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简介:李军,中南大学湘雅二医院,肾内科,主任医师师,教授,博士。1981年毕业于邵阳卫校大专班,毕业后历任洞口县人民医院内科医师、主治医生。1989年8月至1994年8月在湖南医科大学攻读博士学位,为湖南省第一位肾脏病内科博士学位获得者,1994年至今在湘雅二医院肾内科工作。1998年晋升为副主任医师、副教授,2004年晋升为主任医师、教授。擅长慢性肾脏病的管理,以及慢性肾炎、肾病综合征、继发肾小球病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病、药物过敏性局部性肾炎、感染性局部性肾炎的诊断与治疗,熟练掌握动静脉内瘘、腹膜透析置管技术。获卫生部重点临床项目一项,省科委重点项目一项,卫生厅一般项目一项。获省科委科研成果奖一项,共发展科研论文18篇,出版专著一部。
擅长:慢性肾脏病的管理,以及慢性肾炎、肾病综合征、继发肾小球病、狼疮性 肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾病、药物过敏性局部性肾炎、感染性局部性肾炎的诊断与治疗,熟练掌握腹膜透析置管技术。
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李军医生的科普内容
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女性尿液浑浊发黄是肾病吗
肾脏病常见表现为浮肿、蛋白尿、高血压、夜尿增多、肾功能障碍等,若女性尿液浑浊发黄伴有排尿不适,例如尿频、尿急、尿痛可能是尿路感染,如果长期存在可能是梗阻性肾病、尿路结核等复杂性尿路感染所致。盐类结晶也可引起尿液浑浊,如果尿液浑浊呈乳白色可能是乳糜尿,提示淋巴管堵塞。
大量出汗饮水少导致早上排尿时尿液高度浓缩,呈金黄色或浑浊,属于正常情况。高血压、慢性肾炎患者如果夜尿增多,早上尿液清亮无气味提示肾脏浓缩功能可能发生障碍,造成尿液稀释,因此学会观察尿液可以初步了解肾脏健康状况。
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4
12月31
血肌酐高说明什么问题
血肌酐是一种尿毒症毒素,水平高低代表肾脏功能损害程度。慢性肾脏疾病大多呈慢性增长,部分患者肾功能损害逐渐加重,血肌酐逐渐升高,最终可发展为尿毒症。大部分轻症患者和经过治疗得到较好控制的稳定患者,终身不会发生严重的肾脏损害,亦不会发展为尿毒症。
血肌酐对肾功能不是敏感指标,但当肌酐超出正常范围时,则代表肾脏损害较为严重。因此规范治疗,将肌酐水平控制在正常范围是医患双方共同努力的目标。肾病患者血肌酐升高值代表肾脏功能损害程度,肌酐越高残存肾单位逐渐减少,因此肌酐升高速度逐渐加快。肾病重在早期规范治疗,稳定肾功能可确保肾脏健康,防止尿毒症的发生。
9.06万
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12月27
尿蛋白1+是慢性肾炎吗
无任何症状情况下发现蛋白尿是诊断慢性肾炎的重要线索,尿蛋白(+)主要包括以下情况:
1、蛋白尿提示存在慢性肾炎可能,尿蛋白越多,越支持慢性肾炎症状;
2、引起蛋白尿原因除慢性肾炎以外还包括其它原因,例如糖尿病、高血压病、红斑狼疮、紫癜性肾炎等;
3、诊断不明情况下可进行肾脏穿刺病理检查帮助诊断;
4、无肾脏病也可出现蛋白尿,例如发热、剧烈运动、暴饮暴食、妊娠等。此类情况下蛋白尿都属于一过性,因此蛋白尿经过一段时间观察才可排除诊断。诊断慢性肾炎主要不在于蛋白尿加号数量,而需排除引起蛋白尿的其它原因。发现蛋白尿需要明确诊断,进行规范治疗预防肾功能损害的同时,预防尿毒症的发生。
7.66万
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12月17
尿有油花就是肾病吗
临床工作中医生、患者很少提及油花,只有在少数情况,例如乳糜尿和尿路感染时尿液表面才会出现油花。
肾脏是否正常,尿液外观可能有所反应,尿液表观现象可能有助于发现肾脏病。正常情况下尿液中无法看到油花,如果看到油花可能是浮在尿液表面的折光物质假象,无临床意义。肾病综合征时可伴有高脂血症,尿液中可能会出现脂肪称为脂肪尿,引起尿液浑浊但不会出现油花。
尿液颜色与尿液酸碱度和浓缩程度有关,尿液浑浊可能提示存在尿路感染、尿酸盐结晶或磷酸盐结晶,泡沫尿可能提示蛋白尿。
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12月04
肾病性水肿怎么治疗
肾病可以存在水肿或无水肿,水肿程度与肾脏病严重程度不一定有关,只是治疗原发病更为重要。只有在医生指导下规范治疗,疾病得到较好的制水肿才会有效得到控制。根据水肿情况在医生指导下,适当控制水和盐摄入常是治疗水肿最重要、常规的办法。
严重时可能还需利尿药物的治疗,但用药量存在个体差异,不可过多使用。同时需观察每日尿量和体重变化及水肿情况,尿量过多会排出更多蛋白质引起电解质紊乱。如果出现肾病引起水肿,需遵从医嘱合理治疗,才可防止肾脏病变恶化,防止肾脏病进入尿毒症阶段。
6.64万
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12月01
蛋白尿和正常尿区别
尿液检查蛋白尿定性阳性或定量每天>150mg称为蛋白尿。蛋白尿和正常尿区别包括以下几点:
1、正常尿与蛋白尿均含有蛋白质,但含量不同。正常尿液中含有蛋白质≤150mg/d,可定性为阴性,超过此范围则为蛋白尿;
2、正常尿液透明清亮,蛋白尿会出现泡沫,而且尿液中蛋白质越多,泡沫会越多,蛋白质浓度较高时,尿液略显浑浊;
3、正常人尿液含量蛋白质较少,但在发热、剧烈运动和妊娠等情况下会出现一过性轻度蛋白尿的情况;
4、蛋白尿常由于肾脏病,或影响到肾脏病的其它疾病提供诊断思路,蛋白尿肉眼观察较难判断,部分蛋白尿患者未发现尿液异常,不进行检查较难发现,从而延误肾脏病最佳治疗时机。
因此应定期检查,特别是高血压肾病、糖尿病患者。可每年进行一次尿常规检查,早期发现肾脏病,早期治疗可使肾脏保持健康。
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11月16
透析后肾恢复了是怎么回事
透析患者一般需要终身维持治疗,部分患者肾功能恢复或好转,具体原因如下:
1、患者肾功能不全属于急性,例如药物损伤引起肾功能不全;
2、慢性肾功能不全因为某些原因加重,例如感染、腹泻、饮食不当等;
3、一些疾病在一定时间内可经过治疗使肾功能得到部分恢复,例如红斑狼疮、血管炎、尿路梗阻等;
4、由于病史和检查资料的缺失和当地检查手段限制,有时医生判断有失水准,因此患者需规范诊疗,保存好资料易于医生及时准确判断,以免延误诊断。
部分患者肾脏有所恢复无需透析却还在继续透析,为避免此类情况透析初期需要定时复查肾功能。
9.53万
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11月09
急性肾炎能长跑吗
成人和儿童均可能患急性肾炎,但以儿童较为常见。急性肾炎是一种急性疾病,休息有利于早期康复,高强度运动特别是长跑会消耗过多体力,不利于康复。故急性肾炎患者应避免长跑等剧烈运动,建议多休息。
急性肾炎多于起病后2周左右开始好转、康复,通常为1-3个月,康复后可逐渐恢复锻炼,包括长跑等。如果急性肾炎迁延不愈,或3个月后转为慢性肾炎,病情无法得到最佳控制需要尽量避免长跑。急性肾炎多见于儿童,且较难做到休息不运动,因此家长需多陪儿童少进行运动,多进行休息状态下的玩耍,促进康复。
9.10万
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11月07
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