膜性肾病需终生服药吗

李军
主任医师

中南大学湘雅二医院

肾内科

膜性肾病需终生服药吗

2021-05-28 16:11播放 :

手机浏览

视频内容

膜性肾病是较常见的肾小球疾病类型，肾病综合征会出现大量蛋白尿，是膜性肾病最常见表现。膜性肾病只有少部分可完全缓解，大部分患者无法完全治愈，蛋白尿可减少或不减少，还可能会逐渐增多。为防止急性肾功能衰竭、尿毒症发生，部分患者终身服药。膜性肾病治疗首先强调早期规范治疗，迁延时间越长，治愈机会越少。

如果大量蛋白尿一直不能缓解，经过数年甚至更长时间出现肾功能不全，可通过透析减轻全身水肿。充分透析后尿量减少或无尿，不经过小便排出蛋白，血浆蛋白升高，可减少低蛋白引起的血栓等并发症风险，使患者有信心提高生活质量。

292

膜性肾病需终生服药吗

"膜性肾病不需要终身服药，膜性肾病是肾病综合征里最为常见的一个病理类型，在临床上主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、重度的水肿。对于膜性肾病的治疗，首先需要检查肾穿刺，明确具体的病理分期，可以用ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白，保护肾脏，比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等。通过这些药物治疗，大约有1\/3的患者能够达到临床缓解。如果经过6个月的治疗肾病症状没有缓解，可以加用激素联合免疫抑制剂的治疗，比较常用到的治疗方案是小剂量的激素联合他克莫司，或者是激素联合环磷酰胺，总疗程在1-1.5年时间。经过这些治疗以后，大多数的膜性肾病的患者可以达到缓解，缓解以后药物可以慢慢停用，不用终身服药。"

语音时长01:19''

李方晓│开封市中心医院

2019/01/02收听(53218)

甲减需终生服药吗

"绝大部分的甲状腺功能减退需要终身服药，甲减是由于各种原因，像甲状腺的手术，或者甲状腺的自身免疫性的炎症，像桥本甲状腺炎或者甲状腺进行了碘-131治疗甲亢，造成甲状腺组织终身被破坏，引起甲状腺合成、分泌甲状腺激素减少。在诊断以后，需要在医生的指导下选择左甲状腺素钠进行替代和补充治疗，在用药期间需要定期的监测甲状腺功能，帮助药物的调整，在治疗期间嘱咐患者，千万不要自己擅自减药或停药。有些甲状腺功能减退是一过性的，比如亚急性甲状腺炎，可以出现一过性的甲状腺功能减退，随着亚急性甲状腺炎病情的好转，最后甲功恢复正常，不需要进行长期治疗。治疗甲亢的时候使用的抗甲状腺药物，可能会造成药物性甲减，随着甲亢治疗的痊愈，抗甲状腺药物停用以后，药物性甲减也会得到恢复，不需要长期、终身服药。有些产后甲状腺炎也可以出现一过性的甲减，随着产后甲状腺炎的恢复，也可以停药。同时还有妊娠期间如果出现亚临床甲状腺功能减退，在孕期可能需要治疗服药，在产后可能会根据情况考虑减药或停药。"

语音时长02:01''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/03收听(91411)

高血压患者需终生服药吗

高血压分为原发性高血压和继发性高血压，通常所说的高血压为原发性高血压，占高血压的绝大多数。由于原发性高血压可以预防、控制，却难以治愈，属于终生疾病，需要终生管理，大多数需要终生服药才能保证血压的达标，有效预防或延迟卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等并发症的发生。对于继发性高血压，当原发病得到有效治疗之后高血压的症状就会消失，血压也会逐步下降或恢复正常，可以根据情况停用降压药物，不需要终生服用降压药物。

语音时长01:11''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2020/03/13收听(31857)

高血压需要终生服药么

"高血压患者一般需要终生服药，如果是血压偏高一点，在140\/90mmHg稍高一点，可能通过低盐饮食、适当运动、减轻体重，可以把血压控制正常。但如果血压是150\/95mmHg以上，一般需要长期口服降压药物，临床上常用的药物有硝苯地平缓释片、非洛地平、贝那普利、依那普利、缬沙坦、氯沙坦、美托洛尔、托拉塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，患者需要根据血压的情况，单用或联合应用以上药物进行降压治疗，把血压控制在140\/90mmHg以下，根据血压情况调整降压药用量。"

语音时长01:15''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/04/26收听(59797)

得了脑梗要终生服药吗

"得了脑梗以后，这个诊断是一个终身的诊断，也需要终生的观察、治疗，适当服一些药物，几乎需要终生服药。脑梗原因很多，有遗传的因素，基础病因素如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等，这些诸多的基础病控制的不好，也就是说一级预防做得不好，就可以罹患脑梗。脑梗有轻有重，但是不管是最轻的腔梗也好，或者是较重的脑梗也好，都是终生的诊断，需要终生的观察、复诊、治疗，还要做好二级的预防，处理好基础病，二级预防就是防止病情的复发。脑梗发病率高，致死率、致残率高，复发率也相当的高，所以几乎都是一个终身的诊断，需要终身的观察、治疗、复查。服药的话，抗凝的药、改善循环的药物、保护脑细胞的药物、防止合并症的药物等等，几乎也是终身需要服用，但是药量的大小、品种的选择等等，需要由医师开具处方，按医嘱服用，效果才好，不浪费资源，这样就是一个终生的治疗、观察、复查、服药的过程。"

语音时长02:00''

黄世昌│北京大学第一医院

2021/05/17收听(36230)

小儿癫痫需要终生服药吗？

确诊癫痫以后采用合适的抗癫痫药物以后，大部分的癫痫症状都可以得到很好的控制或者有些就消失了。一般来说正规吃药以后，如果病人3年左右没有出现一次发作，那就说明它的癫痫得到很好的控制。这个时候可以查一下脑电图，看看脑部的异常放电还有没有，如果脑电图也恢复的比较正常了，就可以在医生的指导下，把药物逐渐的减少剂量，最后可以达到停药。有些停药以后如果不发作了癫痫就算好了，如果一直不发作就不用再吃药。但是有些病人可能在减药期间或者在减完药后一段时间，出现癫痫复发，一旦出现这种复发的情况，还是应该把以前吃的抗癫痫药再吃上或者去医院再做个脑电图，在医生指导下再选择一些合适的药物进行药物控制。所以癫痫不是说一辈子就等于服药控制。有些癫痫可能需要一辈子吃药来控制，另外一些有可能通过2-3年的药物控制以后，就可以达到彻底的治愈，不用吃药就好了这种效果。抗癫痫药物，好多家长或者癫痫患者都比较抵触抗癫痫药，因为它不像其他的药，可能感冒发烧或者头疼的时候，吃几天可能就不吃了，如果是这样的话对副作用的焦虑可能还比较小一些，但是抗癫痫药一般都是需要长期的服用。所以有些病人或者家属特别是小孩的时候，害怕这些药物产生副作用，都是可以理解的。因为抗癫痫药物作用的机理就是抑制大脑异常放电，所以说它是有一定的副作用。

语音时长02:36''

林久銮│清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(86308)

糖尿病需要终生服药吗

"到目前为止，糖尿病在确诊以后，因为糖尿病是一个慢性进展性疾病，所以需要终身治疗。如果当饮食和运动治疗都没法抵消持续升高的血糖的时候，就必须开始药物治疗。根据个体化治疗的原则，不同的病人用药的情况是不一样的，有的病人可能一种药物就可以把血糖控制达标，或者不出并发症，有的病人需要两种药物或者三种药物共同使用。从现在的医学发展来看，目前还需要终身服药，以防止并发症的出现，防止病人突然出现心脑血管事件。总之糖尿病只要是治疗的好，血糖达标，就可以和正常人一样的工作生活、长寿，一旦得了糖尿病，要正确认识糖尿病，积极治疗糖尿病，就不要有什么心理负担。目前治疗糖尿病的药物也比较多，而且效果也都比较好。"

语音时长02:29''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/04/23收听(96499)

01:37

高血压需要终生服药吗

高血压是否需要终生服药，根据具体情况而定，比方嗜络细胞瘤引起的高血压，手术完以后血压正常，不用...

杜美茹│石家庄市中医院

2018/10/12播放(63792)

03:01

癫痫需要终生服药吗

癫痫确诊后，经合理药物治疗，多可得到较好控制，甚至治愈。一般情况下，若患者治疗后3年未有二次发...

林久銮│清华大学玉泉医院

2016/12/30播放(82741)

01:24

精神分裂症要终生服药吗

精神分裂症患者服药时间与发病次数相关，具体如下：

1、如果为首次发病且病程较短，在...

杨萍│湖南省脑科医院

2021/06/07播放(97465)

得了脑梗要终生服药吗

"脑梗塞需要终身服药，因为脑梗塞有可能会反复发作。脑梗塞是由于颅内血管狭窄或闭塞引起成，从而有脑梗塞患者的病人需要终身服药，预防颅内血管进一步狭窄或者闭塞。临床上常需服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林或者氯吡格雷，稳定斑块药物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀钙片。另外明确是什么原因导致的患者出现脑梗塞，临床上比较常见的因素有高血压、糖尿病、高脂血症等。这些危险因素也属于慢性疾病，同时也需要终生服用相关的药物。因此脑梗塞的患者一定要终生服药。"

语音时长01:11''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/25收听(20037)

01:31

糖尿病需要终生服药吗

糖尿病属于终身性疾病，应对疾病产生正确认识，终身服药控制病情。高血压病与糖尿病属于慢性病，两者...

陈少华│山东第一医科大学第一附属医院

2018/09/13播放(80699)

01:39

高血压患者是否需要终生服药

早前对高血压的治疗理念为通过药物降低血压后，可不再长期服药。但是随着医学的不断发展，目前医学界...

姚磊│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/07/03播放(75878)

02:11

小儿癫痫需要终生服药治疗吗

小儿癫痫药物治疗后60%-70%的患者可以得到缓解，不一定要终身服药。多数小儿癫痫患者两年以上...

张胜吉│海南省妇女儿童医学中心

2020/04/25播放(70803)

心力衰竭的患者要终生服药吗

"心力衰竭的患者需要终身服药，服药时应该注意，例如ACEI类药物有预防心室重构的作用，而且有明显的循证医学表示能延缓心力衰竭发作，此药物可终身口服。心力衰竭合并高血压的患者，也可以终身服用降压药。另外可以服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林，也可以服用硝酸酯类药物，如单硝酸异山梨醇酯，上述药物都可终身服药。但是对于强心药物，例如地高辛可以适当长期服用，但不必终身口服。在减药、停药时应到医院，在专业医生指导下适当减量。对于利尿剂，例如氢氯噻嗪、螺内酯等也应该长期适当服用，但是不用终身服药。"

语音时长01:16''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/03/04收听(37462)

甲减一定要终生服药吗

"绝大多数甲减的患者都需要终身服药，因为甲减的产生多是由于桥本氏甲状腺炎导致的甲减，核素碘-131治疗以后甲状腺组织破坏过多导致甲减。甲状腺手术切除了一部分甲状腺组织，甲状腺激素合成分泌的场所受到限制，所以需要给予外源性的左甲状腺激素替代治疗。绝大多数患者都是需要终身服药的，只有在亚急性甲状腺炎时发生的一过性甲减，大多数病人可以自愈，由于这是病毒感染，对细胞的破坏不是很严重，大多数甲状腺细胞都可恢复到正常。大约有3%的亚甲炎患者可发生永久性的甲减，这时也是需要终身服用左甲状腺激素的，给予外源性的甲状腺激素，使得体内甲状腺激素的水平达到正常，就能和正常人一样的工作生活，所以大多数甲减是需要终身服药的。"

语音时长01:22''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/01收听(21067)

高血压多少需服药

"首次发现高血压的人群如果血压超过160\/100mmHg就要需要口服降压药物治疗，160\/100mmHg是指只要超过其中的收缩压或者舒张压的目标就需要口服降压药物。一般2级以上的高血压都需要口服降压药物治疗，但如果患者存在糖尿病、肾功能异常或者严重的冠心病、心衰等合并症，只要是血压超过140\/90mmHg就需要口服降压药物治疗，将血压控制在130\/80mmHg以下。但如果没有合并症的话，2级高血压以下也就是低于160\/100mmHg可以先选择控制不良生活方式进行改善，如果生活方式控制以后仍不能将血压降低正常也需要口服药物进行治疗。"

语音时长01:11''

杨文涛│东营市人民医院

2019/11/28收听(55008)

02:04

皮肌炎需终身服药吗

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。临床上治疗皮肌炎是否需要终身...

贺雄│重庆市第九人民医院

2018/03/17播放(66619)

02:59

溃疡性结肠炎需长期服药吗

溃疡性结肠炎需要长期服药治疗，溃疡性结肠炎通常根据炎症部位、波及范围进行诊断，通常分为直肠、左...

张昊│河南省人民医院

2021/07/26播放(53514)

01:40

胃食管反流需服药多久

胃食管反流病具体服药时间，需根据患者症状轻重以及缓解情况决定，具体如下：

1、轻度...

张媛媛│北京大学人民医院

2021/06/28播放(83229)

IgA肾病Ⅲ期可以治愈吗

山东大学齐鲁医院　彭涛

播放次数：4.16万

01:52

肾病会怎样

河北医科大学第三医院　王秀芬

播放次数：4.07万

01:44

肾病什么时候可以做穿刺治疗

河北医科大学第三医院　王秀芬

播放次数：6.23万

01:45

膜性肾病和其他肾病的区别有什么

河北医科大学第三医院　王秀芬

播放次数：8.41万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫455次

膜性肾病需终生服药吗

视频内容

相关推荐

膜性肾病需终生服药吗

甲减需终生服药吗

高血压患者需终生服药吗

高血压需要终生服药么

得了脑梗要终生服药吗

小儿癫痫需要终生服药吗？

糖尿病需要终生服药吗

高血压需要终生服药吗

癫痫需要终生服药吗

精神分裂症要终生服药吗

得了脑梗要终生服药吗

糖尿病需要终生服药吗

高血压患者是否需要终生服药

小儿癫痫需要终生服药治疗吗

心力衰竭的患者要终生服药吗

甲减一定要终生服药吗

高血压多少需服药

皮肌炎需终身服药吗

溃疡性结肠炎需长期服药吗

胃食管反流需服药多久

相关视频

IgA肾病Ⅲ期可以治愈吗

肾病会怎样

肾病什么时候可以做穿刺治疗

膜性肾病和其他肾病的区别有什么

医生作品更多