首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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宫颈锥切术病理结果是好是坏,首先应明确概念,这里好是指完全正常,还是指没有恶性的情况,宫颈锥切术每个人情况都不一样,比如有些患者,宫颈锥切术前可能就存在宫颈二级病变,也就是宫颈的高度病变,也有可能是宫颈的原位癌,或者存在宫颈的微小痉挛,此时术后病理结果都会有所不同,所以不存在是否大多数人病理结果都是好的这种说法。
在做宫颈椎间之前,一定会有明确的指征,一般不会因为癌症、宫颈糜烂的原因进行宫颈治疗,一般都是存在着癌前病变的情况,所以才会进行宫颈锥切术,所以术后病理的结果是好还是不好,跟术前的诊断是有较大的关系。
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"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式,也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查,确诊宫颈的病变,另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术,宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者,病变的进展和复发的几率都会增大。但是,切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变,其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比,不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/12收听(80089)
" 如果拿到了宫颈锥切的病理单: 首先,要看病理单上的描述,正常病理单会分为两个部分,要看宫颈锥切组织,还需要看宫颈的切缘。要看宫颈锥切组织的描述,可能为正常的宫颈组织、宫颈炎症或者宫颈高级别上皮内病变、宫颈低级别上皮内病变以及宫颈的恶性病变,包括宫颈鳞癌、腺癌等,要看是何种病理描述,再进行下一步的相关处理。 其次,要看宫颈切缘的描述,标准的宫颈锥切术后病理结果,都会描述切缘是否存在病变,如果切缘没有存在病变,考虑宫颈锥切切除了所有的病灶。如果切缘提示阳性,需要根据具体的结果来决定下一步是追加锥切,还是需要进行子宫切除。如果拿到宫颈锥切的病理报告单,一定要及时返回妇科医生处就诊,由医生根据结果给出相应的诊断以及后续的治疗方案。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/11收听(20315)
宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织,一方面是为了做病理检查、确诊宫颈的病变,另一方面也是切除病变的一种方法。它是在月经干净后3-7天之内进行手术,避免月经前手术。手术前还要检查白带、宫颈刮片,必要时宫颈活检、血常规,包括血小板出血、凝血时间。术前3天用洗必泰液盥洗或者是擦洗阴道、宫颈,1次/日。手术以后要适当用抗生素及止血药物预防感染和出血。创面术后创面可有少量血性分泌物,一般不需要特殊处理,如渗血较多,可用明胶的海绵止血粉或者是消毒纱布压迫止血,必要时可以考虑缝扎。一般术后5-6周创面为黏膜覆盖,这时候可用子宫探针探宫颈管,如发现宫颈管狭窄,可用小号的扩张器扩张,有利于月经通畅。宫颈锥切术费用每个医院是不一样的,多数考虑是1500-3000元左右不等,每个医院收费以当地医院收费为标准。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/23收听(89599)
"宫颈椎切术是一种比较常见的手术,是从子宫颈上切出锥状组织,切除的锥形组织中包括不典型增生区、宫颈转换区等各个部位,这些部位都是比较容易发生癌变的位置。在出现这种疾病之后如果不进行早期切除,可能会导致出现恶性肿瘤性疾病,因此,一定要定期去医院进行检查。另外,做完手术大概半年或一年左右需要去医院进行复查,观察有无出现疾病复发或其他的病毒感染情况。宫颈锥切术是一种比较小型的手术,通过手术之后可能会对宫颈部位产生一定的伤害,因此患者要注意休息一段时间,大概1-2月左右就能够恢复正常的功能运转。建议平时女性应多注意休息,避免受凉。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(20085)
"宫颈锥切分为冷刀锥切和热刀锥切。冷刀锥切就是使用手术刀进行锥切,热刀锥切主要使用利普刀或者电刀进行锥切,两者各有利弊。冷刀锥切手术过程当中出血相对比较多,但是对组织的破坏性比较小;热刀锥切在手术过程当中出血量比较少,但是对组织的破坏比较大。无论是哪一种锥切方式,具体的操作过程是一样的。首先医生要给患者消毒,消毒之后暴露宫颈,使用宫颈钳钳夹宫颈,并使用浓碘涂抹宫颈,检查病变的部位;大体确定病变部位之后,再使用锥切刀在病变部位外5mm左右开始切,一般是做一个圆形的、锥子形的切除;切除之后要将组织送病理检查,同时一定要做好止血工作。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/21收听(71608)
"宫颈锥形切除术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式,也就是由外向内呈圆锥形的形状切除一部分宫颈的组织。一方面为了做病理检查,确诊宫颈病变,另一方面也是切除病变的一种治疗方法。哪些情况下需要进行宫颈锥切术,一、宫颈刮片细胞学检查多次发现有恶性细胞、阴道镜检查无异常、宫颈活检或者分段诊刮宫颈管阴性,应该做宫颈锥切进一步确诊。二、宫颈活检,已经确诊宫颈上皮内瘤变、宫颈原位腺癌、纤维镜下发现有宫颈癌微小浸润,为了确定手术的范围,可以先做宫颈锥切。三、怀疑是宫颈腺癌,但宫颈活检或者宫颈刮片宫颈管阴性。四、慢性的宫颈炎症、宫颈肥大、增生。"
2018/04/11收听(82296)
"宫颈锥切术的价格在2000-3000元左右,一般具体的价格还要根据具体的病情而定。做宫颈锥切术的时候要先住院,还要完善一些抽血的检查,这样费用就会相对高一些。宫颈锥切术主要是用来治疗宫颈囊肿、子宫颈癌、宫颈息肉等疾病,一般手术效果比较好,做完手术以后要注意观察出血的情况,如果大出血,要及时就医行止血治疗,同时做好会阴部的清洁及卫生。术后两个月内不要有性生活,以防不利于子宫颈的恢复,术后一个月及时复诊,明确恢复的情况。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/19收听(51958)
"宫颈锥形切除术看病变情况,如果宫颈是CIN1、CIN2,可以在门诊去做宫颈的锥形切除术,也叫做利普刀,费用大概是1000多块钱,将近2000块钱左右。如果要是病变达到宫颈的CIN3,做宫颈原位癌的锥切,需要住院做冷刀锥切,切的时候病变范围大,这是需要住院切的,这时候费用就高了。如果要是在三甲级别的医院,至少将近2万块钱左右,如果要是在县级的医院,至少也得1万多块钱左右。费用主要是看当地的经济情况,就诊医院的级别,是二级医院还是三级医院,是公立医院还是私立医院,这些医院不同,它的收费标准都是不同的。再有还得看一下切的范围大,还是切的范围小,是门诊锥切,还是病房住院锥切,这些都有区别的。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/14收听(18662)
"如果女性做宫颈活检以后,结果提示是中级别宫颈上皮内瘤变,甚至是高级别宫颈上皮内瘤变,发展成为宫颈癌的几率就比较高,就需要考虑行宫颈锥切手术治疗。由于宫颈椎切手术的方式不同,其费用就会有一定差异,可以用利普刀进行锥切,也可以用冷刀锥切,如果女性是用利普刀进行宫颈锥切治疗,手术费用在1500元左右,在门诊就可以操作进行,在术后出血量比较少,创面恢复也比较快。如果女性是由于高级别宫颈上皮内瘤变,甚至是累积腺体,需要用冷刀锥切宫颈治疗,必须要住院进行,手术费用是在2000元左右。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/10/12收听(19392)
"宫颈锥切术是对子宫颈活检诊断不足或有怀疑时,实施的补充诊断手段,不是子宫颈癌及其癌前病变诊断的必须步骤。宫颈锥切术是切除子宫颈的一种手术,也就是由外向内,呈圆锥形形状切下一部分宫颈组织,既能够起到诊断的作用,还能起到治疗的作用,看是否存在更高级别的病变。如果进行宫颈锥切术后,没有更高级别的病变,可以进行抗病毒治疗,不需要进行进一步的手术。但如果宫颈锥形切除术后,病理结果提示存在更高级别的病变,需要进一步的手术,要根据患者的情况来具体制定。"
葛静│北部战区总医院
2020/12/29收听(58526)
宫颈锥切手术2个月后,基本生活就不受影响了。前2-3天内主要有出血的风险,如果过2-3天没有出... 黄亮│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/25播放(70207)
宫颈锥切手术2个月后,基本生活就不受影响了。前2-3天内主要有出血的风险,如果过2-3天没有出...
黄亮│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/25播放(70207)
"如果女性做宫颈活检提示是宫颈上皮内瘤变。如果中级别或者高级别的宫颈上皮内瘤变,需要行宫颈锥切手术,将病变的部位切除,这类病变用药没有太大作用。宫颈锥切手术可以选择用利普刀锥切,也可以选择用冷刀锥切,在锥切手术后,还需要将切下的组织送病检来排除宫颈癌,确保切缘已经完全切除干净。在锥切手术后一个月才可以安排同房,还需要复查看宫颈的恢复情况。在利普刀手术后半个月左右可能引起脱痂出血,属于生理性表现,出血没有超过正常月经量,可以不做任何特殊处理。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/18收听(51833)
"宫颈锥切手术主要是指宫颈冷刀锥形切除术和子宫颈电热圈环形切除术,即利普刀手术。宫颈利普刀手术适用于CIN1、CIN2、宫颈息肉等,操作相对简单,门诊治疗即可,花费较低,一般1千元左右。冷刀锥型切除术适用于CIN3和早期宫颈癌等较严重的病变,需要住院进行,切除范围较大,创伤也较大且需要在麻醉下进行,花费相对要高很多,而且每个地区、每个医院收费也会有所不同,每个人具体手术的情况、用药不同,费用也不一样,具体的费用应该咨询当地医院的医生。术后1-3个月需要检查宫颈恢复情况,至少2个月内不要同房,注意休息,饮食忌生冷、辛辣、刺激性食物。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/05/27收听(43913)
"做宫颈锥切手术是指宫颈病变达到一定程度,必须进行手术治疗。宫颈锥切包括LEEP刀手术,又叫宫颈环形电切术、宫颈冷刀锥切手术。注意事项是要在诊断明确的情况下,又达到手术指征再行手术治疗。第一、要在月经干净后3-7天内做,有利于创面修复。第二、手术前要做相关检查,生殖系统不能有感染,如用盆腔炎、阴道炎等,抗感染治疗后才可以进行治疗。第三、手术前要把手术的风险及并发症详细告诉患者。第四、手术后要使用抗感染药物3-5天,手术后会有阴道排液或少许流血。第五、手术后10天左右出现脱痂出血,量不多,如果超过月经量就要及时看医生。第六、手术后2个月之内不能同房的。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(80007)
"在临床上如果宫颈发生高级别的病变,需要做宫颈的锥形切除手术,一般在术后5个工作日可以取病理报告。病理报告主要了解,一、病变的程度,是否有癌变的可能。二、了解切缘是否已经切干净,如果切缘没有切干净的情况下,建议临床上还需要进一步做手术治疗。如果切缘已经切干净,建议定期的给予复查,术后3个月可以首次复查,需要做TCT和HPV的化验检查。如果已经阴性的情况下,半年再检查一次,如果仍然为阴性,以后每一年检查一次。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(73565)
宫颈锥切病理癌症检出率尚无准确的统计学数据。宫颈锥切分为诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切用于... 甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(95436)
宫颈锥切病理癌症检出率尚无准确的统计学数据。宫颈锥切分为诊断性锥切和治疗性锥切。诊断性锥切用于...
甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(95436)
"宫颈锥切术在妇科来说不是大手术,算是小手术。这种手术有两种方式,有利普刀切除和冷刀切除。利普刀切除大部分在门诊就可以做,用利普刀不需要打麻药,手术时间也比较快。另外,还有一种是手术就是冷刀切除,冷刀手术适用于宫颈的癌前病变比较严重的情况,需要到手术室打麻醉才能够做,根据手术以后的病理结果确定下一步治疗方案,是一种诊断的手术,也是治疗的手术,可以诊断是不是宫颈癌或者宫颈癌前病变的严重程度,也可以将病灶全部切除。"
李顺华│莒县中医医院
2019/05/11收听(87045)
"子宫颈锥切,病理是癌症的可能性不到1%。因为在宫颈锥切之前,临床上都做了阴道镜的检查,都送了病理化验,病理的结果应该都是高级别的病变。也就是说,宫颈上皮发生了病变,但是还没有到达癌症那一步,这样才做的宫颈锥形切除手术。所以,切除的东西也要送病理化验,主要看原来是否出现漏诊。切除的部位主要是病变的部位,如果有癌症,就不做宫颈锥形切除,而是要做全子宫切除手术,这样才能确保病人生命的安全,不致于癌症扩散、威胁到生命。"
2018/09/17收听(94396)
宫颈锥切一般不是妇科大手术,是妇科中等偏小手术,一般手术时间在15-30分钟。宫颈锥切常用于治... 赵晓东│北京医院 2021/07/15播放(72832)
宫颈锥切一般不是妇科大手术,是妇科中等偏小手术,一般手术时间在15-30分钟。宫颈锥切常用于治...
赵晓东│北京医院
2021/07/15播放(72832)
"宫颈锥切手术是妇科切除宫颈的手术,即可用于宫颈疾病的诊断又可用于治疗。以下情况适合进行宫颈锥切手术,1、宫颈刮片细胞学检查,多次发现有恶性细胞,宫颈活检或者是分段诊刮是阴性,应作宫颈锥切进一步明确诊断。2、宫颈活检,以确定是宫颈原位癌或显微镜下发现有早期侵润,为了确定手术范围,可以先做宫颈锥切,切下宫颈组织作进一步的病理检查,明确病变范围以确定手术范围。3、慢性宫颈炎经保守治疗效果欠佳的,或者宫颈外翻、增生比较严重的患者,在保守治疗效果不好的情况下,应做小范围的宫颈锥切手术来进行治疗,所以宫颈锥切手术要有一定的适应证。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/02/07收听(20206)
北医三院 王雪梅
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