冠心病的二级预防

2023-07-25 14:04播放 :

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冠心病的二级预防就是对已患冠心病的患者进行生活方式干预和药物治疗,减少该类患者发生心血管事件的风险,降低患者的再住院率和死亡率,主要方法如下:

1、生活方式干预:要求患者低盐、低脂、低胆固醇饮食,盐的摄入量应<5g/d,控制体重,禁止暴饮、暴食,戒烟、限酒;

2、控制高血压、糖尿病、高血脂:这三者是发生动脉粥样硬化的主要危险因素;

3、药物治疗:常用的药物包括阿司匹林或氯吡格雷,可以抗血小板聚集,防止血栓发生,单硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂,可以防止心绞痛发生,他汀类调脂药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。冠心病患者要求将低密度脂蛋白胆固醇降至1.8mmol/L以下,还应使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物,可以防止心室重构。患者用药中,β受体阻滞剂、阿司匹林、他汀类降脂药以及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物是延长心肌梗死后患者存活率的重要药物。

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"冠心病的二级预防主要包含ABCDE五个方面,具体情况如下:1、A:主要指的是以下两个方面,第一个是抗血小板药物治疗,代表药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第二个是抗心绞痛的药物治疗,主要是可以应用硝酸酯类药物,比方硝酸甘油或地尔硫䓬等,缓解冠心病心绞痛的发作。2、B:代表的第一个是β受体阻断剂,像倍他乐克、比索洛尔等。第二个是高血压,因为高血压是冠心病的高危因素,很多冠心病患者都合并有高血压。所以,要使用各种降压药物,甚至于联合用药使血压达标。冠心病合并高血压的患者,血压达标的目标值是小于130\/80mmHg。3、C:第一个指胆固醇,也就在冠心病治疗过程中,有一个常用药物就是抗胆固醇的药物,也就是他汀类药物,可以有效降低体内的胆固醇,特别是低密度脂蛋白胆固醇。现在除了他汀药物之外,有新型的一些药物,比方PCSK9抑制剂,可以靶向性的下调低密度脂蛋白胆固醇,其效果也不错,临床实验结果也很好。第二个是cigarette,也就是吸烟,因为吸烟对冠心病冠脉血管影响很大,故冠心病患者一定要戒烟。4、D:第一个是糖尿病,因为糖尿病是冠心病的等位征,糖尿病患者发生冠心病的概率非常高,故一定要让血糖达标。第二个就是饮食,冠心病患者一定要低盐、低脂饮食。5、E:第一个就是education,也就是宣教,第二个是exercise,也就是运动。心脏康复治疗现在在整个冠心病治疗当中被提到了非常高的位置,故对于合并冠心病的患者,运动要找到合适自己的运动方式,帮助患者更好的康复。"

语音时长02:31''

寇惠娟西安交通大学第二附属医院

2021/07/14收听(90800)

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陈还珍山西医科大学第一医院

2017/03/27阅读(88446)

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