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简介:边玉松,烟台毓璜顶医院,急诊中心,副主任医师。擅长治疗脑出血、颅内动脉瘤、烟雾病、脑动脉瘤的外科治疗;脑出血的各种微创手术治疗;烟雾病的血管搭桥等,对颅脑创伤也有丰富的经验。
擅长:治疗脑出血、颅内动脉瘤、烟雾病、脑动脉瘤的外科治疗;脑出血的各种微创手术治疗;烟雾病的血管搭桥等,对颅脑创伤也有丰富的经验。
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边玉松医生的科普内容
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胸椎管内肿瘤手术 风险
胸椎管内肿瘤手术风险和肿瘤性质、部位有关。人体脊柱最长部位是胸椎,占脊椎主体的12节。胸椎特点是脊髓粗细在椎管里和胸椎贴合紧密,因此胸椎椎管直径和脊髓直径接近,导致可调节的空间较小,风险也与此相关。
手术,外伤后脊椎损伤易导致脊髓损伤,腰椎脊髓损伤少见,而同样以胸椎最为常见。因为脊髓和椎管贴合紧密,骨折后易导致脊髓损伤。如果是进行脊髓外手术,相对手术并发症风险非常低;而脊髓内病变,因为手术时要切开脊髓才能切除病变,往往带来较明显并发症。主要并发症风险是胸椎导致影响到下肢,如下肢麻木、无力等感觉障碍,此外还可能导致大小便失禁。
9.93万
175
12月22
脑出血微创手术的危害
所谓的微创手术危害并不是微创手术带来的危害,而是微创手术在面对有些适应症时可能会造成其它情况。对于微创手术,如果在血肿超早期或血肿不稳定时期,即血肿的血还在流,或刚被血块压住,此时做微创手术清除血肿,减压后压迫消失,可导致继续出血,此时往往需考虑给予开颅手术止血。
如果单纯讨论微创手术危害,本身即是微创,相对传统开颅手术并没有直接危害。可能病人本身血肿并不稳定,进行微创手术则可能会增加额外风险。如果仍在出血,做微创手术后可能耽误后续的开颅手术等,因此微创手术是主流手术方式。
脑出血微创手术是外科治疗脑出血主流方式,因为脑出血是一种严重致残或致死疾病,所以越微创,对病人恢复越有帮助。微创手术往往进行血肿引流,而传统手术需开颅进入血肿腔。无论是内镜还是显微镜,在可视下将血肿清除,并对出血点进行止血。
6.64万
350
12月18
烟雾病手术后头疼怎么办
烟雾病手术后头疼需根据具体情况判断,一种是手术刺激造成的疼痛,像颅骨切开、头皮切开,手术后会疼痛一段时间,手术造成疼痛往往两周内会逐渐缓解,早期会服用止疼药,改善舒适性。
此外,手术后头疼可能和颅压变化有关,如果血流增加,大脑血流明显灌注增多,也可能出现早期头疼,或者颞肌贴敷可能对颅内造成压迫,如果对局部早期造成适度压迫,可出现局部头疼,但疼痛随病人恢复可逐渐缓解,在半个月内绝大多数疼痛症状都会感觉明显好转,如果后期出院后出现反复疼痛或出现难以忍受的疼痛,需具体对待,应及时到医院检查,找医生诊治,明确具体原因。
8.78万
337
12月15
癫痫手术后又发作是怎么回事
如果是有确切原因的癫痫,癫痫手术后复发需明确具体原因。如果是颅内肿瘤手术后开始频繁出现癫痫,可能存在肿瘤复发或存在局部瘢痕灶切除不充分。如果原发性癫痫手术后仍存在癫痫发作,可能存在手术前癫痫灶定位偏差,导致癫痫灶切除不充分,术后仍存在广泛放电。
原发性癫痫致痫灶如果定位不准确,左右侧半球定位不准确,例如是左侧病灶,切除右侧,术后癫痫灶没有得到有效控制,手术后可能继续加重。若定位左右侧准确,但癫痫灶范围广泛,这种原因常常因癫痫灶可能牵扯到功能区,切除后导致病人失语或偏瘫。手术首先要保证功能,在保证功能的前提下切除癫痫灶,但可能牵涉到术后导致的复发,这种情况在原发性癫痫较为多见。
很多手术效果不佳的病人,往往是切除不够充分或定位出现偏差导致,需长期服药治疗,常见情况是手术后早期癫痫加重,为正常现象,在手术后口服一段时间药物后即可得到明显缓解,因为手术对癫痫灶刺激可导致早期癫痫加重。
8.14万
130
12月03
中风脑出血严重吗
中风、脑出血,包括脑血栓都属于急性卒中,是非常严重的疾病,也是影响健康的重要原因,会给家庭和病人造成不可挽回的灾难。该病可能导致病人偏瘫、失语、肢体麻木、大小便失禁甚至瘫痪在床,植物状态,甚至导致病人死亡,所以一定要注意预防,而该病往往和高血压、糖尿病有直接关系,因此一定要控制血压。
如果有家族史,要经常监测血压,从年轻时就要开始监测血压、血糖,并规律服用降压药。还需到正规医疗机构进行诊治,服用正规药物进行系统控制。一定不要听信江湖游医和保健品的宣传,而是选择到正规医疗机构进行正规治疗,才能减少疾病发生。
8.15万
478
11月09
椎管内肿瘤手术后多久不痛
手术后疼痛分两方面,具体如下:
1、病人患有神经纤维瘤,手术前会有神经痛,因为肿瘤往往会长在脊髓神经根上,刺激到神经根导致感觉异常,因此局部疼痛是常见情况。手术后的神经痛和手术本身无关,而和病人恢复有关,切除后可能疼痛时间相对更长,但通常手术后往往很快即可缓解,1-2个月病人会得到明显改善;
2、创伤可导致疼痛,如切开皮肤、切除骨头、剪开硬脊膜等,手术后创伤性疼痛相对恢复会更快。术后会常规服用止疼药,往往1周左右,疼痛可明显缓解,并可逐步活动,舒适性越来越好,改善明显。
最难缓解的往往是神经痛,神经根疼痛刺激和肿瘤导致疼痛。有部分患者疼痛时间非常长,手术后很长时间无法缓解,但复查肿瘤切除非常干净,则需服用止痛药缓解。医院有疼痛科,可帮助术后病人进行多种止痛方式,并可为患者提供指导。
9.51万
338
11月05
脑出血一般发生在什么时候
脑出血发生一般都存在诱因,而无论自发出血或外伤导致的脑出血,都具有剧烈的原因。脑出血一般是针对高血压脑出血,往往在病人活动中发病,而不会在休息过程中、睡眠中发病,通常最常见原因是在活动中,像生气、上火后、上厕所后或吵架等,因为导致病人血压升高,突然发生出血。
此外,脑出血发生可能和血压波动没关,也可能是病人体内有其它病因导致的出血,可能存在血管畸形或脑动脉瘤导致出血,但往往在活动中发病,如在情绪剧烈波动或剧烈体力活动过程中突然发生出血。有时和季节也有关,如天气突然变寒冷,往往导致人体体表血管收缩,导致血压比平时更高,也是脑出血诱因。
脑出血和脑血栓截然不同,脑血栓在静态中发病更为多见,如在休息过程中发病。因为活动中血压更高,血流速度更快,不易形成血栓;而在静态中血流更慢,更易形成血栓,因此很多脑血栓患者可能在睡眠过程中发病。
10.33万
410
10月28
颅内肿瘤手术后护理方法
颅内肿瘤术后护理方法非常重要,牵涉到病人恢复和康复锻炼。护理方法包括饮食方面,早期病人往往需清淡饮食,因人体手术后受到手术创伤打击,可能造成胃肠道功能下降,因此需清淡且有营养的饮食,并逐步增加饮食能量,给病人恢复提供营养支持。
护理要根据具体情况进行,如果病人存在肢体无力、咳嗽等,需被动活动肢体,进行肌肉或关节按摩且需每两小时进行翻身、拍背,促进病人咳痰,减少肺部并发症。颅内肿瘤术后常见并发症是肢体静脉血栓和坠积性肺炎,都需通过护理进行预防。总而言之,护理方法包括被动活动肢体、被动按摩,尤其双下肢被动按摩肌肉,促进血液循环,还需及时翻身、拍背,改善肺部并发症。
8.81万
187
10月13
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