浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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室间隔缺损即左心室、右心室之间出现缺损。室间隔缺损自愈条件如下：
1、解剖类型：包括膜周部室间隔缺损、肌部室间隔缺损和干下型室间隔缺损。其中膜部室间隔缺损自愈可能性较大；
2、缺损程度：通常将室间隔缺损直径大小、主动脉根部直径做对照，如果室间隔缺损直径小于主动脉根部直径50%，即称之为限定性室缺，即小型室缺，自愈可能性较大；
3、儿童年龄：膜部小型室间隔缺损1岁之内自愈可能性较大，1岁后自愈率下降。所以膜部室缺、小型室缺胎儿，可于出生后复查心脏超声，可持续观察至1周岁。
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胎儿室缺自愈的条件，这个话不能这么问的，已经室缺了，就是有缺如了，大部分能够自愈，就是孩子是要长的，查B超的时候可能是二十几周，等最后生的时候，快40周了，三十几周，有一个过程，有的就长上了。有的到出生都没长上，出生以后还可以接着长，还在生长发育，0岁的孩子和一岁的孩子是不一样的，所以有可能自愈，就是自己就愈合了，是这个意思，并不是说有什么条件。条件是要正常的生长、发育，得让孩子正常的长，要不长了或者是营养不良就另当别论。正常的生长发育有一个自愈的过程，所以不是条件，是有一个自愈的过程。如果孕期在二十几周的时候发现有室缺，到孕晚期再看一下，出生以后再看一下，如果实在长不上，到1-2岁的时候做一个小手术也还是可以的。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/29收听(76667)
发生于右心室三尖瓣根部周围的膜部室缺为最容易自愈的室间隔缺损。在胚胎发育中，膜部发育较晚，因此... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(84335)
发生于右心室三尖瓣根部周围的膜部室缺为最容易自愈的室间隔缺损。在胚胎发育中，膜部发育较晚，因此...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(84335)
" 室缺的自愈跟饮食的关系并不密切，可以多吃含有纤维素及维生素的食物，但是并不能明显促进室缺自愈。而影响室缺自愈最主要的因素是室缺的位置，分流的大小、流速、流量，更重要的是室缺直径是多少，这都是影响室缺自愈最重要的因素。 因此，如果可以饮食进行调整，多补充纤维素、维生素可能会帮助室缺自愈，但是并不能是决定性的原因。具有决定性的原因是室缺本身的位置，分流量、流速以及室缺的直径。研究显示，三岁之前室缺还有自愈的可能，超过三岁室缺就没有自愈的可能，就需要到正规的专科门诊进行就诊，必要时医生会安排手术干预。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(67204)
"目前的临床研究显示，室缺的自愈和饮食没有相关性，室缺如果能够自愈，和室缺的位置、大小，以及分流的情况有关。室缺是室间隔缺损的简称，而室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，会困扰新生患儿的健康，甚至威胁他们的生命。当胎儿在妈妈肚子里的时候，由于各种原因导致了室间隔未能完全、及时的融合，出生之后就会在室间隔遗留一个异常的通道，临床称之为室间隔缺损。如果室间隔缺损三岁之前未能自愈，也就失去了自愈的机会，这时就要第一时间到心内科或者心外科门诊就诊，必要时进行手术干预，内科可以进行室间隔缺损的封堵手术，而外科需要开胸进行室间隔缺损的修补手术。"
2021/04/30收听(85618)
"室缺在母体发育过程中，则在室间隔，就是心室包括左心室和右心室之间有个隔，室间隔可能没有完全封闭好，上面会出现一个洞。正常情况下是心室血液射到主动脉里，因为心室内的压力，左心室压力比右心室的压力要高，因此有室缺时，血液会从左心室射到右心室，会增加心脏的容量负荷，有的患者就会出现心功能的改变。心室的室缺一旦形成后，则是结构性的改变，通过吃什么药物，饮食这些，不能够将人体已经存在的结构性改变及治愈。但并不是所有室缺都会引起患者临床表现，要根据患者年龄和室缺的大小，应到医院去及时就诊。如果一旦是室缺影响到血流动血，就需要进行干预，根据室缺的位置可选择介入放伞，则这是个小手术。如果室缺位置或时间比较大，有可能需要外科开胸进行修补。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/07/01收听(67477)
"室缺又叫做室间隔缺损，是先天性心脏病的一种，而室缺自愈的几乎不是通过药物或者保守治疗来达到的，而是根据不同的部位，有自愈的可能。比如膜周部位的室缺是有可能治愈的，前提是缺损比较小，在后期的生长发育中有可能缺损会慢慢的闭合，或者形成膜部瘤，这样会阻断做向右的分流，所以一旦出现室间隔缺损应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超来明确室间隔缺损的部位，大小。如果缺损比较小，可以每3-6个月做好定期的复查，根据复查的结果调整治疗的方案。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/06/25收听(96629)
"室间隔缺损简称室缺，讲的就是一类先天性心脏病。正常人在左心室和右心室之间有一个室间隔的结构进行分隔，正常人的室间隔是完整的，可是有一类先天性心脏病室间隔有先天性的缺损，因此就叫做先天性的室间隔缺损，简称室缺。室间隔缺损对儿童的健康有一定的危害，因为室间隔缺损可以导致正常左心室的血和右心室的血没有交通。室间隔缺损存在以后就会出现左向右的分流，久而久之就会导致肺动脉的高压和心功能的不全，从而影响孩子的生长发育和孩子的寿命，甚至出现死亡。因此，室间隔缺损需要早期诊断、尽早治疗，治疗方式包括手术治疗和介入治疗。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(24079)
室间隔缺损是一种先天性心脏病，根据缺损的不同程度，症状也不一样，常见的症状有气短、呼吸困难、小儿哭闹、食欲不振。当缺损达到7mm的时候，自行愈合的几率几乎为零，室间隔缺损<5mm，三岁以前自愈率可以达到67%以上，如果三岁以后仍然没有愈合，自行愈合的几率就更低，或者没有愈合的可能。轻度室间隔缺损，没有症状可以暂时不做治疗，而室间隔缺损在5mm以上属于中型缺损，这种情况应该考虑手术。目前采取的手术方式有室间隔缺损封堵术或者室间隔缺损修补术，能不能进行缺损封堵术，要看室间隔周围有没有足够的心室组织固定封堵的器械。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(11675)
"室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏病，缺损达到10mm属于比较大的缺损，自愈的可能性非常小，一般都需要通过介入治疗或手术治疗的方法将缺损封堵，建议先做心脏彩超，看缺损的部位，可以选的介入治疗的方法，创伤小、恢复快、效果好。多数患者需要在学龄前，也就是三岁左右对室间隔缺损进行修补，只要及时手术治疗，可以和正常人一样，不会对以后的健康产生任何影响。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/08/08收听(92494)
室间隔缺损8mm属于大型缺损，基本没有自愈的可能。先天性心脏病里室间隔缺损为最常见的伴随畸形，... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/11播放(94335)
室间隔缺损8mm属于大型缺损，基本没有自愈的可能。先天性心脏病里室间隔缺损为最常见的伴随畸形，...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/11播放(94335)
"房缺和室缺如果缺损程度一样，室缺要严重。如果缺损不严重，二者都有可能自然愈合，当缺损小于3mm，在一岁前基本能够愈合，如果小于5mm，有一定愈合的可能性，如果大于1cm，基本没有自然愈合的可能，只能采取手术修补，如果房缺合并室缺基本上是不能自然愈合的。房间隔缺损在儿童时期一般没有什么临床表现，到20岁以后才会出现胸闷、耐力差等症状，感染心内膜炎很少见，晚期会出现心力衰竭，房间隔缺损手术近期、中期效果良好。室间隔缺损并发症有心内膜炎、心力衰竭，相对来说情况要比房间隔缺损严重。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/19收听(89614)
"室间隔缺损比房间隔缺损更严重，因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍，而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室，而两个心室中以左心室为最重要。如果出现了房间隔缺损，患者仅仅是出现右心血量增加，此时并不影响左心的功能，但如果出现了室间隔缺损则不然。室间隔缺损会出现左心室的血流在收缩期分流一部分进入右心室，这样会导致大动脉的血流量不足，同时还会出现右心室血流量增加，久而久之会出现肺淤血。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/10/30收听(52193)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征，如医生发现孩子有心脏... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(69435)
房缺和室缺的严重程度不能一概而论。多数室间隔缺损的孩子会有早期病史或体征，如医生发现孩子有心脏...
2021/04/24播放(69435)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损，室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血，... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(91952)
如果是同样大小、直径的房间隔缺损和室间隔缺损，室间隔缺损相对会较为严重。由于左心室内为动脉血，...
2021/03/08播放(91952)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损，室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺，相对... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/03/08播放(71013)
如果是相同缺损直径的室间隔缺损和房间隔缺损，室间隔缺损通常为更严重。相同直径的室缺和房缺，相对...
2021/03/08播放(71013)
"胎儿室间隔缺损这属于是先天性发育不良的表现，这不是唐氏儿的表现。唐氏儿属于是遗传基因方面的问题，有可能是母亲或者父亲的基因方面有突变，导致胎儿发育不好。唐氏儿属于是智力低下、反应迟钝、有先天性愚型的面容，并不是室间隔缺损这一种表现。室间隔缺损多数情况下是受精卵的发育过程当中，有可能会由于心情或者气候辐射的原因导致心脏没有发育好，引发的室间隔缺损。出现这种症状的时候，应该严格的检查，看缺损的程度，如果不严重可以让宝宝出生，在出生之后通过手术，达到正常的生活。但是如果室间隔缺损比较严重，胎儿在出生之后，不能够通过手术恢复正常生活的情况下，就需要及时的终止妊娠。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/23收听(26812)
胎儿室间隔缺损3mm不必引产，建议保留。目前产前筛查被广泛重视，产前诊断手段，尤其胎儿心脏超声... 石卓│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/07播放(92265)
胎儿室间隔缺损3mm不必引产，建议保留。目前产前筛查被广泛重视，产前诊断手段，尤其胎儿心脏超声...
石卓│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/07播放(92265)
室缺即室间隔缺损，室间隔缺损如果达到8mm，通常较难自愈。但如果某个病人曾经有过室间隔缺损，现... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/12/21播放(63775)
室缺即室间隔缺损，室间隔缺损如果达到8mm，通常较难自愈。但如果某个病人曾经有过室间隔缺损，现...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/12/21播放(63775)
室缺10mm自愈后通常可以怀孕，但室缺10mm的范围或面积较大，是否真正自愈存在疑问，也可能在... 张妮│北京医院 2021/07/21播放(52449)
室缺10mm自愈后通常可以怀孕，但室缺10mm的范围或面积较大，是否真正自愈存在疑问，也可能在...
张妮│北京医院
2021/07/21播放(52449)
室缺全称为室间隔缺损，即室间隔部位出现缺损。正常情况下，室间隔作为左、右心室之间的隔板，使左心... 范书英│中日友好医院 2021/07/26播放(51930)
室缺全称为室间隔缺损，即室间隔部位出现缺损。正常情况下，室间隔作为左、右心室之间的隔板，使左心...
范书英│中日友好医院
2021/07/26播放(51930)
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