L1(腰1椎体)压缩骨折比较严重，可发生于年轻患者或老年患者。年轻患者出现压缩性骨折，通常是由于比较高能的暴力损伤，可分为压缩体积大于椎体的1/3和小于椎体的1/3等情况。如果小于椎体的1/3，可进行保守治疗。如果大于1/3，建议手术治疗，否则可能引起腰椎畸形，导致腰椎顽固性疼痛。
老年患者由于骨质疏松，可能遭受轻微暴力，即可引起L1压缩骨折。需要进行磁共振检查，判断压缩性骨折是新鲜病灶，还是陈旧病灶。如果是新鲜的压缩骨折，需要观察老年患者的疼痛是否剧烈。如果疼痛非常严重，在平卧位时翻身非常困难，建议进行骨水泥治疗。如果疼痛较轻，患者翻身自如，也可进行保守治疗，如卧平板床、进行腰背肌训练，通常3个月后病情趋于稳定，此时也可不进行手术治疗。
