塞来昔布属于非甾体抗炎药，即NSAIDs，副作用即不良反应，严重不良反应可能有致命风险，包括心血管的血栓事件，如心梗、卒中等。对于已经有心血管疾病的患者，需要慎重使用，而且用药过程中需要注意药物剂量。塞来昔布不良反应包括胃肠道不良反应，如胃肠道出血、溃疡及穿孔。如果长期大剂量使用NSAIDs类药物，胃肠道不良反应风险可能增加，而且对于既往有消化道出血及溃疡患者，应慎重使用、加强监测。
塞来昔布不良反应还包括肝毒性，可以表现为转氨酶升高，包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高。所以对于中度肝损伤患者用药过程中应加强监测或慎重使用。此外，其它严重不良反应还包括高血压、心衰、水肿、肾毒性等。所以用药过程中，一定要在医生指导下合理使用，加强对不良反应的监测较为重要。
