浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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腰部疼痛、不能弯腰时，需要尽量避免强制弯腰，因为弯腰会加重疼痛，不弯腰是对机体的保护动作。腰椎肌肉拉伤或劳损导致疼痛，休息后可以缓慢缓解。有条件的可以卧床休息，避免弯腰负重。
如果无法得到缓解，可以戴腰围给腰部肌肉和腰椎进行支撑性治疗，甚至可到正规医院进行理疗，缓解症状。如果腰部疼痛持续、不能弯腰，此时需要到正规脊柱骨科就诊，明确不能弯腰的具体原因。通过临床症状、体征、影像学检查做出明确诊断，采用对应治疗，例如采用非甾体类药物治疗或局部药物治疗。
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"在临床上，发生病人腰部疼痛，不能弯腰的现象，产生的原因有很多，比如常见的有腰部的急性扭伤，或者是长期的慢性劳累、劳损，导致发生腰大肌损伤，或者是发生腰椎小关节紊乱，也有的发生间盘突出症急性发作，都会产生腰部疼痛，出现弯腰困难。在治疗时，可以先采取保守治疗，可以嘱咐病人硬板床平卧，同时腰部可以采用支具固定。还可以采用斜扳法，进行腰椎小关节复位。在腰椎部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏。还可以采用中药熏洗、针刺、艾灸等中医疗法，都能够促进腰部血液循环，改善局部新陈代谢，可以缓解疼痛。另外，还可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物，比如可以口服骨伤灵、跌打丸等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(47457)
"腰部突然疼痛无法弯腰，治疗需要根据具体产生的原因进行。1、如果是由于腰椎间盘突出，比如弯腰、久坐、久蹲以及搬抬重物时突然引起的疼痛，有可能是腰椎间盘突出所导致的。这种情况应当采取严格的卧床休息，应用脱水、抗炎、消炎止痛、活血化瘀、消肿、营养神经等药物治疗来促进神经功能的恢复，减轻炎性水肿，一般症状能得到明显的缓解。如果经过以上保守治疗效果不明显，可以采取手术的措施，把突出的位置予以切除，症状也会得到明显好转。2、有可能是由于局部的软组织，比如肌肉、肌腱、韧带等出现拉伤的情况，这种情况也要卧床休息，避免再次活动腰部，否则会导致损伤进一步加重。可以口服消炎止痛药物，比如尼美舒利、布洛芬来减轻局部的炎症，减轻疼痛感并且要注意保暖，不能受凉。3、由于腰椎的关节突关节出现滑膜嵌顿，这种情况需要去医院推拿科进行手法整复，让关节突关节里面的滑膜脱离出来，不再受挤压，症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(67463)
"腰部疼痛不能弯腰，可能有以下几种原因：第一、腰间盘突出，当腰椎间盘突出时，突出的间盘可以压迫神经而导致腰痛，以及下肢疼痛的症状，如果弯腰时，可以使突出加重，从而加重了神经受损的症状，所以在腰椎间盘突出时不能够弯腰。第二、腰肌劳损，腰肌劳损时由于腰部肌肉慢性的损伤，而导致腰疼，在弯腰时也可以加重腰部的疼痛，所以腰肌劳损也不能弯腰。第三、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎时，在弯腰可以加重筋膜的紧张，从而加重症状，所以在腰背肌筋膜炎时也不能够弯腰。第四、腰椎不稳和腰椎滑脱，两种疾病在弯腰时，也可以使腰疼的症状加重。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/22收听(95439)
"腰部疼痛不能弯腰，主要见于腰部软组织的腰肌劳损、扭伤，或腰椎退变引起的相应腰椎退变性的疾病。腰部疼痛不能弯腰，是在平时工作、生活中比较常见的一类表现，主要原因见于腰部软组织的腰肌劳损、扭伤等因素，多见于长期伏案工作以及久坐的人群。由于长期久坐，导致腰部肌肉出现劳损，诱发无菌性炎症，弯腰时腰背部的肌肉需要收缩、垃紧，因而会造成疼痛的加重。所以当疼痛时不能弯腰，往往需要一定的卧床休息或者后伸，才能使症状得到部分的缓解。另外一种比较常见的原因，是腰椎退变引起的相应腰椎退变性疾病，在临床上比较常见的有腰椎滑脱、腰椎侧弯、腰椎增生、腰椎不稳定等。当弯腰的时候，腰椎由于退变、增生或者不稳定，造成腰椎的稳定性受损，从而引起腰部疼痛，尤其在弯腰或者有时弯腰坐位的时候，症状会明显加重，伴有明显椎管狭窄的时候，还会有明显的下肢疼痛、酸胀、麻木、不适等感觉。因此出现上述的症状，大多数考虑与腰椎的退变以及腰肌劳损等因素相关。腰部疼痛不能弯腰要注意多休息，不要过度劳累，腰椎部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，适当的锻炼身体有助于促进恢复，饮食方面可以适当的补肾填虚。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/15收听(33005)
"腰部突然疼痛、无法弯腰，可能是以下几个方面的原因：1、最常见的原因是小关节的紊乱、滑膜的卡压，小关节紊乱以后，压迫周围的滑膜，刺激周围的神经，从而引起腰部疼痛，这个时候需要进行推拿、按摩、复位。2、可能是急性腰扭伤，急性腰扭伤以后，局部的肌肉会酸痛、肌肉会紧张，这个时候可能出现无法弯腰的情况。3、可能是急性椎间盘突出，急性椎间盘突出压迫周围的神经，比如窦神经或者神经根，从而引起腰部的疼痛而无法弯腰。4、还可能是其他的一些疾病，像腰椎的滑脱、椎管狭窄、腰椎的肿瘤、腰椎的结核、腰椎椎间盘的终板炎或筋膜炎，也可以突然出现腰部疼痛，而无法弯腰。还有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎，可能有时候也会出现上述的症状。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(70108)
"如果腰部突然疼痛、无法弯腰，常见以下几种原因：第一、腰部肌肉扭伤：在剧烈运动的过程中，腰部肌肉因旋转动作可以发生急性扭伤，病人会突然感到疼痛，而且无法弯腰，按压或叩击腰部肌肉时会有明显的疼痛症状，经过制动、休息，能使临床症状得到显著缓解。第二、腰椎小关节错位：在病人在活动时可能发生，会导致腰椎关节别卡症状，突然引起腰部疼痛，并且不能弯腰，腰椎容易保持固定姿势，拍摄X光片可以确诊腰椎小关节错位。及时给予手法复位、牵引治疗，能使临床症状得到迅速的改善。腰部如果出现突然疼痛、无法弯腰，应尽早治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(64900)
"腰部突然疼痛，无法弯腰，常见以下几种原因：第一、腰部扭伤：在剧烈运动的过程中可以发生腰部扭伤，包括肌肉拉伤、腰椎关节错位等。病人会有突然的腰部疼痛，无法弯腰，需要卧床休息或者手法复位才可以缓解临床症状，有时拍摄X光片会发现关节错位。第二、腰椎间盘突出急性发作：也会导致神经性急性水肿，病人会有突然腰部剧烈疼痛，而且无法弯腰，甚至不能保持坐位休息，需要卧床休息配合腰椎牵引治疗，才可以使临床症状得到改善，严重者需要手术切除突出的间盘组织。病人平时生活中应注意保护腰部，如果有腰部疼痛，要及时到骨科门诊就诊，及时确定病因，根据不同病因选择相应的治疗方法，迅速使临床症状改善。"
2021/07/19收听(90962)
腰部突然疼痛无法弯腰和站立原因如下：1、急性腰扭伤、急性肌肉筋膜炎：肌肉的筋膜出... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/29播放(97193)
腰部突然疼痛无法弯腰和站立原因如下：
1、急性腰扭伤、急性肌肉筋膜炎：肌肉的筋膜出...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/29播放(97193)
"腰部僵硬不能弯腰有很多原因，1、可能由于强直性脊柱炎引起，但是还需要与具体的临床症状、相关查体，以及检查相结合。强直性脊柱炎的典型表现为下腰部疼痛伴有晨僵、活动受限、休息后加重、活动后减轻。2、可能是由腰肌劳损引起，平时应进行适当的体育锻炼增强体质，尽量避免弯腰负重，可以通过针灸、按摩缓解腰部的僵硬，加强腰部肌肉的锻炼也有助于维持腰椎的功能缓解僵硬。3、可能是由于经络不通引起的疼痛，这时可以服用舒筋活血之类的药物进行治疗，比如舒筋活血散用来缓解腰部的僵硬，如果症状仍不缓解建议患者医院就诊。"
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(41127)
腰部疼痛最多见的原因就是腰肌劳损，常见于长时间伏案工作的人，比如说IT行业的工作者、司机，还见于要经常弯腰劳作的人，比如说经常做家务、拖地，还有经产妇坐月子的时候经常要哺乳。这个时候就会引起腰肌劳损，会引起腰部肌肉无菌性炎症，会引起腰部的酸胀、疼痛。酸胀、疼痛往往是以脊柱为中心，呈两侧呈条状分布。这个时候就要进行局部的热敷，同时要避免过多弯腰劳作，避免长时间伏案工作，可以用一些消炎、去痛的药物，包括塞来昔布等，同时可以进行腰部的伸展训练，缓解疼痛。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/09收听(19660)
"腰部出现了疼痛，如果是由于不良的生活习惯所导致的，首先一定要积极的端正腰部姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，避免久坐，避免长时间站立，不建议弯腰，更不能弯腰负重。同时可以进行腰围固定，卧床休息的时候拿下来，加强保暖，避免受凉，局部使用活血的中药进行热敷烫洗，口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠以及氨酚曲马多，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果腰部疼痛是由于腰椎椎间盘突出症所导致的，除了上述的注意事项之外，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻椎管内的压力，减轻神经根的刺激程度，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊。如果是由于外伤导致的腰部疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。保守治疗最好多睡硬板床休息，应用消炎镇痛药物对症处理，不建议推拿按摩。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(59909)
"腰椎突然疼痛，不能弯腰，考虑急性腰扭伤。因为在急性腰扭伤的过程中，外力过度牵扯腰部的肌肉、筋膜、韧带，可以导致这些部位组织急性的撕裂损伤，常见的是抬重物的过程中。如果出现疼痛，尽可能卧床休息一段时间，避免弯腰、久坐、久站，在疼痛的地方外用活血化瘀、止痛的膏药。如果疼痛明显，影响睡眠，可以口服芬必得止痛，配合热敷、按摩、理疗，坚持半个月左右就会有明显的效果。疼痛减轻之后，可以趴在床上做小燕子飞的腰背肌功能康复锻炼，加强腰椎的保护。如果再有这些问题，出现上面损伤的可能性就会降低。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/04收听(65612)
"临床上导致腰部僵硬、不能弯腰的疾病较多，如强直性脊柱炎、腰椎骨关节炎等，具体如下：第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎是一种多发生于青中年男性的自身免疫性疾病。由于存在炎症反应可以造成腰椎关节僵硬，晨起为主，活动后可以减轻，病情严重者不能完成弯腰等动作。第二、腰椎骨关节炎，腰椎骨关节炎多见于老年人群，属于腰椎关节退行性变，局部可见骨赘形成，伴有椎间隙狭窄时可引起腰部僵硬，伴下肢放射痛。此外，腰部僵硬不能弯腰还可以由局部肌肉劳损、筋膜炎等多种疾病导致，应该尽早就诊，在医师指导下完善相关检查，寻找可能的原因，进行针对性治疗。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(78072)
导致腰部僵直不能弯腰的原因常见于以下疾病：一、导致腰部僵直不能弯腰最常见的原因就是强直性脊柱炎，当患有强直性脊柱炎之后病变会发生在脊柱的小关节，导致关节的明显增生，韧带明显钙化，最终就会导致腰部的僵直，没有办法弯腰。二、导致腰部僵直不能弯腰的疾病还多见于风湿、类风湿性疾病，当风湿、类风湿性疾病侵犯脊柱之后就会导致非常明显的僵硬症状，虽然没有强直性脊柱炎破坏的那么严重，但是也会导致不能弯腰的僵直情况。三、患有腰椎间盘突出症也可能产生不能弯腰、腰部僵直的情况，但情况相对较轻。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/05/20收听(87860)
腰部以下臀部以上疼痛，多数是纤维组织炎，即臀部肌肉筋膜、韧带的纤维组织炎。主要由... 段红斌│山西省人民医院 2020/11/02播放(51099)
腰部以下臀部以上疼痛，多数是纤维组织炎，即臀部肌肉筋膜、韧带的纤维组织炎。
主要由...
段红斌│山西省人民医院
2020/11/02播放(51099)
"腰部着凉出现疼痛，这种情况主要是由于腰部本身有一些炎症病灶，着凉之后导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，就容易加重疼痛感。治疗主要有以下几个方面：1、必须保持腰部肌肉以及软组织放松，尽量选择以卧床休息为主，平卧的时候在双侧膝关节下面垫软枕，保持屈髋、屈膝，腰部肌肉就能得以放松，不会出现劳损以及疲劳的感觉，就能有效减轻疼痛的症状。2、在侧位的时候可以进行屈髋、屈膝，在两个膝关节之间垫软枕，也能保持腰部处于放松状态，避免导致疼痛症状加重。3、在睡觉期间一定要注意保暖，绝对不能受凉，受凉之后肯定会导致症状进一步加剧。可以配合暖水袋进行热敷，增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的代谢和吸收。如果疼痛的症状比较明显，可以口服消炎止痛，活血化瘀，消肿止痛的药物，比如尼美舒利、归龙筋骨宁、七叶皂苷钠，这些药物都能有效起到促进局部炎性水肿代谢和吸收的作用，有效的减轻症状。"
2019/05/24收听(46674)
"有很多疗法都可以治疗侧腰部的疼痛，比如贴膏药。膏药在临床上是一种传统疗法，并且有悠久的历史，膏药里含有活血化瘀的药物，能够起到祛风止痛的功效。患者如果侧腰部疼痛，可以选择到正规药店或者正规医院，在医生或者药剂师的指导下，使用膏药来治疗，缓解腰痛，能够取得良好的效果。同时可以辅助活血化瘀的药物口服，也能够起到缓解症状的作用。如果效果不好，或者腰部疼痛比较剧烈，可以选择到医院进一步就诊，通过物理治疗来缓解，比如针灸、推拿。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(50729)
"后背腰部疼痛这种症状在平时工作、生活中是比较常见的。后腰腰背部疼痛的处理要根据腰背部疼痛的原因，可以进行相应的治疗。临床上引起腰背痛常见的原因主要包括以下几方面：1、肌源性的因素，是最常见的，一般多见于中青年患者，常见于久坐，以及伏案工作等造成腰部肌肉劳损、损伤等相关因素。主要的治疗是避免久坐、卧床休息，进行局部热敷、理疗，并且外用消炎止疼类的药物，或者口服活血止疼、消炎止疼类药物为主，大多数情况有良好的自愈性，一般预后良好。2、脊柱关节源性腰痛，一般多见于的腰椎关节退变、增生、小关节炎，小关节交索多与明显的活动不当，引起关节损伤或者腰椎损伤等因素相关。治疗主要是以卧床休息、局部理疗，热敷或者口服非甾体类抗炎镇痛药物为主。3、腰椎退变性疾病，一般常见的腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，压迫支配腰背部的窦椎神经，可以反射性的表现为腰背部疼痛，早期也是以休息、理疗、牵引等方法进行治疗，也可以结合口服的药物进行治疗。对于疾病症状较重的，压迫较重，保守治疗不能缓解，也可以选择进行手术治疗。4、腰背部其他脏器疾病，比如泌尿系结石、泌尿系感染等，这类腰痛应该进行原发病的治疗，才能使腰痛逐渐获得缓解。"
2020/04/26收听(66071)
左腰部出现疼痛的症状，可能是由于左腰部的腰肌劳损导致的，或者是腰椎间盘突出、腰椎滑脱引起的神经疼痛症状，需要口服非甾体类的消炎镇痛药物辅助治疗，或者外用氟比洛芬巴布膏消炎、镇痛辅助治疗。如果短期之内经过保守治疗效果不明显，一定要及时的去正规医院就诊。左腰部出现疼痛的症状，也有可能是由于左侧的泌尿系统的结石引起的疼痛，这种疼痛比较剧烈，呈阵发性的。如果完善腹部的彩超，明确是由于泌尿系结石引起的，那么需要及时的去正规医院进行碎石治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/14收听(18745)
"腰部受凉出现疼痛，主要是由于受凉之后本身的炎症病灶血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，就会对末梢神经产生刺激，而出现疼痛的感觉。通常采取以下措施：第一、要严格的保暖，绝对不能受凉；并且要多用暖水袋进行热敷，每天5-6次，每次20分钟左右，来增加局部的血液循环，促进炎性代谢产物的代谢和吸收，有助于缓解病情。第二、要口服非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬钠能够有效的改善局部的炎症情况，促进炎性代谢产物的代谢和吸收，减轻炎性水肿，减轻疼痛感。第三、口服盐酸乙哌立松片，这个药物是肌肉松弛剂，口服之后能够有效的让紧张的肌肉变得松弛。肌肉放松之后，就能够有助于血液循环的加速，能够避免肌肉炎症情况的存在。第四、可以口服活血化瘀、舒筋通络的药物，比如七叶皂苷钠片、归龙筋骨宁都能够有效的改善局部的血循环，促进它的愈合。"
2019/05/06收听(37105)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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