同房后小便有血的具体原因如下：
1、男性：男性尿道压力较低，同房过程中后尿道、膀胱颈部肌肉收缩可使静脉压力增高，同时前列腺、射精管周围、后尿道的静脉由于同房压力也会升高，会产生曲张或出现血管破裂，就可出现血尿。如果该部位有慢性炎症，血管脆性较大，会较易出血，临床上常见男性同房后出现大量血块而引起尿潴留的情况；
2、女性：可能是性生活时用力过猛而损伤尿道，引起尿道黏膜破裂、血管损伤。建议在性生活时尽量减少对阴道前壁和尿道的挤压，有利于减少女性血尿概率。如果小便后还有血尿，伴尿痛、尿急症状，可能发生局部感染，需用消炎药和止血药进行治疗。
