阴道分泌物带血的主要原因有以下几种：

1、生理性原因：比较常见的是月经中间期出血即排卵期出血，主要是由于排卵期雌激素、孕激素水平出现短暂下降，使得子宫内膜出现局部细小的剥脱而出现少量出血，通常表现为阴道分泌物中带有血性物，明显少于平时月经量，持续时间通常在1-3天，然后会自然缓解。如果连续3个月经周期都有阴道分泌物带血的情况，就是一种特殊异常型功能紊乱性子宫出血，此时需要治疗，个别还会伴有排卵期轻微的腹痛；

2、宫颈病变：宫颈的重度炎症、内瘤样变、宫颈癌前病变、宫颈癌以及宫颈息肉等，都会有出血的情况；

3、子宫内膜病变：子宫内膜的炎症、息肉、癌，子宫黏膜下肌瘤，也会表现为阴道分泌物带血或异常子宫出血；

4、血液系统疾病：由于某种疾病引起凝血功能障碍，而表现为异常的阴道出血；

5、药物：药物使用不当，尤其是活血化瘀的中药不正确使用会导致异常出血，激素类药物包括口服避孕药等不正确使用，也会出现阴道分泌物带血；

6、感染：比如阴道炎会导致黏膜局部的充血、水肿和破溃，也会有出血的情况。