怎样查乙肝_有来医生

蔡芝芳
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

感染科

怎样查乙肝

2020-04-24 18:32播放 :

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视频内容

得乙肝以后，临床上大部分病人起病比较隐匿，没有明显自觉症状，完全靠临床医生检查或者有人查体时查出，所以乙肝检查一定要到感染病专科或者肝病专科查，一般要求病原检测，即乙肝标志物检测或者叫乙肝系列检测，同时检查乙肝病毒复制情况，即乙肝HBV-DNA定量检测，是对病毒载量高低和传染性大小的评估。

检查肝脏生化学，即肝功能检测，看肝功能有没有受到损伤，有没有黄疸，有没有转氨酶升高，有没有胆碱酯酶改变等。要做肝纤维化指标检测和无创肝纤维化检测，评估有没有肝纤维化存。做影像学检查，如B超、CT看肝脏形态，脾脏有没有肿大、肝光点有没有增粗、有没有门静脉增宽等。

446

怎样查乙肝

"要确定自己是否患有乙肝，建议患者到正规医院就诊，进行采血化验，检查乙肝病毒的血清学即乙肝五项，根据检查结果判断患者是否患有乙肝或者是否是乙肝病毒的携带者。进行乙肝五项检查不需要空腹，但是在进行乙肝检查的时候，一般都需要进行肝功五项检查，肝功五项的检查需要空腹进行。为了便利检查，还是建议患者在预约的时间空腹到医院就诊，进行采血化验，必要时需要进行超声波检查，即肝、胆、脾、胰腺的检查，以及乙肝病毒DNA的检查。这样可以一次完成上述基本检查项目，并且为患者节省看病时间。"

语音时长01:20''

于丽红│哈尔滨市传染病医院

2019/03/02收听(46908)

查乙肝怎么查

"今天和大家说一下查乙肝怎么查，这就需要到医院抽血化验乙肝五项（有的地区叫乙肝两对半、有的地区叫乙肝三系，都是一个意思）。乙肝五项包含有乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体这5个项目。健康的人乙肝五项检查这5个项目的结果应该全部都是阴性的。如果接种了乙肝疫苗，对乙肝产生了免疫力的人，乙肝五项检查里面乙肝表面抗体的结果是阳性的，其余剩下的4项的结果是阴性的，这个也是属于健康的。而如果乙肝五项检查里面乙肝表面抗原的结果是阳性的，那就说明感染了乙肝，需要做进一步的检查了。"

语音时长01:13''

欧宏亮│宁波市第二医院

2018/11/21收听(75561)

查是否有乙肝查什么

"查是否有乙肝，只要进行抽血检查乙肝两对半就可以。乙肝两对半的检测，当天抽血，第二天可以获得结果。如果第一项乙肝表面抗原阳性，就属于乙肝携带者。对于乙肝携带者，需要进一步进行肝功能乙肝病毒DNA的检测，如果肝功能出现了异常，说明有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果乙肝两对半中提示是乙肝携带者，但肝功能完全正常，就属于健康携带者，不需要任何药物治疗，只要每半年进行肝病体检即可，寿命和健康人群一样。"

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(11727)

怎样查乙肝有没有抗体

"到医院检查乙肝两对半定性或者定量，就能够查乙肝表面抗体是否阳性。如果乙肝表面抗体阳性，那么您对乙肝病毒就有免疫，它是一个保护性抗体。如果乙肝表面抗体阳性，但是量＜10U/ml，建议您到社区或者医院再打一针乙肝疫苗加强针。如果乙肝表面抗体是阴性的，建议您打三针疫苗，第一个月、第二个月以及第六个月。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"

语音时长00:43''

蔡丽蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2018/06/22收听(86386)

01:24

怎么查乙肝

乙肝检查现在较普及，县级以上的医院都能进行乙肝检测。乙肝检测有以下几个方面：

1、...

薛红安│西安交通大学第二附属医院

2020/02/21播放(54595)

乙肝怎么查

"确定一个人是否患有乙肝，必要的检查有三个方面，首先要检查乙肝五项，因为乙肝五项是乙肝病人的乙肝病毒血清学标志，通过乙肝五项的检查可以确定是否感染乙肝病毒。在确定感染乙肝病毒以后，需要再进行乙肝病毒的DNA载量检测，通过乙肝DNA的检测，可以分析病人体内血清中的乙肝病毒含量。最后还需要进行肝功能检查，通过肝功检查结果分析肝脏损伤的程度。在临床上要根据上述三个检测结果，采取相应的有效治疗方法。"

语音时长01:09''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/01/25收听(40153)

怎么查乙肝

"如果想检查是否感染乙肝病毒，可以到医疗服务机构开具乙肝五项的检测。乙肝五项的检测分为乙肝五项定性检测，和乙肝五项定量检测。乙肝五项定量检测和定性检测表面抗原阳性，代表感染了乙肝病毒，可以进一步查乙肝病毒DNA。如果乙肝病毒DNA阳性，或者高于检测值，则代表体内有乙肝病毒。如果乙肝DNA检测阴性或者低于检测值，代表体内没有病毒，需要定期复查，因为乙肝不单纯存在于血液当中，在肝细胞当中也有存在。"

语音时长01:14''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/19收听(32330)

01:25

乙肝查抗体怎么查

乙肝的抗体检查主要通过抽血完成，可以到医院挂普通号，告诉医生想检查乙肝抗体，医生会开化验单。通...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/05/10播放(56412)

乙肝查肝功能查的什么

乙肝携带者如果进行肝功能的检查，主要关注转氨酶水平及胆红素的水平。转氨酶升高提示出现了肝炎的发作，而胆红素的升高提示肝炎发作较为严重，这时需要进行乙肝病毒DNA的检测，乙肝病毒DNA如果明显升高，同时伴有肝功能的异常，就需要进行抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果健康的携带者没有肝炎的发作，就只要每半年定期随访即可，不需要任何药物治疗。

语音时长01:10''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(93603)

查有没有乙肝查什么

"想检查有没有患乙肝，只需要去检查乙肝五项。乙肝五项之中包括五项的结果，如果要简单的看，可以只看第一项乙肝的表面抗原。如果表面抗原是阳性，就说明是乙肝患者。如果表面抗原是阴性，就说明目前并不是乙肝患者。但有时候单独看这个结果也并不能够完全确定，所以也需要借助于乙肝五项中的其他几项，检查乙肝五项是能够很好的判断出来是否是乙肝患者。如果想要花钱花得少，更少的钱去看是不是乙肝，可以只检查乙肝的表面抗原。但在很多医院这一个项目不能够单独检查，并且有些隐匿性的乙肝患者，单纯通过这个检查并不能够发现乙肝。"

语音时长01:18''

历见伟│日照市中医医院

2019/05/04收听(99989)

乙肝严重会怎样

"乙肝分为三个阶段：乙型肝炎、肝硬化和肝癌。乙型肝炎导致的肝硬化如果达到晚期肝硬化，常常有严重的并发症，例如感染、上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征，发生严重的并发症后常常会危及患者生命。如果达到肝癌阶段，视肝癌的治疗情况，生存期会大打折扣。肝癌如果不能经过介入、手术、肝移植等治疗，从发现肝癌起一般情况下生存期为六个月。"

语音时长01:08''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2019/02/23收听(81676)

乙肝会怎样

"患有乙肝以后，因为乙肝是感染乙肝病毒而患病，乙肝属于传染病，因此具有传染性，可以通过血液、性接触和母婴垂直传播途径，把乙肝传染给健康人。另外，机体感染乙肝以后，会出现不适的症状，例如乏力、厌食、厌油腻、恶心、腹胀，甚至腹痛等，有时还会出现黄疸。多数人通过正规医院的规范化治疗，可以达到临床基本治愈，部分人会转为慢性肝炎，甚至肝硬化，还有极少数人会发生恶性病变，发展成肝癌而危及生命。"

语音时长01:11''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/03/06收听(44227)

得了乙肝会怎样

"乙肝在我国是发病率最高的传染病，一旦患有乙肝，如果得到及时、有效和规范化的治疗，一部分病人可以达到临床基本治愈，也就是没有任何症状，但是可以复发。绝大多数病人会转为慢性乙肝，可以出现乙肝的一般症状，例如乏力、厌食、恶心、腹胀、消化不良等症状。少部分病人由于治疗不得当，或者没有得到很好的治疗，可能会转为重症肝炎、肝硬化，甚至发生癌变，恶化成肝癌。"

语音时长01:10''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/27收听(28920)

乙肝结果该怎样看

"一般乙肝患者检查的项目多是乙肝三系统，此类检查多包括五个项目，一般是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体五项。大三阳、小三阳就是从乙肝三系统看出来，一般大三阳是指乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗原阳性、乙肝核心抗体阳性。此类三者为阳性，多考虑患者有病毒的复制。如果是患者乙肝表面抗原阳性、乙肝E抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，此类情况称为小三阳，一般患者没有病毒的复制。但是现在多倾向于患者抽血查乙肝DNA，看有没有病毒的复制，如果患者有病毒的复制，而且有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高，建议患者积极的抗病毒治疗，可以注射干扰素感染，也可以考虑口服抗病毒类药物积极治疗。"

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/03/22收听(26113)

得了乙肝会怎样

"得了乙肝一般指的是得了慢性乙型肝炎，得了慢性乙型肝炎，如果通过积极、有效的抗病毒治疗，抑制病毒复制，将乙型肝炎病毒的载量降至最低检测值下限，多数患者的肝功能可能会持续在正常范围之内，或者即使肝功能偶尔会出现异常，通过积极的保肝治疗，也可以恢复到正常水平，病人可能会一直处于病情稳定的状态，终身都没有疾病的恶化，所以其寿命与正常人一样。有少数病人可能没有有效地控制病毒复制，或者是经常饮酒、受情绪影响、应用引起肝脏损伤的药物等，都可以使病情恶化，可能会发展为肝硬化。肝硬化进入到失代偿期时，会出现严重的并发症，包括肝脏腹水，食管-胃底静脉曲张、出血等，都会使寿命明显缩短，或者有的病人发现了原发性肝癌，可能通过积极的内科治疗，也难以挽救生命，比较有效的治疗办法是进行肝移植。"

语音时长01:39''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(25267)

乙肝查哪几项

"通常所说的乙肝，大多时候都是指乙肝病毒感染状态，也可能说传统意义上的乙肝病毒携带。为此对乙肝病毒感染者而言，需要定期检查：第一个、乙肝五项，就是用于筛查或者是发现乙肝病毒感染，包括表面抗原阳性或者135的大三阳、145的小三阳，就是检测处在哪个乙肝的病毒状态；第二个、是病毒量，叫做HBV-DNA，就是乙型病毒性肝炎的病毒定量，它是用于检测乙肝病毒的复制情况，以及以后如果诊断为大三阳或者小三阳，就是病毒复制比较厉害，要用一些抗病毒的药物，也可以评估一下抗病毒治疗的效果；第三个、肝功能，就是谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆红素、总胆、直胆、间胆，它就是来监测肝脏有无炎症、有无损伤，或者是评估现在乙肝的肝脏的状态，或者是它的程度，都可以进行帮助；第四个、是影像学的检测，就是肝、胆、胰、脾超声检测，就是彩超，它可以早期发现乙肝的肝硬化或者是肝癌，如果有异议或者是时间长的一些疾病的状态下，可以查血液的肿瘤标志物的监测，包括最特异性的甲胎蛋白，也就是AFP，它是一个特异性的筛查肝癌的指标，包括癌胚抗原，也可以有一定的意义来反映出一个疾病的状态，包括一些肝脏的CT或者肝脏核磁，就是疾病后期状态需要检测的一个指标。"

语音时长02:24''

李振│聊城市人民医院

2018/03/09收听(58260)

乙肝查哪些项目

"如果患有乙型肝炎，必须检测的检验项目有肝功能、两对半定量、甲胎蛋白、肝脏影像学检查。肝脏影像学检查包括彩超、CT或核磁共振，还有乙肝DNA定量测定。完善这些检查，初步筛查目前的乙肝肝病处于什么样的状态。如果是乙肝携带者，需要定期每半年到一年检测刚才叙述的相关检查项目，这些检查可以非常有效的评估下一步的诊断及治疗。"

语音时长01:07''

董俊飞│北部战区总医院

2019/09/16收听(16168)

乙肝需要查什么项目

"一般情况下，如果想确定是否已经感染乙肝，只需要进行乙肝病毒的免疫学检查即可，也就是检查乙肝五项，但是乙肝的常规检查还包括乙肝病毒DNA载量的检查、肝功能检查以及彩超检查。特别需要注意的是，其中的肝功检查和彩超检查是需要空腹的，通过上述几项检查可以比较全面的了解乙肝的情况，可以了解机体是否感染乙肝、乙肝病毒的复制活跃情况以及数量、肝功能损伤的程度以及肝脏形态学的变化等等。"

语音时长01:12''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2019/02/28收听(30288)

有没有乙肝查什么

"如果要检查是否有携带乙肝病毒，就需要进行乙肝两对半的检查。乙肝两对半检查中如果第一项是阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。如果第二项，也就是乙肝表面抗体阳性，就提示打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有一定的免疫力，不会用担心再被感染。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，如果是乙肝携带者，需要每半年定期进行肝病的体检。体检的内容主要包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声，以及肝脏弹性检测，来明确是否有肝炎的发作。"

语音时长01:14''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(67029)

查乙肝需要空腹么

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