中南大学湘雅三医院
血液内科
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在临床上经常有患者或者家属，咨询出现白细胞增多的原因。正常血常规里白细胞是4.0-10×10^9/L，超过10×10^9/L称为白细胞增多。白细胞增多常见于两方面：
1、反应性增高：即其它疾病代发白细胞增多，在临床上称为类白血病反应。类白血病反应常见病因是感染，可以有细菌、病毒、真菌等。此外还有其它实体瘤，当实体瘤累及到骨髓，部分病人可以出现白细胞增多；
2、造白细胞增多：绝大数情况是异常白细胞增多，即白血病。
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白细胞的正常值是4-10×10^9/L，高于这个范围称为白细胞增多。白细胞增多的原因有很多。首先可以见于生理因素，比如剧烈运动、体力劳动、冬季长时间暴露于冷空气之后、饱餐、淋浴后，常有白细胞数轻微增高。生理性白细胞数增高还见于月经期、排卵期情绪紧张、饥饿、低血糖等。但生理性白细胞数增多是暂时的，去除影响因素很快恢复正常，可能是各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。第二就是常见的病理因素，比如各种感染，可为局部或者全身感染。某些细菌感染或者病麻疹病毒、水痘病毒、立克次体、真菌等等。也有可能是非感染性炎症，比如风湿性疾病，如风湿热、类风湿关节炎、结节多动脉炎、皮肌炎、血管炎等，中性粒细胞可增多，如合并感染时更容易发生。其他炎症，比如肾炎、胰腺炎、结肠炎等，也可能出现。还有血液病，包括慢性骨髓增殖性疾病、粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤等，患者白细胞也是明显增多的。还有严重外伤、手术创伤、烧伤之后的组织坏死也会引起白细胞过多。当然急性失血及溶血、恶性肿瘤、代谢紊乱，一些药物如肾上腺素、儿茶酚胺、糖皮质激素等等，都有可能出现白细胞过多。还有一些手术后的应激，也可能出现白细胞过多，其程度与手术范围、失血多少以及组织损伤程度成比例。
胡瑛│聊城市人民医院
2018/04/09收听(68727)
"先要了解白细胞的正常的范围是多少？正常情况下人体白细胞的范围在4.0-10.0×10^9\/L。在特定情况下人体的白细胞会增高，白细胞会过多，白细胞过多有两种情况，第一种情况是生理性的，第二种情况是病理性的。生理性情况下白细胞高，在剧烈的运动，体力劳动，女性的月经期、排卵期以及情绪紧张等，都会引起白细胞增高，经常也会在恶心、干呕等状态下发现白细胞过多。病理情况比较多，白细胞过高提示感染，并且常以细菌感染比较多见。如果白细胞过多比如超出了5万以上，很有可能是血液系统的疾病如白血病等，慢性粒细胞白血病有时候白细胞能达到十几万以上。所以要分清楚白细胞过多的原因，是在什么样情况下引起的，然后看会导致什么样的情况。"
段淑红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/11/21收听(52079)
"白细胞过多很有可能是感染，白细胞一般是指血常规中的白细胞计数，白细胞过多有可能是因为中性粒细胞过多导致的，也有可能是因为淋巴粒细胞计数增多导致的，大多见于感染。但如果升高的程度非常高，并且持续的时间较长，也有可能是淋巴细胞白血病或者是一粒细胞白血病，因为它们增生过多，可以导致白细胞升得过高，其他情况也能够导致白细胞增高，比如比较大的创伤、手术、急性大出血。白细胞过多需要看它的动态变化，并结合症状来判断白细胞过多的原因，如果白细胞过多是在某一种体液中检测到的白细胞过多，那么说明这个体液很可能存在感染，比如阴道分泌物中的白细胞过多，很可能存在阴道炎，尿常规中的白细胞计数过多，可能存在尿路感染。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/01收听(83896)
"白细胞过多的原因有很多，具体来说有以下几点：第一点，感染。包括病毒、细菌感染，常见的是肺炎、脑膜炎、脊髓灰质炎以及立克次体、梅毒、真菌等引起的感染。第二点，血液病。这是白细胞过多的常见病，比如白血病、各种类型的骨髓增生性疾病。第三点，织的坏死，比较常见的就是烧伤、外伤、创伤。第四点，恶性肿瘤。人体的各种肿瘤都会引起中性粒细胞增多，而出现白细胞过多。还有代谢性的因素，还有药物、毒品以及非感染因素等，都会引起白细胞过多。出现白细胞过多要在医生的指导下查明原因，积极的对其原发病进行治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/02/08收听(41839)
尿常规检测当发现白细胞过高，并且伴有尿道刺激症状，例如尿频、尿急、尿痛等。常引起的原因可能是由于尿道炎、膀胱炎或前列腺炎，无论是哪种炎症所以引起，都要尽早地、及时地进行治疗。常用的治疗手段包括中药和西药，中药主要是清热解毒利湿同类的药物，常选用的药物有银花泌炎灵片、热淋清颗粒、经做祛毒丸等。西药主要是针对u菌性的炎症进行治疗，常选用的西药包括头孢、阿莫西林、利福星、美满霉素等。在服用西药的过程中不能饮酒、多喝水、勤排尿，有利于炎症的减轻以及白细胞的降低。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/04/17收听(35310)
"口水过多在中医学理论当中认为是脾虚的一种表现，因为脾脏在中医藏象学理论当中认为是运化水谷精微的，每天人喝进的水、吃进的东西要通过脾脏的消化功能，才能把其中的精微物质吸收、转运到人体的不同脏器来进行运化。如果脾气不足、脾失健运，水液就不能够正常输布，从而成为了水湿，也就是一种病理性的物质。人体不同的部位，水湿有不同的表现形式，在口腔就是过多的唾液，所以中医学理论认为脾在液为唾，也就是唾液是由脾来掌管的。脾气不足的人，白天就会感觉口水很多，舌苔是水滑的，特别是夜间脾气更加虚弱，会出现夜间口水增多，醒来以后发现枕头被打湿了，这些都是脾虚的原因。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/11/04收听(91447)
经血过多的意思就是指月经量过多，月经量过多的定义就是在一次来月经总的月经量大于80mL，月经过多是一种病理状态，在临床上是由于某些疾病所导致，比如血小板减少可能会导致月经量过多，或者是由于在围绝经期的时候体内的雌性激素下降，所以会导致月经量增多。或者是由于黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤，还有子宫内膜单纯性增生过长、复杂性增生过长等，都有可能导致月经量出现增多的现象。建议临床上给予积极的检查，通过检查明确诊断，给予干预，否则经常月经量过多有可能会造成贫血，对身体健康造成一定的影响。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(12965)
下丘脑、垂体、性腺三者之间形成相互联系、相互制约的复杂关系，一起参与雄激素分泌控制和调节生育活... 胡江│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/23播放(66358)
下丘脑、垂体、性腺三者之间形成相互联系、相互制约的复杂关系，一起参与雄激素分泌控制和调节生育活...
胡江│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/23播放(66358)
"排气过多有以下原因：1、细菌失衡，细菌会促进食物分解、发酵，这一过程是在结肠中发生，但是如果结肠内的细菌过多，进入了小肠，食物在被消化之前就接触到了细菌，就会产生很多气体，导致排气过多。如果患肠胃炎，肠道内的菌群也会失衡，也会导致排气过多。2、饮食习惯不好，如吃饭太快或者在吃饭的时候说话 ，大量的空气就会随着食物进入肠胃中，这些空气进入肠胃中又会产生更多的气体，就会出现排气多的情况。3、吃了太多乳制品，对乳糖不耐受，或者随着年龄增长体内的乳酸酶数量不断减少，都会导致肠胃对乳制品的消化能力下降，就会出现胃不舒服、排气过多的情况。4、便秘，大量的粪便会堆积在肠道中，粪便又是由细菌构成，所以会不断的分解、发酵，产生很多气体，所以会导致排气过多。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/02收听(88359)
"白带增多可以从几个方面说起，最常见的白带增多的原因是阴道炎，阴道炎分为很多种类型，但是无论哪一种类型的阴道炎，最基本的临床症状大多数都包括白带增多，并且白带出现性状的改变以及伴有异味。另外白带增多的原因还可能存在宫颈的一些疾病，其中包括慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变以及宫颈癌，都会出现阴道分泌物的增多。还有一些子宫内膜的病变可能会出现这种情况，主要就是子宫内膜癌，子宫内膜癌可能会出现阴道排液的增多。所以白带增多可能是由非常多的原因引起的，想要明确诊断病因还是建议找妇科医生，医生会给予相应的检查以及相应的诊断。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/08/23收听(40244)
"在排卵期的时候白带的量会增多，因为雌激素会刺激宫颈腺细胞分泌黏液，随着雌激素水平的增加，到排卵期的时候白带的分泌量是比较多的。但如果不是在排卵期而出现白带过多的现象，就是异常的表现。正常的白带是呈白色稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、没有腥臭味，叫做生理性的白带。生殖道炎症，比如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带的量会显著的增加，并且有性状的改变，叫做病理性的白带。如果只是白带单纯的数量变多，可以观察。但是如果颜色有变化，并且伴随异味，一定要去医院进行及时的诊治。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/10收听(15480)
"引起胃酸分泌过多的原因很多，主要有以下几个方面：1、与饮食有关，如饮食不规律，暴饮暴食，吃了太多的辛辣、生冷、油腻、油炸等不易消化的食物，或者吃了含淀粉多的食物及糖类食物如红薯、马铃薯等，喝了浓茶、浓咖啡等都可能导致胃酸分泌过多。2、精神情绪的影响，不良的精神情绪刺激如工作压力过大，疲劳，紧张、生气、焦虑、抑郁及长期熬夜，失眠，生活不规律，过度吸烟等因素都能导致胃酸分泌过多。3、疾病的影响，如患有胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎等疾病及幽门螺杆菌感染等因素，都能导致胃酸分泌过多。4、药物影响，用了某些刺激胃黏膜的药物，也可以导致胃酸分泌过多如阿司匹林、利血平、强的松等药物。"
2020/01/26收听(85799)
口水分泌过多的原因包括唾液腺分泌过旺或脑部神经系统紊乱，具体如下：1、唾液腺分泌... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/21播放(57954)
口水分泌过多的原因包括唾液腺分泌过旺或脑部神经系统紊乱，具体如下：
1、唾液腺分泌...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/21播放(57954)
"体毛过多在医学上属于多毛症的范畴，多毛症形成的原因有很多，主要和遗传、疾病和药物因素等有关：1、先天性因素表现为出生时就可见身体某部位毛发增多、变粗且长，主要是由于遗传引起。2、后天性因素也可引起多毛，比如局部皮肤病变，如慢性湿疹与皮炎，长期摩擦与搔抓等刺激也可导致多毛。某些疾病和内分泌因素也可引起多毛，比如遗传性疾病、营养不良性大疱性表皮松解症、先天性牙龈橡皮病、库欣综合征等等。还有某些药物也可以引起多毛，比如长期服用糖皮质激素、睾丸酮、米诺地尔、环孢素等都可引起多毛。还有另外一个因素就是雄激素增多引起的多毛，可见于青春期男女性。"
郭建辉│河北省沧州中西医结合医院
2019/11/29收听(15389)
"胃气过多一方面与进食的食品有关，以及进食的速度有关。如果进食速度过快狼吞虎咽，而且进食的食物是以产气胀气的食品为主，如较多的豆制品、土豆、红薯、山芋等等，这些食物都会导致胃产气过多。再有与患者本人消化功能减退有关，如机械功能下降以及化学功能减弱，都可以造成胃蠕动减慢，以及帮助分泌消化的化学功能减退，也会造成胃部气体产生过多。如果我们通过改善饮食习惯和饮食的食品，以及配合对症的动力药和帮助消化的酶制剂，依然无法改善胃气过多的情况，还是建议病人前往医院，医生可以通过胃镜检查B超检查排除。除了消化道胃和肠的疾病之外，也可以进行B超排除胆囊和胰腺是否有其他问题，因为胆囊、胰腺、肝脏等等这些消化道器官出现器质性病变的时候，也会产生腹胀、胀气过多、打嗝等表现，为胃气过多的症状。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/10收听(41281)
"腋下出汗过多是局部多汗症，是腋下小汗腺分泌过多导致，通常没有异味不同于大汗腺引起的腋臭，分为疾病导致多汗症以及功能失调导致的多汗症。导致腋下多汗症的疾病主要是内分泌失调和激素紊乱引起，如常见的有甲亢、垂体功能亢进、糖尿病以及发热性疾病等，功能失调导致的腋下出汗过多，主要跟精神性因素有关系，比如精神紧张、情绪激动、愤怒、恐惧、焦虑等，导致乙酰胆碱分泌量增多而产生腋下多汗。在治疗上可以局部外用5%的明矾溶液，也可以采用自来水离子电泳疗法、肉毒杆菌A毒素腋下注射，也可以手术治疗。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/10/11收听(48589)
"小孩子出汗过多的原因如下：第一个原因，孩子新陈代谢比较旺盛，平时好动，这样活动的多，产热就会增多，也会出汗。第二个原因，可能是衣服穿着过多或者室内的温度过高，也会出汗。第三个原因，最常见的就是维生素D缺乏性佝偻病，会出现出汗多，这常常与孩子挑食、偏食有关系，这种情况可以补充点维生素D或者是鱼肝油，另外多户外活动，多晒太阳，通过紫外线可以增加一部分维生素D，它可以促进钙的吸收，都有利于生长发育，这样汗也就会减少。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/12/02收听(26280)
"女性排气过多是临床常见的主诉之一，排气是人体正常的生理现象，这是由于肠道蠕动将肠道内气体排出体外的现象。但排气过多、味道过重是一种让人尴尬的情况，提示消化系统存在消化、吸收不良。导致消化不良的病因很多，可以分为物理性消化不良与化学性消化不良，物理性消化不良多数与不良生活习惯以及慢性胃病有关系，而化学性消化不良多见于慢性胆囊疾病以及慢性胰腺疾病。针对这种情况可以进行以下几方面的调整：一、生活方式的调整，要注意心平气和、细嚼慢咽，避免难以消化、辛辣、刺激以及产气过多的食物。二、胃肠动力的调整，可选用马来酸曲美布汀、枸橼酸莫沙必利等药物。三、改善消化的药物，可以补充消化酶，如多酶片、慷彼申、复方阿嗪米特肠溶片等，通过综合性的治疗，排气过多、味道过大可以得到缓解。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/31收听(61514)
前列腺液过多的原因如下：1、没有性生活或者射精：射出来的精液量比较大，前列腺液占... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/05/06播放(79705)
前列腺液过多的原因如下：
1、没有性生活或者射精：射出来的精液量比较大，前列腺液占...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/05/06播放(79705)
雄性激素过多，一般指女性雄性激素过多，女性男性化。可由肾上腺或者其他原因病理性引起雄性激素过多... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/06/09播放(96172)
雄性激素过多，一般指女性雄性激素过多，女性男性化。可由肾上腺或者其他原因病理性引起雄性激素过多...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/09播放(96172)
北医三院 王雪梅
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