PPD强阳性，若有明确的肺结核，需进行呼吸道隔离。若仅为PPD强阳性，无肺结核存在，则无需进行呼吸道隔离，预防性应用抗结核药物即可。PPD试验是结核菌素试验，强阳性说明可能存在结核感染，需做胸部影像学检查，判断是否存在肺结核。

若存在肺结核，需进行呼吸道隔离，且需进行规范的抗结核治疗。若无肺结核的存在，即胸部影像学无肺结核阴影，可以进行预防性用药，如利福平、异烟肼。

所以PPD强阳性是否需要呼吸道隔离，需根据不同的情况，不同处理。因为PPD强阳性并非仅存在于肺结核，全身各个器官的结核均可从PPD结核菌素试验中反映出，但仅肺结核需要进行呼吸道隔离。