中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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脖子总感觉有压迫感，同时合并呼吸困难，需要系统检测，根据不同病因选择治疗方法，具体如下：
1、支气管哮喘：哮喘病人可出脖子或者胸骨后压迫感，同时伴有干啰音，通过吸入支气管扩张剂、雾化或者糖皮质激素可缓解症状；
2、局部肿大：如甲状腺肿大、会厌部肿胀、过敏引起肿胀或者骨头器质性疾病，通过CT检查彻底排除。如果是过敏所致，要结合既往过敏史，有时也需紧急使用糖皮质激素进行干预，否则会危及生命。如果是骨头疾病或者甲状腺肿大引起，CT检查就能明确；
3、其他原因：排除心因性因素即精神因素。
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总感觉脖子有压迫感、呼吸困难，原因如下：1、咽喉部疾病：患者可就诊于耳鼻喉科，检... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/05/12播放(96095)
总感觉脖子有压迫感、呼吸困难，原因如下：
1、咽喉部疾病：患者可就诊于耳鼻喉科，检...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/12播放(96095)
"当患者出现感觉呼吸困难时，有可能是由于哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化而导致的。所以当患者出现上述症状时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并给予相应的治疗。如果患者是因为肺结核而出现的上述临床症状，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的上述症状，需要根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为哮喘而出现的上述症状，可口服白三烯调节剂，吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂。如果患者是因为心功能不全而出现的上述症状，可根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/11收听(63293)
膀胱有压迫感，临床上首先要考虑膀胱有没有炎症，膀胱炎包括细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎... 赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院 2019/06/26播放(84535)
膀胱有压迫感，临床上首先要考虑膀胱有没有炎症，膀胱炎包括细菌性膀胱炎、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎...
赖义明│中山大学孙逸仙纪念医院
2019/06/26播放(84535)
心脏总有压迫的感觉，持续时间长反复出现，可能为功能性的神经官能症、焦虑症、更年期综合征或者器质... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/20播放(59085)
心脏总有压迫的感觉，持续时间长反复出现，可能为功能性的神经官能症、焦虑症、更年期综合征或者器质...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/20播放(59085)
如果总感觉胸闷有压迫感，在临床中可能有以下几种疾病会导致类似的症状：1、冠心病心... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/26播放(58314)
如果总感觉胸闷有压迫感，在临床中可能有以下几种疾病会导致类似的症状：
1、冠心病心...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/26播放(58314)
"总感觉膀胱有压迫感，则可能的原因：1、存在有膀胱炎，这时可以出现膀胱黏膜充血、水肿，伴有一定的敏感性提高。这时患者总有种压迫感或者排尿感，同时可能伴有尿急、尿频等症状，建议进行尿常规检查的进一步鉴别。2、膀胱内存在有肿瘤、息肉等占位性的病变而造成局部刺激因素增强，这时就会总有一种压迫感。还可见于膀胱结石，都伴有血尿或者伴有尿频等不适，也可没有任何排尿的异常，仅仅表现为膀胱刺激感或者尿不尽感等。建议进行膀胱区的B超或者CT检查，来排除有无肿瘤、结石、息肉等相关的病变。3、患有肠道或者妇科的疾病，如肠道的肿瘤或者妇科的肿瘤都可以造成膀胱压迫。因为膀胱外就是肠道和子宫，所以相关部位的病变产生肿瘤，刺激膀胱就可以产生局部压迫感，这时不伴有任何排尿的异常。建议进行相关的疾病检查，如粪常规检查、肠道造影检查或者妇科的B超检查等来排除。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/12收听(94080)
睡觉时感觉脖子有压迫感，需要考虑到以下几个原因：第一、神经衰弱症的表现，也就是平时有心烦、焦虑、失眠等症状，平时工作上、生活上压力比较大。如果有这些伴随的症状，就需要考虑是神经衰弱症的表现，可以口服调节神经的药物进行治疗。第二、如果有颈椎病或者是睡眠的时候姿势不良、枕头过高，也可以造成这种症状，需要到医院明确有没有颈椎病。第三、就是脖子部位的疾病造成，最主要的就是甲状腺肿大或者是甲状腺瘤，也可以引起这种情况。先不要盲目的治疗，去正规医院的甲状腺外科进行检查一下。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/26收听(11912)
如果平躺时感觉呼吸困难，胸部有压迫感，很有可能是心功能不全甚至心力衰竭。心脏是血液循环当中非常... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/02/02播放(65875)
如果平躺时感觉呼吸困难，胸部有压迫感，很有可能是心功能不全甚至心力衰竭。心脏是血液循环当中非常...
2021/02/02播放(65875)
喉咙有压迫感，脖子很紧，并且出现呼吸困难，患者应该到耳鼻喉科就诊。此类症状 谭杰│北京大学人民医院 2021/07/18播放(56020)
谭杰│北京大学人民医院
2021/07/18播放(56020)
"后脑勺总感觉有一种压迫感。这种原因考虑以下两方面的因素：第一种是紧张性头痛的表现，平时精神比较紧张，工作生活压力比较大，或者熬夜、长时间低头玩手机、打游戏，或者长期伏案工作，这些都可以引起后脑勺这个部位肌肉的紧张，长期可以造成一种压迫感。一般通过改变生活方式，口服一些营养神经的药物可以明显的得到改善。第二个原因有可能是颈椎病的一种表现，因为支配后脑勺的神经叫做枕神经，是从颈椎发出来的，如果有颈椎病，有可能出现这种情况。需要到医院拍个颈椎CT，进一步明确，针对性的进行治疗。"
2018/04/20收听(39504)
"如果在平躺时有类似的胸部压迫感、胸闷、呼吸困难，在很多人群中要怀疑是心衰的症状。如果心衰时平躺，由于血液回流，导致肺水肿的症状加重，会出现平躺时的呼吸困难、胸闷，而坐起时症状好转。但是也不完全是这种情况，植物神经功能紊乱的人群也会出现类似的情况。如果患者既往有心脏疾病或者有不良的生活习惯，比如大量饮酒等，一定要到医院检查心衰的指标，比如心电图、心脏超声等。而平时没有心脏疾病或者处于更年期的人群，以及平时特别容易劳累、精神压力过大的人群，可能是植物神经功能紊乱导致。如果平躺时症状加重，而坐起后缓解，要完善心电图、心脏彩超等检查。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/13收听(22480)
如果经常感觉膀胱有压迫感，同时有尿意，应该进行下腹部的彩超检查，明确是否有异常的新生物压迫膀胱或者尿道周围，而出现这种症状。如果没有明确的发现，可能是在男性当中，比如慢性前列腺炎也会出现这种症状。如果是女性，可能是慢性盆腔炎或者盆腔积液，这些液体能够刺激到尿道周围的神经和组织，而导致这种临床表现，比如尿频、尿急，甚至膀胱的压迫感。患者在进行系统的检查之后应该针对具体的病因进行治疗，如果有肿瘤，需要及时进行手术治疗，术后进行病理化验检查，明确具体的病理类型。如果是功能性的疾病，应该及时进行对症治疗，一般就能康复。对于妇科的盆腔积液，如果积液量较大，可以进行盆腔穿刺引流，液体引流出来之后症状就会消失。
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/09/25收听(83753)
"感觉到呼吸困难，多见于以下几种情况：一、肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、自发性气胸、肺结核、尘肺等疾病，都可以导致胸闷、气促、呼吸困难，有些会合并有咳嗽、咳痰、畏寒、发热等症状。二、心血管的疾病，心血管的疾病如冠心病、心肌病、高血压、心脏病等都会导致心功能不全，而引起呼吸困难。三、血液系统疾病，如中、重度的贫血可以导致患者呼吸困难，特别是活动的时候更加明显。如果感觉到呼吸困难，需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、心电图、心脏彩超等检查进一步明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/23收听(52293)
"平躺以后感觉胸部有压迫感有可能是心衰的表现，也有可能是反流性食管炎的表现，也有可能是胸腔积液的一种临床表现。心力衰竭一般表现为平躺以后胸部的压迫感、憋闷感，坐起以后可以有所缓解，一般会有一些心脏的基础疾病，可以通过一些生化检查确诊。如果是反流性食管炎平躺以后胸部也会有压迫感，坐起后缓解，但是一般还会伴有反酸、打嗝、饱食、嗳气、腹胀等消化道症状，胸腔积液也可以通过超声以及胸部的X光片或者CT等检查确诊，不同的临床疾病有不同的临床治疗方案，需要鉴别诊断。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/05/07收听(48023)
"引起呼吸困难的疾病很多，大致分为支气管肺部的疾病和心血管的疾病。如果患者有高血压、糖尿病、冠心病史，需要考虑是否是心脏的疾病引起，多见于心力衰竭或者是心肌梗塞等疾病，建议完善心电图、心脏彩超以明确诊断。这类患者呼吸困难和活动度有关系，活动后气促明显，而且夜间不能平卧，有阵发性的呼吸困难。支气管肺部的疾病多是支气管哮喘、胸腔积液、气胸、慢性支气管炎、肺气肿等疾病引起，完善胸部CT、支气管激发试验可以作出诊断。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/04/16收听(22158)
"脖子的紧绷和压迫感，是由于颈椎两侧的肌肉僵硬所导致。患者如果长时间低头，就会导致症状发作，受凉之后症状发作会更为频繁。这类患者可以选择用热毛巾对颈部两侧的肌肉进行热敷，能够起到缓解疼痛的作用，并且能够缓解紧绷感和压迫感。如果患者症状发作比较频繁，可以选择到医院的针灸推拿科进一步就诊，可以通过针灸、推拿的方式来放松颈部的肌肉，能够取得良好的效果。患者日常生活当中应该注意避免长时间伏案，避免低头过多，避免颈椎受凉。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/13收听(67895)
"总感觉脖子后面冷嗖嗖的，主要是由于颈背肌筋膜炎、轴性颈椎病和颈肌劳损造成。颈背肌筋膜炎产生的原因，主要就是缺乏锻炼以及着凉。当颈背肌筋膜受到炎症刺激的时候会发生疼痛、僵硬，有的人会感觉到后面发凉。轴性颈椎病，主要是颈椎病一个类型，当颈椎间盘退变的时候，肌肉应力负荷增加，长时间会造成肌肉劳损，炎症的产生，会产生发凉的感觉。治疗起来主要是加强腰背颈背肌的功能锻炼，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑、五点支撑。对症治疗，可以局部热敷，敷用扶他林软膏，口服非甾体类的消炎药等。平时还是应该尽量避免低头过多，避免着凉，预防复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/11收听(49759)
"从中医角度考虑脖子后面是人体六条阳经的循行部位，所以这种情况考虑是由于阳气虚所导致的，中医认为阳气有温煦、防御的作用，所以如果一旦阳气虚了以后，虚寒内盛就会出现这种情况。所以在具体治疗上主要是以温补肾阳为主，可以选用金匮肾气丸或者桂附地黄丸来进行治疗，从西医角度考虑也不排除是颈椎病的可能。所以建议做颈椎核磁或者是颈椎CT来明确诊断一下，平时注意不要长期曲颈椎，注意颈部的保暖，或者也可以吃具有温热性质的食物，比如核桃仁、韭菜、生姜，也可以起到温补肾阳的作用，对于症状改善也是有一定作用的。"
崔建军│内蒙古林业总医院
2020/01/20收听(26030)
"颈椎都有向前的生理弯曲，平时长时间低头玩手机，伏案工作，在电脑面前工作或者长时间坐着开车，都不利于颈椎的生理弯曲，甚至是反向颈椎的生理弯曲。时间长就容易产生颈椎劳累劳损，在颈椎处在劳累、劳损、病变的状态下，稍微有受风、受凉的情况，会感觉后面冷飕飕的状态。这种状态时间长，严重的可以产生疼痛，出现颈椎活动受限，进而出现颈椎病。现在有脖子后面冷嗖嗖的感觉，平时要避免以上的颈椎劳累、劳损动作。每半个小时起来多活动颈椎，多做抬头的动作。注意颈椎的保暖，不要过多吹电风扇、吹空调，平时可以做放风筝、游泳或者打羽毛球等运动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/09收听(81645)
"当突然的发生胸闷有压迫感时，需要注意的有两点：第一、要排除心脏病问题，即是心绞痛导致的还是心梗导致的压迫感。第二、心脏神经官能症的问题。需要行心电图检查，再做心肌酶谱来进行这两种疾病的鉴别诊断，心梗的患者这种胸闷压迫感会持续增强，且舌下含服硝酸甘油不能得到缓解；心绞痛的患者这种压迫感不会持续时间太久，且口服药物有效。神经性的问题多发生在更年期的妇女身上，这种情况吃口服药后不见好转，只能在精神状态好的时候自行缓解。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(21609)
北医三院 王雪梅
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