湖南省儿童医院
心胸外科
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心脏左右心房间隔着一堵墙，称为房间隔，如果在房间隔缺损没有在出生以后闭合，称为房间隔缺损，简称房缺。房缺是一种常见先天性心脏病，在所有先心病中排第二位，占10%-20%。
房缺的临床表现取决于缺损的大小，较小缺损可以无明显症状，只是在体检时发现心脏杂音。较大缺损可能会影响儿童的生长发育，平常可能会有乏力、易疲劳、活动后气促，同时可能会影响儿童呼吸道，增加呼吸道感染的风险。
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"房间隔缺损是一种常见的心脏先天性畸形疾病，主要表现为房间隔发育不全或者闭合不全所遗留的孔洞，血液可以通过孔洞进行分流，从而导致心脏血液动力学改变。如果是比较轻的房间隔缺损，部分患儿会随生长发育自行愈合，不需要刻意进行治疗。如果是比较重的房间隔缺损，患儿自身的生长发育过程中不能完全闭合，或者已经合并明显血液动力学改变，已经诱发严重心衰、肺淤血等并发症，则需要进行手术治疗。目前的手术形式主要包括开放式手术，以及心导管介入手术两种类型，具体手术方式需要操作医师根据病情选择。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(67457)
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。心脏有两房两室，包括左心房、右心房、左心室、右心室，心房之间隔着一堵墙，心室之间也隔着一堵墙，这个墙就叫房间隔和室间隔。如果在出生之后，房间隔这一堵墙没有愈合上，残留了一扇窗或一扇门，就是长了个小洞洞，这样的情况，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损也有几种类型，包括继发孔的房间隔缺损和原发孔房间隔缺损，以继发孔为多。只能对继发孔，也叫二孔型房缺进行介入治疗，原发孔只能做外科手术。一般得了房间隔缺损，也跟症状、大小有关系，小的缺损是毫无症状的。比如三四毫米的缺损，可能一辈子也没什么症状，但是有的房间隔缺损非常大，大到三十几毫米，可能在十几岁的时候会出现体力下降、心脏震荡、活动后气喘这些症状。所以要及时的发现这样的情况，缺损越大，对孩子的生长发育影响越大，症状是跟缺损大小有关系的。
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(58200)
目前研究表明房间隔缺损的不是单一病因，可能是多种病因，其中遗传因素占15%，表现为染色体异位或者畸形，导致房间隔发育过程中的异常。更大一部分是环境因素导致，环境因素中又包括很多方面，包括宫内感染。如果孕妇在怀孕前3个月，也就是孕早期曾经感染过病毒或者细菌，尤其是风疹病毒、柯萨奇病毒，非常容易出现先天性心脏病。另外，孕妇在整个怀孕过程中有放射性接触、营养不良或者胎儿存在宫内缺氧，以及孕妇在整个怀孕过程中有些药物接触，孕妇本身高龄或者在孕早期时曾经出现过先兆临产的情况，容易出现先天性心脏病。另外，发现地域的不同，患有先天性心脏病、房间隔缺损的概率也不一样，高原地区更容易出现先天性心脏病、房间隔缺损。整体来说，能查出具体病因的房间隔缺损是极少数的，很多都是后期推测或者根本不能明确是哪种病因。
张妮│北京医院
2020/04/06收听(33382)
房间隔缺损是最常见的先天性心血管畸形之一，左心房的压力明显要高于右心房，所以房间隔缺损在早期产生左向右分流，其分流量主要取决于缺损口的大小，还和左、右心室的顺应性以及体循环、肺循环的相对阻力大小有关系。左向右分流会导致肺血流量增加，从而引起肺淤血，使右心容量负荷增加，肺血管顺应性逐渐下降，导致肺动脉高压的形成，从而右心系统的压力逐渐升高，右心系统的压力超过左心系统时，可以使左向右分流变成右向左分流而出现青紫，最终形成艾森门格综合征。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/01收听(17342)
"房间隔缺损，属于先天性心脏病的一种，其他的先天性心脏病还有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症、大动脉转位等。房间隔缺损属于简单的先天性心脏病，严重的程度比较轻微，即不是特别的严重，但是也需要治疗。因为长期的孔洞造成左心和右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学，长期会引起肺动脉高压、心脏的扩大，最后会导致患者心衰的情况。一旦确诊房间隔缺损，要通过心电图、心脏彩超，明确房间隔缺损的类型、大小，决定下一步的治疗方案，比如微创封堵治疗、外科开胸直视修补治疗，都能够根治房间隔缺损。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(11273)
"房间隔缺损是指原始房间隔在发生、吸收和融合过程中出现异常，导致房间隔上出现异常的孔状缺损，其位置、形状、大小不定，但都会造成左右心腔直接相通。房间隔缺损可单独发生，但在很多时候是并发存在。从发生学上，房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型房间隔缺损两大类，通常我们所说的房间隔缺损是指继发孔型房间隔缺损。继发孔型房间隔缺损按照房间隔缺损部位的不同，共分为中央型、下腔型、上腔型和混合型四类。房间隔缺损在心房水平存在左向右的分流，分流量大小主要取决于房间隔缺损的大小和左、右心房之间的压力阶差。初期患儿易患有呼吸道感染，其他可无特殊症状，剧烈活动亦不受影响，但随着分流时间的延长，肺小动脉内膜增厚，产生病理性的改变，压力逐渐增高，右心负荷也逐渐加重。一般，患者青年后逐渐出现症状，病情进展也往往加速，部分病例随着病情的进一步发展，肺小动脉发生闭塞性的病理改变，肺动脉压越来越高，右心负担不断加重，最终可以导致右心房水平经房间隔缺损产生右向左的分流，此阶段以后患者症状逐渐加重，出现咯血、紫绀、右心衰竭等艾森曼格综合征的表现。对于大型房间隔缺损，存在大量的左向右分流，伴肺动脉高压，应尽早手术。部分小的房间隔缺损，分流量小，缺损直径比较小，可以严密观察。单纯继发孔型房间隔缺损首先可以考虑介入封堵手术，如合并有其他心内畸形的房间隔缺损或存在其他特殊原因，可选择手术外科干预。"
赵舟│北京大学人民医院
2017/09/06收听(56588)
"房间隔缺损简单的说，就是左右心房之间有一堵墙，这堵墙如果没有长好，或者这堵墙上有洞，就叫做房间隔缺损。房间隔缺损会造成左向右分流，这种孩子相对来说肺血多，容易感冒、肺炎，有的时候会引起肺动脉高压等症状。如果房缺比较大，小孩子有时候也会发生反复的感染，生长发育有时候也会受到明显的影响。如果房缺很大，也要考虑早一点做手术，一般5mm以下的房间隔缺损，也是有自愈的可能性的，这种房缺可以观察。如果说5mm以上，症状也比较明显，还是主张早做手术。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(23575)
房间隔缺损是指两个心房之间的缺损。包括腔静脉窦型、二孔型和原发孔型的房间隔缺损，临床上二孔型房... 刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院 2016/09/14播放(72891)
房间隔缺损是指两个心房之间的缺损。包括腔静脉窦型、二孔型和原发孔型的房间隔缺损，临床上二孔型房...
刘爱军│首都医科大学附属北京安贞医院
2016/09/14播放(72891)
室间隔缺损和房间隔缺损，属于简单型先天性心脏病，严重程度和缺损大小、个体差异有关。室间隔缺损危... 裴斐│西安交通大学第二附属医院 2021/05/22播放(82814)
室间隔缺损和房间隔缺损，属于简单型先天性心脏病，严重程度和缺损大小、个体差异有关。室间隔缺损危...
裴斐│西安交通大学第二附属医院
2021/05/22播放(82814)
室间隔缺损和房间隔缺损是两种心脏问题，室间隔缺损 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(97864)
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(97864)
房间隔缺损属于先天性心脏病，在临床上较常见。房间隔缺损1型指一孔型的房间隔缺损，位于房间隔下部，为原发孔型房间隔缺损。在儿童期可无症状，活动和正常人一样，到青年期可有心悸、乏力、呼吸急促等。随着年龄增长症状逐渐加重，出现体循环供血不足，表现为发育落后、乏力、心悸、多汗、肺循环淤血、反复肺部感染，严重者会出现房颤、房扑等心律失常及心力衰竭、颈静脉怒张、肝脏增大，甚至发生死亡，心脏听诊表现为在胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。房间隔缺损治疗要根据病情而定，小的缺损无症状患儿可以观察，大的缺损难以愈合，需要手术治疗。成年房缺患者并发症多，预后一般不良，因此房缺患者要定期随访、及早手术。
2019/06/21收听(69498)
房间隔缺损是指两个心房之间本来有一堵墙，这堵墙上面出了一个洞，所以心房之间的间隔出现了缺损。胎... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2018/11/21播放(56402)
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陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2018/11/21播放(56402)
房间隔缺损是先天性心脏当病中比较特殊的一种，心脏杂音并不成为诊断线索的疾病。房间隔缺损杂音是不... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2020/05/14播放(82504)
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2020/05/14播放(82504)
房间隔缺损和室间隔缺损都是先天性心脏病的表现类型，主要是缺损的部位不同，分为房间隔或者是室间隔... 王学东│成都医学院第一附属医院 2020/02/20播放(64057)
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王学东│成都医学院第一附属医院
2020/02/20播放(64057)
房间隔缺损杂音最主要的特点是第二心音固定性分裂，也就是心音分裂不随着呼吸改变而改变。房间隔缺损... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(92135)
房间隔缺损杂音最主要的特点是第二心音固定性分裂，也就是心音分裂不随着呼吸改变而改变。房间隔缺损...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(92135)
"房间隔缺损的临床表现分3个期来讲，婴儿期、儿童期和成年期。婴儿期的房间隔缺损大多无症状，由常规的体格检查闻及心脏病理性杂音而发现此病；儿童期可表现为乏力、活动后气促，大分流量病例可引体循环血量不足而影响发育，患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗和活动后气促，并因肺循环充血而易患支气管炎或肺炎，当哭闹患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫；在成年期可能发生心力衰竭和持续的发绀。"
占一姗│江西省儿童医院
2019/07/12收听(21195)
房间隔缺损属于相对较常见心脏病，房间隔缺损，根据不同类型，可以分不同层面来看。最常见的房间隔缺... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/04播放(77260)
房间隔缺损属于相对较常见心脏病，房间隔缺损，根据不同类型，可以分不同层面来看。最常见的房间隔缺...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/04播放(77260)
"房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔道，造成左心和右心的血液混合，严重的影响人体的血流动力学。在房间隔缺损上，以5mm以下为微小的缺损，微小的缺损有自愈的可能，一般患儿出生至一岁半之前都有自愈的可能。如果患儿一岁半以后甚至长到成年仍然没有愈合的可能，微小缺损也不需要处理，因为对人体血流动力学的影响非常小。如果在5mm以上，患者有胸闷、气短甚至活动耐力减低的症状，需要进行外科手术处理，比如微创介入治疗以及外科开胸直视修补治疗。"
2018/12/21收听(89363)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病，疾病的严重程度与房间隔缺损大小有关。房间隔缺损＜1cm，一般无... 樊红光│中国医学科学院阜外医院 2020/04/25播放(63767)
房间隔缺损是常见的先天性心脏病，疾病的严重程度与房间隔缺损大小有关。房间隔缺损＜1cm，一般无...
樊红光│中国医学科学院阜外医院
2020/04/25播放(63767)
"对于房缺的治疗主要依据病情隔缺损的大小及有无症状，如果房间隔缺损患儿症状明显，应该尽早的进行手术治疗，如果症状较轻或无症状但有血流动力学改变，应在3-6岁时进行手术修复，可以通过心导管植入双盘塞装置来封堵继发性孔型房间隔缺损来进行治疗，目前一般适用于2岁以上儿童，如果缺损周围有足够的房间隔缘则中期效果较好，如果患儿无症状或症状较轻，缺损相对较小可暂时观察，有些孩子还在成长和发育，随着年龄的增长小的缺损也可以自己关闭，对于不适合封堵的房缺还可以考虑开胸修补手术治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(95171)
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