河南省人民医院
骨科
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骨折患者精神抑郁，主要是病情、病因、治疗、预后等因素所致。骨折患者通常经历创伤、基础疾病，尤其经历突然性和毁灭性严重创伤，会造成近期或远期严重心理刺激。治疗过程中可能效果不完美，部分患者会出现较明显肢体功能障碍，甚至由于肢体严重损伤导致截肢，造成残疾，产生较大心理影响。如果患者无法度过难关，可能出现相关心理性疾病。
同时患者治疗过程中由于需要长时间制动、卧床或损伤较严重出现剧烈疼痛，需要服用药物，进而出现心理相关疾病。如果患者出现骨折引发抑郁症，避免等到骨折愈合进行相关治疗，要尽早请相关科室，包括执行科、心理科积极参与，进行咨询、引导等。另外患者可以尽早使用相关治疗或药物，对抑郁症进行干预，防止产生不良后果。
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"总是精神抑郁可能是以下的原因引起，第一个也是最重要的原因，可能出现了抑郁症的问题。抑郁症作为一种常见的心理疾病，主要的表现就是心情压抑、开心不起来、兴趣缺乏、精神疲倦等核心的症状，同时伴随注意力记忆力的下降，自卑、自责、自罪，对于未来特别的悲观，特别消极，甚至有自杀念头等等。第二个主要的原因有可能是性格的原因引起，比如总是很容易紧张，特别自卑。对于事情总是没有办法很好的解决，可是自己又特别的要强，完美主义，碰到了挫折就会特别的压抑，内心深处有很多矛盾冲突，潜意识里面有很多的压抑的欲望没有办法得到满足。如果有这样的问题，很容易引起性格上的缺陷，所以就会很容易总是闷闷不乐。第三方面的原因有可能就是碰到了应激的事件，比如社会因素、压力大、矛盾，尤其家庭关系矛盾、夫妻关系矛盾、同事关系紧张等等问题，很容易让患者出现精神抑郁的问题。尤其碰到挫折以后，很容易出现紧张、压抑、不开心等负面的情绪，以上原因比较常见，一定对症进行处理，尤其积极的自我调节。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/02收听(57787)
"精神抑郁的情绪，是正常的负性情绪，人们在经历不好的事情时，都会产生这样的情感体验。但如果人们抑郁情绪长期存在，比如超过两周，甚至影响患者的正常生活、工作、学习、社交等，就可能患有抑郁症。抑郁症的原因较复杂，是多种因素综合作用的结果。比如可能与家族遗传基因有关系，患者性格可能较胆小、懦弱、谨慎，不会轻易表达自己的想法和情绪。遇事容易退缩，会把事情往不好的方面考虑，悲观、自信心不足。如果患者经历了很多不良的应激性生活事件，比如亲人病重(甚至去世)、遭遇背叛、离婚等，就会导致患者压力过大情绪长期低落，很容易患上抑郁症。"
李婷│聊城市人民医院
2019/07/19收听(46564)
精神抑郁的表现主要分为以下几个方面：1、心境表现：通常体现为情绪低落、没有乐趣，... 曲姗│北京大学人民医院 2021/07/21播放(83996)
精神抑郁的表现主要分为以下几个方面：
1、心境表现：通常体现为情绪低落、没有乐趣，...
曲姗│北京大学人民医院
2021/07/21播放(83996)
"病态的抑郁情绪在同一患者的不同疾病阶段，其临床表现可以不一样。而在不同患者中，抑郁症的临床表现也可以不一样，具体如下：1、可以出现高兴不起来，在现实生活中或工作中体会不到快乐，多愁善感、悲观绝望，严重的时候甚至会出现自杀的观念或者行为；2、患者也可以出现想问题的速度变慢，感觉脑子像卡住了一样；3、部分患者会出现做事提不起劲，做任何事情都没有兴趣，全身容易疲乏；4、对病情严重的患者，甚至会出现幻觉、妄想等精神病性的症状。此时，患者对自己病态的情绪常缺乏正确认识，需要家人将其带到医院来就诊，在这个阶段，使用药物甚至改良电抽搐治疗有着重要的意义。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/04/21收听(89473)
"精神抑郁也就是通常所说的抑郁症，症状表现可以使用抗抑郁的药治疗，如果程度比较轻，可以自我调节、心理疏导、心理治疗，也能够缓解。抑郁症的主要表现是情绪低落、愉快感减退、兴趣感缺失，同时还有食欲下降、体重下降等现象，经过抗抑郁的药治疗能够缓解。目前抗抑郁的药主要是新型的抗抑郁药，像氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰和艾司西酞普兰。如果一种药治疗效果不好，可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。针对像消极现象比较明显、拒绝治疗，或者药物治疗效果不好、木僵的抑郁症患者，可以使用物理治疗，常用的有电抽搐治疗，能够很好的缓解比较明显的抑郁症状，症状缓解以后再使用抗抑郁的药物维持治疗。在治疗之前需要排除一下躯体疾病导致的抑郁症状，如果有躯体疾病，需要治疗躯体疾病。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/29收听(98333)
"抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，主要表现有三低，即情绪低落、思维迟缓和意志活动减退。心情低落的主要表现是整天觉得不高兴、忧心忡忡担心一些事情，甚至情绪沮丧，还有些人比较失望，更严重的是绝望，觉得没有希望。思维迟缓方面在思维是指反应慢，觉得脑子像一团浆糊、注意力不集中、学习效率、工作效率低下等迟滞的表现。还有就是意志活动减退，也就是对今后觉得没有希望，总不想做事情，也不愿意社交、不愿意活动。严重的病人可以卧床不起什么事都不想做，甚至不想说话，行动明显受抑制，活动减少，特别严重的病人可以出现自杀念头或者自杀行为。"
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/20收听(13747)
"抑郁是指情绪低落，以心情低落为主要表现的心境障碍，治疗是综合性的治疗，主要有药物治疗、心理治疗以及其他辅助治疗等。当前治疗抑郁症的首选的一线药物主要是SSRl类的药物，当然也有部分SNRl类的药物等，有十几种药物可以选择，比如SSRl的氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等，也有SNRl类的文拉法辛都可以选用，效果比较好，副作用比较少，另外如果合并焦虑症状的，也可以加用抗焦虑药，比如丁螺环酮等。抗抑郁治疗的心理治疗，有支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、婚姻家庭治疗等，当然抑郁症如果有其他的精神病性症状或其它严重自杀也可以用其他方法，下一个问题再分析。"
2020/07/31收听(79216)
精神抑郁主要包括3个方面的症状：核心症状、心理症状群与躯体症状群。核心症状包括心境低落、兴趣减退、快感缺失。心理症状群包括思维迟缓、认知功能损害、负性认知模式、自责自罪、自杀观念和行为，精神、运动性迟滞或激越、焦虑、精神病性症状、自知力缺乏。躯体症状群包括睡眠障碍、与自主神经功能紊乱相关的症状，（比如冷热感和发麻感等）、进食紊乱、精力下降、性功能障碍。甚至部分患者与性欲的减退，或丧失为主诉来院就诊，因为身体的这些不适往往是患者最为关注的，也有一部分患者与体重显著下降或睡眠障碍等不适，或者困难来作为就诊的原因，实则是情绪出现问题。
2018/11/05收听(34702)
"患有抑郁症以后，轻者大部分时间都会感到不开心、闷闷不乐、情绪低落、对生活失去乐趣、没有愉快感、做事情开始变得越来越犹豫、提不起精神、会感到非常疲倦、睡眠质量差、思维也迟缓、不愿意和周围的人接触交往、也不喜欢主动与人交谈和交流、对答困难、语速减慢，而较重的抑郁症会有坐卧不安、心烦气躁、易发怒、无法与他人正常的交流、感到悲观失望、生活意志减退、感到生不如死、度日如年，最严重时会出现消极的自杀行为。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/01/14收听(17937)
"精神抑郁、胡思乱想可以通过心理治疗、药物治疗，具体如下：1、药物治疗：主要使用新型的抗抑郁药，比如SSRIs、SNRIs都能够很好的缓解抑郁症状。若患者伴有精神病症状，比如虚无妄想、自罪妄想、幻觉，可以增加抗精神病药联合治疗，能很好的改善症状；2、心理治疗：患者常对自己和周围的一切有负面认知、歪曲认知，经过心理治疗往往能够增强治疗效果，症状缓解以后精神状况与健康时状态没有什么区别。患者的胡思乱想主要表现是情绪低落、认为活着没有意思，感觉自己是这个世界上多余的人，有自责、自罪、思维活动缓慢的感觉，比如脑子像蒙了一层浆糊、像生锈一样，还有失眠、食欲下降、体重下降表现以及消极的想法、行为。患者没有愉快感、幸福感，有些患者还伴有精神病症状。"
2021/06/16收听(38667)
帕金森病患者是由于脑干内的黑质出现急剧退化，无法产生一种叫做“多巴胺”的神经传导递质，导致大脑对肌肉活动的指挥能力下降，患者出现不能自控的手脚震颤、肢体僵硬、...
王学廉│空军军医大学唐都医院
2020/04/29阅读(3924)
"一般来说，根据抑郁症是首发的还是复发的抑郁症，治疗的时间不一样，对于首发的抑郁症，要经过急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，一般有以下几种情况：1、急性治疗，一般推荐2-3个月，这段时间的治疗主要是控制患者急性期的一些抑郁症状，促进其恢复到病前的水平，提高其生活的质量。2、巩固期治疗：提倡4-9个月，一般也就是半年左右，在此期间可以稍微对药物做一些调整，可以稍微减少1\/3的量，这时的目标是让患者的病情渐趋稳定，减少复发风险。3、维持期治疗：首发患者一般推荐2-3年，复发的患者推荐3-5年，甚至终生服药。所以对抑郁症患者治疗多长时间，根据首发和复发，选择的时间不一样，总而言之，抑郁症的治疗是全病程的治疗，就是急性期、巩固期、维持期的三个期的治疗。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/23收听(78862)
精神类抑郁其实这个称呼是不太准确的，那实际上它的落脚点还是在抑郁，可以理解成伴有精神病性症状的... 刘光亚│湖南省脑科医院 2019/03/27播放(91400)
精神类抑郁其实这个称呼是不太准确的，那实际上它的落脚点还是在抑郁，可以理解成伴有精神病性症状的...
刘光亚│湖南省脑科医院
2019/03/27播放(91400)
"精神抑郁的治疗方法，目前有心理治疗和药物治疗。如果患者的抑郁症状没有满足抑郁症的诊断标准，可以认为是一个抑郁状态，对抑郁状态可以先进行心理咨询或者心理治疗，心理咨询和心理治疗要到正规医院的心理科来进行，主要包括认知治疗、行为治疗、精神分析、支持性心理治疗等。如果患者的抑郁症状达到了抑郁症的诊断标准，比如具备了典型的“三低”的症状：心情低落、兴趣缺乏、乐趣丧失，再加上其他的症状，比如自信心低、自卑、总是觉得自己做错了什么事情而自责甚至有自杀的想法和行为、睡眠的障碍还有食欲的改变及体重的变化。有的患者可能还会有思维的迟缓、反应特别慢、注意力不集中，如果是符合了抑郁症的诊断，建议就需要早治疗、足疗程应用抗抑郁剂，抗抑郁剂目前我们有几种选择，可以选择三环类的抗抑郁剂，比如说多塞平、阿米替林，还有选择性五羟色胺再摄取抑制剂，如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。对于伴有躯体症状或者躯体疼痛的患者，可以应用双通道的抗抑郁剂，代表药物是文拉法辛和度洛西汀。"
2019/07/12收听(95803)
"抑郁病人在治疗上首先还是要选择抗抑郁的治疗，在抗抑郁治疗的药物选择方面，值得推荐的是盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰、氟西汀等药物。这类抗抑郁的药物在临床上疗效比较肯定，副作用少，已经得到了临床广泛的应用。其次，抑郁病人在治疗方面还应该选择心理治疗，抑郁病人从某种角度，抑郁与个性的心理因素、认知以及早期经历的创伤，早期不良的经历反应都有很大的关系。所以在临床上抑郁病人的治疗过程当中要选择心理治疗，通过心理治疗积极改善病人的心理因素，调整病人的认知，解决早期经历的创伤，对于抑郁病人的抑郁恢复有很重要的作用。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/19收听(70614)
"抑郁病人的主要表现是心境低落、闷闷不乐，在兴趣上存在着减退甚至丧失，表现为愉悦感缺乏；严重的时候，会表现出精力不足、精力下降，甚至整日卧床、嗜睡、乏力。也存在着注意力不集中、思维反应迟钝；严重的时候也会出现自我评价低、无价值感、自罪自责，甚至会出现自残自弃。在睡眠方面会表现为入睡困难或者早醒；在严重抑郁状态下，病人几乎不可能进行社会交往、工作，或者是做家务，甚至会出现妄想、幻觉，以及发展到抑郁性的木僵状态。"
2019/09/20收听(39934)
"抑郁病，应该叫做抑郁症，而老百姓可能有人会说是抑郁病，实际上叫抑郁症。抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗以及其他物理治疗等等。当前主要抗抑郁的一线药物是SSRl以及其他SNRl类的新型药物用的比较多，主要的药物有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等这些药物，还有文拉法辛等等。抗抑郁治疗的心理治疗主要有支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系治疗、家庭治疗等，认知行为疗法，调节认知，帮助患者改善负性的认知，做一些行为激活等等，是比较好的方法。严重的可能有自杀的倾向，需要用无抽搐电休克治疗，也有其他情况，需要再分析。"
2020/08/05收听(54008)
"骨折后抑郁需要多与周围人沟通，疏导自己负面情绪，降低心理负担，放松心情，不要有任何压力。骨折是可以治愈的疾病，通过在医院经过正规骨科治疗，骨折可以被修复至正常状态，不会影响日常工作和生活，患者不要有害怕，不要有抵抗情绪，有了疾病可以寻找医生的帮助，任何事情都没有身体重要，健康的身体是革命的本钱，生活里其他的物质条件是可以奋斗的。如果沟通不能降低心中负面情绪，建议到当地三甲医院挂号精神科检查，确认病情后给予对症治疗。总之，骨折后抑郁患者需要正确的心理辅导工作，排除心中的负面情绪，必要时可服用抗抑郁药物，如米氮平。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/08收听(10495)
躁狂抑郁性精神病性症状为两种情况，分别为躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又称为双相情感障碍，即该疾病发... 曲姗│北京大学人民医院 2021/09/23播放(53958)
躁狂抑郁性精神病性症状为两种情况，分别为躁狂相、抑郁相。躁狂抑郁又称为双相情感障碍，即该疾病发...
2021/09/23播放(53958)
抑郁情绪主要表现为心情低落，非常悲伤、忧虑，自我评价低，对平时感到愉快的活动没有兴趣或失去愉快感，常伴有失眠，尤其是早醒。抑郁情绪长时间积累，严重者会导致抑郁...
2020/04/29阅读(3705)
北医三院 王雪梅
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