小脑出血后遗症有哪些_有来医生

孙庆利
副主任医师

北京大学第三医院

神经内科

小脑出血后遗症有哪些

2019-08-26 14:07播放 :

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视频内容

小脑是重要的管平衡的器官，小脑出血以后最突出的表现是头晕，这种头晕可以是眩晕，也可以是头昏、头沉，可能跟患者体位变化有关，同时患者可能会合并眼震，头晕可能持续时间很长，贯穿脑出血治疗的整个过程。患者即使脑出血灶已经完全吸收，头晕还会持续存在，有些病人脑出血后的头晕可以持续几个月甚至几年，所以小脑出血后遗症最常见的症状是头晕，此外还可以出现共济失调。共济失调患者主要表现为行走不稳、走路摇摆，以上是小脑半球出血，是非常常见的症状，如果是小脑蚓部出血，患者可能表现为躯干型共济失调，患者可能坐立不稳。此外还可以出现构音方面的障碍以及眼球活动障碍，可能是小脑出血波及脑干，总之小脑出血后遗症中最常见的后遗症是头晕。

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小脑出血后遗症有哪些

"小脑出血的后遗症包括枕部疼痛、恶心、呕吐、头晕或眩晕、走路不稳等共济失调的表现，有时还会出现语言功能障碍。小脑出血的常见原因是由于高血压病导致，可以做头部CT进行确诊，给予积极脱水、降颅压治疗。一旦小脑半球出血超过10mL或者出现了脑积水，以及直径≥3cm，应积极考虑进行手术治疗，以防止发生枕骨大孔疝，而使病人呼吸、心跳停止，而导致死亡的情况。小脑少量出血不会遗留明显的后遗症，经过积极的治疗，都能够好转。"

语音时长01:12''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/04收听(47100)

小脑出血的后遗症有哪些

小脑管理人体平衡与精细运动，小脑出血后遗症轻重与出血量大小有关，如出血量少、后遗症相对较轻，表...

段立晖│南京医科大学第一附属医院

2018/05/08播放(62150)

小脑出血有什么后遗症

"小脑出血的后遗症，主要是取决于出血量、治疗情况、后期恢复的情况。小脑出血后遗症主要表现在共济失调、平衡障碍、构音障碍，患者会有头晕的症状。小脑出血患者的症状是比较有特点的，患者走路的时候两腿分开的比较大，走路比较缓慢，会有平衡障碍。患者可能会伴有身体向一侧倾斜，还会有小脑性语言，患者说话的时候就像念诗一样，或者是呈现爆破性语言。小脑出血在临床上是比较凶险的，病死率可以高达30%-40%左右。小脑出血的原因主要是与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，导致小脑动脉出现硬化有关，小脑出血容易形成脑疝，危及到生命。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/12/23收听(42619)

小脑出血的后遗症有什么

"小脑出血的患者在恢复期仍会感觉到有明显的头痛、头昏、恶心以及伴有强烈的眩晕感，尤其当体位改变以后眩晕感尤为明显，有的患者会出现频繁呕吐的情况。另外在恢复期患者可能会出现平衡能力的障碍，表现为出现走路不稳、容易摔跤，部分患者难以完成精细动作甚至出现共济失调。患者可能会出现眼球水平或垂直震颤的情况，较为严重的患者会导致出现脑脊液循环通路受阻造成脑脊液产生过多而吸收过少，出现颅内压增高、梗阻性脑积水，往往需要在后期通过手术的方式进行治疗。"

语音时长01:13''

陈宇飞│同煤集团总医院

2020/01/19收听(39804)

小脑出血的后遗症有哪些

脑出血可以按照部位分为大脑出血、小脑出血、脑室出血和脑干出血。往往大家所了解的都是大脑出血所产生的后遗症，比如偏瘫、失语、感觉障碍、言语功能障碍等相应的情况。小脑出血的后遗症主要有哪些？小脑的主要功能是维持人的平衡功能，出现小脑出血之后，患者往往不会出现偏瘫、失语、感觉障碍，往往会出现走路不稳，向患侧偏斜的平衡功能障碍，或者频繁出现眩晕发作，导致患者视物旋转，或者是双眼出现双侧或者垂直的摆动，也就是炎症出现。小脑出血的后遗症往往比较轻，不会遗留明显的功能障碍，但是病人的不适感觉往往比较明显，需要长期的恢复才能达到与以前一样的效果。

语音时长01:17''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/03/29收听(32279)

小脑出血的后遗症有哪些？

"在颅内出血里面，有小脑出血，有大脑出血，有脑干出血，还有蛛网膜下腔出血，但是相对来讲，小脑出血，只要能够得到及时的治疗，往往预后要好于大脑出血，主要原因是跟小脑的功能有关系，小脑它有很多功能，其中有一个很重要的功能，它是运动系统的一个辅助系统，它不像大脑，运动区损伤、出血，就直接导致瘫痪，因为小脑是一个辅助系统，两个半球它主要是管理人走路的平衡，小脑的蚓部是管理躯干的平衡功能，所以小脑出血，一个重要的后遗症就是跟平衡有关。小脑半球出血以后，有一部分病人会留下平衡的障碍，就是走路有时候走得不太稳；有一部分病人，还有头昏的情况，也是比较多见的。蚓部出血有时候也会影响到躯体的平衡，所谓躯体平衡就是有时坐在那里看电视，有时候往一边歪倒，当然不是说每一个病人都一定会出现，这些是比较常见的平衡功能障碍。在医院或者在我的经历里面，很多病人通过早期的康复，后期的康复，以及妥善的治疗，九成以上都能够恢复到自理状态，所以它的预后往往还是比较好。"

语音时长02:01''

周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院

2017/12/06收听(83971)

小脑出血的后遗症有哪些

"小脑出血应该是脑出血里面比较危重的一类，因为小脑所在的位置空间比较小，所以小脑一旦发现出血，容量就会很明显的不够用出现压力很高会往前挤或者往下挤，就很容易挤到脑袋里面重要的部位，所谓重要的部位就是控制人的呼吸心跳的部位，所以小脑出血的病人会因为压力高而导致死亡率非常的高，小脑出血可能会出现头晕、头痛或者呕吐，早期很快就会出现昏迷的症状。因为小脑主要是负责人的平衡的功能，所以小脑出血的后遗症的主要的表现是平衡功能障碍，可能会遗留长期的头晕或者是走路不稳的表现。"

语音时长01:20''

赵轲│南方医科大学顺德医院

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小脑出血后遗症

小脑出血的后遗症方面，也有轻重程度不同，具体如下：

1、患者出血量少，症状比较轻，...

袁飞宇│宜春市人民医院

2020/03/06播放(56655)

小脑出血的后遗症

"患者小脑出血的后遗症，通常有头痛、头晕、记忆力下降、平衡失调、走路不稳、共济失调、吞咽困难、饮水呛咳等等。有部分患者会出现肢体活动功能的障碍，比如偏瘫，语言功能障碍也比较常见。如果出现了以上后遗症，需要尽早进行康复锻炼，康复锻炼的主要手段包括针灸、按摩等理疗，以及肢体功能训练、语言功能训练、高压氧等等。康复训练在患者生命体征平稳后就可以尽早实施，通常前三个月效果最佳，为康复治疗的黄金期，3-6个月是康复治疗的有效期。"

语音时长01:06''

陆丙丁│阜新市中心医院

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小脑出血的后遗症，在临床的表现具体如下：

1、头晕：甚至出现眩晕，伴有事物的旋转、...

彭华│上海长征医院

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邵强│武汉脑科医院

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小脑出血后遗症主要表现为小脑功能障碍的症状，表现如下：

1、共济失调：先会表现为小...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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小脑出血后遗症有哪些

"小脑出血的后遗症，一定要根据具体病情进行具体的看待，因为有部分人出血比较少，并且位于非功能区，是不会有任何后遗症的，有的也会遗留一些少许的后遗症，比如头晕、恶心、呕吐等等。但是通过一些药物很快就会缓解，不会持续很长时间。有的人因为出血的位置以及量不同，所以会引起严重的后遗症，比如头晕、恶心、呕吐。一般情况下，药物没有办法明显的缓解，有的人也会出现肢体的麻木无力、言语功能障碍，还有的人也会出现癫痫的可能。如果影响到其他的地方，可能会影响行走不稳、吞咽功能呛咳等等，这些后循环障碍比较典型的症状。因此对于这方面，积极的进行相关治疗和功能锻炼，减少后遗症遗留的几率。"

语音时长01:18''

高亦深│威海市中心医院

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右侧小脑出血后遗症

"右侧小脑出血由右侧小脑上动脉分支破裂导致，患者可以遗留不同程度的后遗症，以头晕和共济失调为主要表现。患者常伴有头晕，有时为发作性，也可以为持续性。头晕可以为头昏沉感，伴有视物旋转，严重时会有恶心、呕吐甚至影响进食，常会导致低蛋白血症、电解质代谢紊乱。同时患者容易有右侧肢体的共济失调，表现为走路不稳，向右侧偏斜，右侧上肢指鼻不准，下肢跟-膝-胫试验摇晃，患者还常常会有眼震遗留，以水平性眼震比较多见。比较严重的患者还会有右侧肢体的肌张力降低，影响活动，有时还会有小脑性语言，表现为吟诗样语言或者爆发性语言。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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小脑出血后遗症往往和小脑在人体位置有关，因小脑主要调节人体平衡功能，较常见小脑后遗症可能包括共...

边玉松│烟台毓璜顶医院

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小脑出血后遗症有哪些症状

小脑位于后颅窝的位置，是重要的管平衡器官。小脑出血后突出的表现就是头晕，其次是平衡功能障碍。头晕可以是眩晕也可以是昏昏沉沉不清醒的感觉。有时和患者的体位变化有关系，换体位时比如翻身、起身等等头晕会加重，会合并有炎症情况。头晕可以持续很长时间，从出血的开始一直到出血恢复期、后遗症期可以持续很长时间，至少3-6个月甚至可以达几年的时间。另外，还会有些共济失调，共济失调患者主要表现就是行走的不稳定，走路特别容易摇摆、摔跤，两个脚的距离放的宽，这也是它非常常见的症状。除此之外，还会有些构音方面的障碍以及眼球活动的障碍等等。总之，最常见的症状就是头晕。

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

2020/04/30收听(77951)

小脑出血后遗症怎么治疗

小脑出血如果已经是后遗症期，说明距离发病时间已经超过6个月，病情一般比较稳定且症状固定，即使经过治疗也很难再取得有效的改善。目前能使用的治疗方案包括以下几种：第一、药物治疗，包括促进神经营养修复及针对基础疾病进行处理两个方面。营养神经一般常选用胞磷胆碱胶囊、维生素B1、甲钴胺或者脑蛋白水解物片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊等，以上药物的作用都是促进脑细胞代谢，促进神经功能恢复。此外，也可以选择艾地苯醌等药物，增加线粒体能量供应辅助治疗。针对患者基础疾病方面，主要是高血压病或者糖尿病、高血脂等，应服用降压药、降糖药、降脂药，使上述指标控制在正常范围。第二、出血的治疗可以考虑康复治疗，因为患者已经超过6个月，康复能够促进神经功能恢复的效果有限，但是可以减少患者发生其他并发症的几率，比如深静脉血栓形成、肢体关节挛缩导致残疾等。

语音时长01:31''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/24收听(17278)

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小脑出血有四大特点，包括眩晕、恶心呕吐、眼震、共济障碍。小脑主管平衡，小脑出血经过内科积极治疗...

李风銮│河北医科大学第四医院

2021/01/19播放(91468)

小脑出血后遗症眩晕怎么治疗

"小脑主要作用是维持躯体平衡，控制姿势和步态以及协调肌肉运动的准确性。小脑出血以后，病人会出现眩晕以及平衡障碍。患者在静息状态下，往往不严重，当运动时头晕、平衡障碍会比较突出。在治疗小脑出血时主要使用营养神经以及促进脑代谢的药物，例如胞二磷胆碱、脑复康、脑苷肌肽、脑活素、小牛血清去蛋白等。同时还应该坚持进行前庭康复训练，例如起坐位练习、走直线练习、左右交替练习等。小脑的代偿能力是比较强大的，大多数小脑出血的病人遗留的不适症状在病后三月至半年内可基本恢复。"

语音时长01:12''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/12/24收听(84459)

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