(34573)
"谷草转氨酶正常只是0-40U\/L，因此42U\/L属于轻微的肝功能异常，轻微的肝功能异常，多考虑生理性的原因。导致常见的生理性原因，包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因也可以导致谷草转氨酶升高。如果在随访肝功能中发现谷草转氨酶明显升高，就提示可能是由病理性的原因导致，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。由于我国是乙肝大国，发现肝功能损伤，首先要进行肝炎病毒的检测，如果肝炎病毒检测提示乙肝变病毒DNA明显升高。另外，出现了持续的谷草转氨酶升高，就提示乙肝感染引起的肝炎发作需要抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/11/16收听(89541)
谷草转氨酶48U/L通常不算太高，主要是表示身体肝脏有受损、肝细胞有炎症。除肝脏之外，谷草转氨... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2021/09/01播放(57852)
谷草转氨酶48U/L通常不算太高，主要是表示身体肝脏有受损、肝细胞有炎症。除肝脏之外，谷草转氨...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2021/09/01播放(57852)
"谷草转氨酶正常的值在0-40U\/L之间，48U\/L属于轻度的谷草转氨酶升高，也就是轻度的肝功能损伤。首先要考虑是否由生理性的原因导致，例如大量饮酒、熬夜、疲劳、没有休息好等就会导致谷草转氨酶轻度升高，这种情况并不需要口服降酶的药物治疗，只要多休息，保持充足的睡眠，肝功能可以恢复正常。另外病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性肝病，也会导致肝功能异常。如果是药物引起的肝功能损伤，就会出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，或者同步合并总胆红素升高的情况，需要停用可疑的药物进行保肝治疗。"
2020/11/16收听(25396)
对于幽门螺杆菌抗体50AU/ml，一般不算高。幽门螺杆菌抗体的 王薇│北京医院 2021/10/08播放(96376)
王薇│北京医院
2021/10/08播放(96376)
"一般谷草转氨酶的参考值是在0-40U\/L之间，所以，若患者化验谷草转氨酶45U\/L算增高。一般谷草转氨酶增高，多见于两种系统的疾病：第一种，肝脏相关的疾病，比如慢性肝炎中的乙型肝炎、丙型肝炎或者药物性肝损伤，脂肪肝或者酒精性肝硬化，也会出现谷草转氨酶增高的表现。如果患者伴有恶性疾病中的肝癌，也会出现上述化验指标增高。第二种，心脏相关疾病，比如冠心病中的心绞痛或者心肌梗死发作，心肌炎包括急性心肌炎或者病毒性心肌炎，都会引起谷草转氨酶增高。"
张远臣│北部战区总医院
2019/09/12收听(35874)
"儿童谷草转氨酶35U\/L是正常的，大部分医院化验的正常值是0-40U\/L，35U\/L在正常范围之内。谷草转氨酶是心肌酶的一种，如果是谷草转氨酶增高，要注意孩子是否有心肌炎，或者心肌损害的表现。心肌炎或者心肌损害，大部分发生于呼吸道感染之后，表现为面色苍白、多汗、乏力、心率快、心律不齐等，必要的时候可以做心电图，以及超声心动图来明确诊断。宝宝在呼吸道感染的时候要注意多休息，必要时卧床休息，不能带病上学，上幼儿园等。休息不好会导致疾病加重，感冒时间持续延长，可能会出现合并症，如心肌炎、心肌损害、肺炎以及脑炎等。所以宝宝有病的时候要注意休息，必要的时候要做相关的检查。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/10收听(25008)
"谷草转氨酶正常值是0-40U\/L，当谷草转氨酶是56U\/L时，通常不算高，只是轻微升高，有时可能不需要特殊治疗。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞，之后是肝细胞，在心肌梗死及肝细胞损伤时谷草转氨酶会升高，在出现肝脏损伤时，谷草转氨酶升高程度一般要比谷丙转氨酶升高的程度低。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞内，谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标。如果谷草转氨酶升高程度超过谷丙转氨酶，通常提示肝脏损伤比较严重，而且病情在进展状态，在心肌梗死时谷草转氨酶会升高，通常会在发病之后的6-8小时开始升高，12-24小时可以达到高峰，4-5天之后可以降至正常。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/16收听(45921)
"糖类抗原50通常超过20000U\/L才算升高，糖类抗原50是一种肿瘤糖类相关抗原，主要是由唾液酸酯和唾液酸糖蛋白所组成，其显著升高通常见于胰腺癌、胆囊癌、原发性肝癌、卵巢癌、结肠癌、乳腺癌，以及子宫癌等，动态观察糖类抗原50水平变化，可以对以上的恶性肿瘤治疗效果以及预后作出准确的判断，并且能够及时发现肿瘤的复发情况。此外，糖类抗原50显著升高还可以鉴别良性、恶性的胸水，以及腹水。在慢性肝病发生时，糖类抗原物质可会有一定程度的升高。因此，糖类抗原50如果出现升高，应及时排查恶性肿瘤的可能，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/03/18收听(86792)
糖类抗原50，大多数医院的检测中，是超过20U/mL属于高于正常值。如果偏高一点，不一定是有肿瘤，这是常用的肿瘤标志物，经常用来检测像胰腺癌、结直肠癌等等。肿瘤识别谱相对较广，多种肿瘤中有一定阳性率，不偏高就是恶性肿瘤。如果有萎缩性胃炎的情况，CA50的水平会比正常值要偏高。其他的结直肠的炎症等，CA50的水平也会偏高。如果在检查中发现这个指标偏高，虽然超过20U/mL，但是不用太紧张。正常情况下，进行动态复查，只要没有快速升高，一般不用太担心，患者可以完善胃肠道、胰腺检查。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/06收听(18383)
血压80/50mmHg并非高血压，而是血压值偏低。高血压诊断标准，国际上仅有一个标准，即血压≥... 周琦│武汉科技大学附属天佑医院 2020/06/07播放(96521)
血压80/50mmHg并非高血压，而是血压值偏低。高血压诊断标准，国际上仅有一个标准，即血压≥...
周琦│武汉科技大学附属天佑医院
2020/06/07播放(96521)
"血压如果收缩压为80mmHg，舒张压为50mmHg，不属于高血压，属于比较严重的低血压。建议患者可以通过积极的补液以及应用升压药物纠正低血压现象，血压过低会使脏器灌注不足，所以一定要及时的给予干预治疗。同时查明导致低血压出现的原因是什么，也不排除有些患者可能是由于先天家族遗传性因素，天生血压比较低，这样的患者已经耐受低血压，平日里也没有不舒服的症状，往往不需要经过积极的治疗。平日里多注意，避免使用或者服用相关可以导致血压进一步下降的药物和食物就可以。但是如果是刚出现的低血压，一定要用多巴胺以及多巴酚丁胺等药物改善血压。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/09收听(42039)
"谷草转氨酶和血清谷草转氨酶一样。谷草转氨酶主要存在于心肌细胞当中，然后是肝脏，所以一般在有肝脏损伤或者心肌梗死时，谷草转氨酶会升高。在肝脏损伤时谷草转氨酶升高的程度，不会高于谷丙转氨酶升高的程度，因为谷丙转氨酶主要存在于肝细胞当中，谷丙转氨酶的升高是反映肝脏损伤的重要指标，也是最敏感的指标。如果谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度时，会提示肝脏损伤比较严重，而且肝脏的损伤在进展期，在出现心肌梗死时谷草转氨酶会升高，在心肌梗死发生的6-8小时开始升高，12-24小时可以达到高峰，4-5天之后可以恢复到正常。"
2021/07/16收听(58190)
谷草转氨酶是转氨酶的一种，它存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞受损后，首先是细胞质内的谷丙转氨酶释... 张建军│天津市第一中心医院 2017/04/12播放(89494)
谷草转氨酶是转氨酶的一种，它存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞受损后，首先是细胞质内的谷丙转氨酶释...
张建军│天津市第一中心医院
2017/04/12播放(89494)
"谷草转氨酶主要分布于人体的心肌细胞，其次是肝细胞。正常血清中谷草转氨酶的含量比较低，但是相应的心肌细胞或者肝细胞受到损伤坏死时，细胞膜的通透性会增加，细胞里面的谷草转氨酶就会释放进入血液。临床上，它是心肌梗死、心肌炎、病毒性肝炎、药物中毒性肝炎、肝硬化失代偿期等疾病的辅助检查，在这些疾病当中可以看到，谷草转氨酶是升高的，谷草转氨酶的正常值是0-40IU\/L，但是不同的实验室和不同的试剂盒标准值可能会有所差异。一般的谷草转氨酶还可以和谷丙转氨酶联合在一起，预示肝细胞损伤的程度，当谷草转氨酶和谷丙转氨酶比值大于1时，提示肝实质有广泛的损伤，预后不好。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/05/14收听(50935)
"谷草转氨酶也是转氨酶的一种，它和谷丙转氨酶的区别，就是它不是在细胞的细胞质中，而是在细胞的质里面还有细胞器，是在线粒体中，线粒体还有一层膜。它的特点就是肝细胞受损以后，首先是细胞质类的谷丙转氨酶先释放出来，而谷草转氨酶因为在细胞器中，所以受损的较晚，受损的程度更重以后才释放出来，而且释放的时间稍微比谷丙转氨酶要晚一些。但是一旦出现以后，它就反应了肝细胞受损的程度更重，就是稍微有一个差别。而且它这个恢复起来，假如病因祛除了以后恢复起来，它比谷丙转氨酶也要慢，它代表的意义是肝细胞受损，只不过谷草转氨酶反应的受损程度更重，而且它恢复起来要慢。"
2017/07/10收听(98833)
"谷草转氨酶是天门冬氨酸氨基转酶的简称，英文简写AST。谷草转氨酶在国际上正常值是0-40IU\/L，2018年欧洲肝病指南将其下调为30IU\/L。目前我国绝大部分医疗机构采用的正常值范围，也称参考值范围0-40IU\/L。由于我国地域广阔，医疗机构众多，采用的检测设备、检验试剂、生产厂家也不尽相同，正常值范围多有不同。谷草转氨酶正常值上限有50IU、40IU、也有35IU。还有的医疗机构男女谷草转氨酶正常值上限也有差别。临床上见到过男性不超过40IU，而女性不超过35IU。最简单的判断方法是：在检验报告谷草转氨酶的后面，都标有正常值参考范围或参考值范围。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/04/26收听(16309)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 周俊英
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