上海交通大学医学院附属新华医院
心胸外科
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心脏修复瓣膜在临床上一般指心脏的瓣膜成形手术,以二尖瓣成形手术为例,目前对于二尖瓣成形手术,既可以通过开胸手术去做,又可以通过微创的介入手术方式去做,具体如下:
1、开胸手术:开胸手术方式的二尖瓣成形的方式比较多见,可以采用人工瓣环二尖瓣成形、人工腱索,以及圆对圆的手术方式。这种手术方式,一般需要在体外循环下去完成,所以对于患者的身体条件、心脏功能有一定要求;
2、微创手术:目前在国际上和国内,此类手术方式都相对比较新,但是其手术治疗方式种类相对单一,并不适合于所有的二尖瓣病变患者,对患者筛选也有一定要求。
所以,对于心脏瓣膜修复手术究竟是需要开胸做还是需要微创做,需根据患者的整体情况,以及心脏病变的情况来决定。
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心脏瓣膜修复手术包括胸骨常规正中开胸手术、右前外侧微创小切口,以及通过介入导管进行的心脏瓣膜修... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/09/23播放(87899)
心脏瓣膜修复手术包括胸骨常规正中开胸手术、右前外侧微创小切口,以及通过介入导管进行的心脏瓣膜修...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
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换瓣膜既有开胸方式,也有微创介入的方式。常规的心脏瓣膜手术主要是通过胸骨正中开胸,进行瓣膜置换... 柳磊│河北医科大学第三医院 2021/08/30播放(82198)
换瓣膜既有开胸方式,也有微创介入的方式。常规的心脏瓣膜手术主要是通过胸骨正中开胸,进行瓣膜置换...
柳磊│河北医科大学第三医院
2021/08/30播放(82198)
心脏搭桥手术开胸或微创是切口选择的问题。目前全世界最常见的心脏搭桥手术是开胸心脏搭桥手术,即将... 田振宇│河南省胸科医院 2020/06/08播放(64670)
心脏搭桥手术开胸或微创是切口选择的问题。目前全世界最常见的心脏搭桥手术是开胸心脏搭桥手术,即将...
田振宇│河南省胸科医院
2020/06/08播放(64670)
心脏搭桥手术有开胸,也有不开胸的。最常见的手术搭桥方式是胸腔镜下手术,也就是微创手术。当病人有左主干的病变,需要做心脏搭桥手术。可能听到心脏搭桥手术患者都很害怕,患者家属也很恐惧,对于心脏搭桥手术,大部分的冠心病患者都不太了解。心脏搭桥手术在手术中涉及到心脏具体的部位,所以手术的风险还是比较大的。并且心脏搭桥手术有一定的死亡率,特别是早期的死亡率。患者应该到大医院进行诊治和手术治疗,并不是所有的冠心病都有心脏搭桥手术的手术指征,医生在给病人做心脏搭桥手术的时候是十分慎重的,具体是开胸还是微创,应该由医生评判。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/19收听(81050)
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(59494)
微创心脏瓣膜置换术即为通过微创方式进行心脏瓣膜置换术,微创手术有利有弊,并非所有患者均适合做微...
刘辉│临汾市中心医院
2018/05/14播放(59494)
心脏搭桥手术目前需将胸骨锯开,如果使用体外循环即为传统冠脉搭桥术(CABG)。如果不使用体外循... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2021/05/11播放(50910)
心脏搭桥手术目前需将胸骨锯开,如果使用体外循环即为传统冠脉搭桥术(CABG)。如果不使用体外循...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2021/05/11播放(50910)
心脏搭桥手术开胸和微创均可进行,具体选择何种手术方式常取决于患者的病变情况以及手术主刀医生擅长... 佟明汇│北京大学国际医院 2021/10/09播放(93760)
心脏搭桥手术开胸和微创均可进行,具体选择何种手术方式常取决于患者的病变情况以及手术主刀医生擅长...
佟明汇│北京大学国际医院
2021/10/09播放(93760)
贲门癌尤其是胃食管结合部的肿瘤,手术方式是微创还是开胸仍然较有争议,主要取决于患者肿瘤长度、淋... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/23播放(76090)
贲门癌尤其是胃食管结合部的肿瘤,手术方式是微创还是开胸仍然较有争议,主要取决于患者肿瘤长度、淋...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/23播放(76090)
"食道癌的典型表现是吞咽困难或者进食哽噎,很多病人确诊的时候已经属于中期或者晚期,早期诊断的病人可以选择传统的开放手术或者胸腔镜下的微创治疗。如果既往没有明显胸腔感染的病史,术前的检查病变局限,没有出现邻近脏器的受侵,可以选择胸腔镜下的手术治疗,对人体的创伤打击比较小,术后恢复的比较快。传统的开放手术因为伤口比较长,术后疼痛的症状比较明显,也容易并发手术以后出现的肺不张、阻塞性肺炎。对于食道癌这种疾病,早期进行手术治疗,术后恢复相对比较好,在围手术期间也要注意预防感染,早期离床活动。术前应该系统进行心肺功能锻炼,降低术后并发症发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(17854)
微创和开胸只是手术途径或手术方式。所谓的食管癌微创手术现在是指应用胸腔镜或腹腔镜的办法,通过内... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(57373)
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何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(57373)
心脏瓣膜置换术,多数需要开胸。无论是经典的正中开胸,还是侧切口开胸做心脏瓣膜置换,都属于常规手... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/06播放(79260)
心脏瓣膜置换术,多数需要开胸。无论是经典的正中开胸,还是侧切口开胸做心脏瓣膜置换,都属于常规手...
潘广玉│北京大学国际医院
2021/07/06播放(79260)
"心脏换瓣有两种方式,大部分的心脏瓣膜更换有二尖瓣、三尖瓣的瓣膜,都是需要进行开胸手术的。开胸手术相对的切口可能比以前的要小,但是还是需要开胸全麻手术。对于主动脉瓣膜,有两种方式:一种是传统的心脏外科开胸方式,另一种是心脏内科现在可以做经导管介入的主动脉瓣瓣膜置换,是经过大腿的腹主动脉,沿着腹主动脉用导管,将主动脉瓣通过输送导管送入到主动脉的地方,进行更换的相对微创的介入手术,比较适合高龄的老年人,不耐受全麻以及外科开胸比较大的创伤,或者合并症特别多,已经有全麻开胸手术禁忌的患者。目前的适应症总体还在拓宽,相对创伤是比较小的,费用要比开胸手术会高。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/28收听(34658)
传统的心脏瓣膜置换手术需要开胸,要将整个心脏暴露出来,进行主动脉瓣或者二尖瓣、三尖瓣的置换,手... 薛辉│清华大学第一附属医院 2020/01/11播放(81598)
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2020/01/11播放(81598)
传统的心脏瓣膜手术,置换瓣膜需要开胸,但是随着介入技术的不断发展,现在很多瓣膜手术只需要通过介... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/17播放(54532)
传统的心脏瓣膜手术,置换瓣膜需要开胸,但是随着介入技术的不断发展,现在很多瓣膜手术只需要通过介...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/17播放(54532)
心脏瓣膜其实手术也非常久远,也是心外科某种程度上的入门手术。微创手术对于瓣膜手术是优先的选择,... 魏立│中山大学附属第七医院 2020/05/15播放(94696)
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魏立│中山大学附属第七医院
2020/05/15播放(94696)
目前心脏换瓣可以微创,在中国的少数的几个心脏介入中心,可以进行主动脉瓣带瓣支架植入和肺动脉瓣带瓣支架植入。瓣膜在以往的手术过程中不能够进行微创,必须要开刀或者在胸腔镜下进行瓣膜的置换、瓣膜修补,这种创伤对心脏比较大。随着医学科学水平的不断的发展,心脏的医疗器械不断的研发,目前针对主动脉瓣和肺动脉瓣都有带瓣支架。在支架张开的同时,里面的生物瓣就可以进行很好的工作,替代原有病变瓣膜的功能。目前在美国和欧洲的研究显示,主动脉瓣带瓣支架和肺动脉瓣大瓣支架,均取得非常好的临床效果。
2019/12/18收听(67799)
微创手术和开胸手术均为肺癌标准手术方式,需要根据病情,包括肿瘤部位、大小、分期决定术式,具体如... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/05/07播放(61666)
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2021/05/07播放(61666)
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/05播放(93336)
2023/05/05播放(93336)
"心脏瓣膜修复术也称心脏瓣膜的成行术,是指对损害的瓣膜进行修理,瓣膜形成术通常适用于病变较为轻微的二尖瓣、三尖瓣或者严重的心脏瓣膜病变,例如风湿性心脏病,都可以通过瓣膜修复术来进行治疗。手术的类型有瓣膜置换术,可以通过机械瓣膜或生物瓣膜进行替换,另外,还可以通过瓣膜的修补术,也可以对受损的二尖瓣三尖瓣等进行治疗。上述手术的适应症有心脏瓣膜的狭窄,对于瓣膜关闭不全也会有一定的作用效果。对于上述手术,可以将轻度的瓣膜关闭不全和狭窄进行修复。但是对于某些疾病,例如扩张型心肌病导致心脏扩张,白塞氏综合征、主动脉瓣替换后引起的瓣膜撕脱是不能够治疗的。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(42212)
随着设备更新及临床技术提高,瓣膜置换手术趋于微创化。瓣膜置换手术包括小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(60898)
随着设备更新及临床技术提高,瓣膜置换手术趋于微创化。瓣膜置换手术包括小切口瓣膜置换、胸腔镜瓣膜...
2018/05/14播放(60898)
北医三院 王雪梅
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