首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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输液出现肺水肿的原因,主要有以下几点:
1、最常见的原因就是出现了急性的心衰、心功能不全,多见于患者本身就有心脏的基础病。输液时,输液的量过大或者速度过快,就可能出现急性肺水肿;
2、肺部病变较重,或者是溺水患者肺部损伤,直接出现了肺水肿表现。只是和输液有一定的重叠,本身是肺源性疾病导致。这种情况都需要紧急处理的,因为此时患者一般会有明显的呼吸困难,伴有心源性哮喘,出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰。这时可以予以强心、利尿、扩血管治疗。如果条件许可,可以加用无创呼吸机辅助治疗,给予一定的正压,会明显缓解患者肺部水肿的情况。这时还要注意以后治疗的调整,避免再次出现肺水肿的情况。
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对正常成年人输液一般不会引起急性肺水肿。输液出现肺水肿应该是有前提条件,比如老年人心肺功能不好... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(97927)
对正常成年人输液一般不会引起急性肺水肿。输液出现肺水肿应该是有前提条件,比如老年人心肺功能不好...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(97927)
肺水肿临床表现主要是突发的呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸。本来是睡着输液,突然就必须要坐起来才感... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(72163)
肺水肿临床表现主要是突发的呼吸急促、呼吸困难、端坐呼吸。本来是睡着输液,突然就必须要坐起来才感...
2021/04/28播放(72163)
"输液的时候出现肺水肿,患者一般表现可能是会出现胸闷,是逐渐加重的胸闷,然后症状加重以后会产生这种比较明显的喘憋、气短、咳嗽,甚至有哮喘样的表现。这种喘息、咳粉红色泡沫痰,同时患者很多都有这种比较恐惧的感觉,采取端坐呼吸,伴有这种面色苍白或者口唇紫绀。部分患者有心动过速,可以听到肺内这种喘鸣音,伴有比较明显的低氧,这时候需要紧急的处理。看是否输液体,以及输液的量是否太多,这时候需要紧急进行强心、利尿等等处理。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/01收听(94495)
输液后引起的肺水肿通常属于急性肺水肿,患者主要表现为呼吸困难、干咳或咳粉红色泡沫痰。另外,患者... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/27播放(85169)
输液后引起的肺水肿通常属于急性肺水肿,患者主要表现为呼吸困难、干咳或咳粉红色泡沫痰。另外,患者...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/27播放(85169)
"临床上可以导致肺水肿的原因很多,归纳起来有两大类:一大类是心源性肺水肿;另一大类是非心源性的肺水肿。心源性的肺水肿主要是由于器质性的心脏病,包括大量补液、液体排出障碍,以至于左室心排量下降、肺毛细血管的静水压增加导致的肺水肿。非心源性的肺水肿可以归纳为八大类,具体如下:第一、大量液体进入肺内引起,如溺水。第二、肺毛细血管通透性增加,可以是炎症,也可以是非炎症。第三、神经源性的肺水肿。第四、各种中毒导致的肺水肿。第五、血浆胶体渗透压降低导致的肺水肿。第六、淋巴循环障碍导致的肺水肿。第七、组织间隔负压增高,如腹胀后的肺水肿。第八、各种复合因素导致的肺水肿,如高原肺水肿、药物引起的肺水肿。各种原因导致肺水肿的共同特点是正常肺泡不应该有液体的地方存在大量液体,以至于导致肺泡弥散障碍、严重的缺氧,瞬间就可以危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(87440)
肺水肿是由于某种原因,引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内,不能被肺淋巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,造成肺通气与换气功能的严重障碍。在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性的湿啰音。肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。心源性肺水肿是指在某些病理状态时,比如回心血量以及右心排出量急剧增多,或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升,当升高超过肺毛细血管内胶体渗透压时,毛细血管内血液动力学发生变化,肺循环淤血、肺毛细血管的血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出形成肺水肿。输液过多引起的肺水肿,实际上是因为容量过多引起,过多的输入液体,心脏功能又不能及时地把液体泵出,就使大量的液体积聚在肺循环中出现了肺水肿。肺水肿的征象是一致的,所有的肺水肿的症状都是一样的,就是极度的呼吸困难、端坐呼吸、发干、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性的湿啰音。
2020/03/31收听(33762)
"肺水肿的病因,可分为心源性肺水肿、非心源性肺水肿。心源性肺水肿,是因为右心回心血量增多、右心排出急剧增加、左心排出量突然减少,引起肺循环淤血。肺循环淤血、肺毛细血管压力急剧升高,造成肺毛细血管的通透性增加,所以,造成从肺毛细血管渗出,从而形成肺水肿。临床上多见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等,引起来心脏功能不全,另外,还见于心肌炎、心肌病、先天性心脏病等疾病。非心源性肺水肿,主要见于以下几个方面:1、各种原因导致的感染,引起肺毛细血管通透性增加。2、急性呼吸窘迫综合征、变态反应、严重烧伤、放射性肺炎、尿毒症等,引起毛细血管通透性增加。3、过量输液引起毛细血管压力增高。4、淋巴循环障碍。5、复张性的肺水肿等。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/02/23收听(65730)
肺水肿在临床上又称之为急性左心衰,主要是因为心肌收缩力明显降低,心脏负荷加重造成急性心排血量突然下降,肺循环压力突然升高,周围循环阻力增加,从而出现急性肺淤血以及组织器官灌注不足、心源性休克的临床表现。在临床上主要表现为强迫坐位、大汗淋漓、口唇发绀、烦躁不安,并且咯粉红色泡沫痰、心率增快,肺部可以听到明显的干湿性啰音,重症患者会出现神志改变。急性肺水肿一旦确诊,一定要积极的予以治疗,比如强心、利尿、扩冠才能使症状明显缓解。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/02收听(75008)
"任何原因引起肺血管外液体量过度增多和渗入肺泡,引起生理功能紊乱,即称之为肺水肿。出现肺水肿主要表现为发干、咳嗽、呼吸困难、咳白色或血性泡沫样痰、两肺散在湿啰音,若输液过多、过快,可以出现肺水肿症状。发现患者出现肺水肿症状时,有以下应急预案:1、应立即停止输液,或将输液速度降至最低,及时与医生联系,进行紧急处理。2、将患者安置为端坐位,双下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担。3、加压给氧,减少肺泡内毛细血管渗出,同时湿化瓶内加入20%-30%的酒精,改善肺部气体交换,缓解缺氧症状。4、要遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。5、必要时进行四肢轮流结扎,每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带,可有效减少回心血量,待病人病情平稳后,要加强巡视,重点交接班。"
何洁│中日友好医院
2020/05/03收听(92087)
"对于肺水肿出现的原因还是非常多的,包括心脏负荷过重、急性心脏容量负荷过重、急性心肌梗死或者是感染性的心内膜炎。静脉输血、输液,如果过多过快,也有可能导致急性的肺水肿的发生。心肌收缩力减弱,还有急性的弥漫性的损害,导致心肌收缩力减弱,如急性广泛性的心肌梗死、急性心肌炎,都可能导致肺水肿的出现,还有心室舒张受限、急性心室舒张受限,也是有可能导致的。组织代谢增加或者是循环加速,例如甲状腺功能亢进、严重的贫血等,也会导致肺水肿疾病的出现。"
李恒│济南市中心医院
2018/08/04收听(81809)
"肺水肿的原因实际上相对比较多,肺水肿只是一种表现,有以下几方面:第一、心源性的原因,急性的心梗或者二尖瓣的狭窄、左房黏液瘤这种疾病都可能导致左房压积性的升高。第二、非心源性的肺水肿,常见肺内感染性、急性RDS的肺水肿,或者肺复张后的肺水肿,比如大量的胸腔抽气、抽液太快量比较大。第三、还有药物原因的,比如对药物的过敏,也可以引起肺水肿,还有肺内的受损,比如溺水或者有毒、有害的气体大量吸入。第四、高原缺氧引起急性的肺水肿等等。"
2020/03/21收听(86742)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调,肺静脉或者淋巴回收量减少,肺组织液从肺... 黄玉晖│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(58155)
肺水肿是由于某种原因导致肺组织液的生成和回流的平衡失调,肺静脉或者淋巴回收量减少,肺组织液从肺...
黄玉晖│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(58155)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞,肺水肿分肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/16播放(98159)
肺水肿通常是指肺泡、肺间质正常不应有液体蓄积和细胞渗出的地方出现液体渗出和少量细胞,肺水肿分肺...
2023/05/16播放(98159)
"心源性肺水肿多是由于各种心脏病所导致的,临床常见于冠心病、高血压性心脏病以及风心病等。由于疾病导致心功能急剧下降,导致左心排血量突然下降,同时可能引起回心血量以及右心排出量急剧增多,导致大量的血液在肺循环中瘀积,使得肺毛细血管静脉压升高。临床表现为突然出现的患者端坐呼吸、呼吸困难、咳大量粉红色泡沫样痰,双肺听诊可闻及散在的湿啰音。治疗上应当及早纠正心功能,给予强心、利尿、扩血管等对症治疗,否则会危及生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/30收听(62484)
"肺水肿是指由于各种原因,比如高血压、冠心病、重症肺炎和营养不良,引起肺内的组织液的生成和回流平衡失调,使得大量的组织液在很短的时间内不能被肺的淋巴系统和肺的静脉系统吸收,大量的组织液从肺的某些血管内向外渗出,积聚在肺泡、肺间质和细小的支气管内,从而造成肺通气和肺换气功能严重障碍,出现低氧小症和二氧化碳的潴留。根据病因主要分为心源性的肺水肿和非心源性的肺水肿两大类。心源性的肺水肿是比较常见的,在临床上主要表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽,同时伴有大量的白色或者是粉红色的泡沫痰。"
洪超煜│安康市中医医院
2018/03/02收听(87525)
"肺水肿这个名词比较专业,正常情况下肺有一定量的液体保持肺泡湿润,正常进行生理需要的交换。如果肺部液体积聚量过多就会引起肺水肿,肺水肿可以是感染、血循环的毒素、吸入毒性气体等原因造成。它的临床表现在早期可以表现为胸闷、咳嗽、憋气、呼吸变浅和变快、病人焦躁,由于缺氧出现口唇发紫,病情进一步加重可以出现严重的呼吸困难,胸前感觉有压迫、出大汗、病人坐着呼吸、嘴唇紫绀更加明显,最典型的是阵发性咳嗽,咳出大量白色或者粉红色的泡沫痰,肺水肿是严重的急危症,需要紧急处理。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/29收听(61384)
肺水肿是什么病?肺水肿不是一个独立的疾病,只是各种病发展对肺造成的一种病理状态。它主要是指液体从肺毛细血管异常地渗出,渗透到肺间质甚至肺泡里面,并且超过了肺内淋巴引流、回流的代偿能力,造成肺部液体的异常积聚。经常见于心衰的患者,肺内压高了以后出现肺部的水肿,或者是一些肾功能不全、尿毒症的患者,出现水负荷过多导致的肺水肿。它多数表现为呼吸困难,有的时候会继发感染。因为肺水肿有的时候会有血性的渗出,也会继发性地感染。还有就是去高原以后缺氧引起的肺水肿,包括有一些中毒或者是药物性的肺水肿。这时都建议尽量的强心利尿,必要的时候可以加用无创呼吸机治疗。
2020/04/02收听(51420)
肺水肿常见病因如下:1、肺毛细血管静水压增高:多见于心功能衰竭;2... 程真顺│武汉大学中南医院 2018/01/10播放(73750)
肺水肿常见病因如下:
1、肺毛细血管静水压增高:多见于心功能衰竭;
2...
程真顺│武汉大学中南医院
2018/01/10播放(73750)
"肺水肿是一种比较常见的疾病,它引发原因主要有以下两大类:第一、心源性肺水肿,它主要是由于各种疾病引发,比如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病等各种疾病都可能会引起心脏功能衰竭,从而导致肺水肿出现,而且这种情况出现的几率是非常大的。第二、非心源性肺水肿,比如肺毛细血管通透性增加之后也可能会导致出现肺水肿,如果患者经常接触有害气体或出现变态反应都可能会出现这种症状。同时,若静脉管闭塞、输液过量都可能会导致毛细血管压力增加,从而出现肺水肿症状,还有经常营养不良、肝肾疾病患者也可能会引发这种症状,建议出现疾病之后及时治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(69749)
输液时输液量过多或过快,会发生急性肺水肿,抢救措施主要有以下几种:1、端坐位、腿... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/06播放(86633)
输液时输液量过多或过快,会发生急性肺水肿,抢救措施主要有以下几种:
1、端坐位、腿...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/06播放(86633)
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