闫金成主任医师
河北医科大学第三医院
骨科创伤急救中心
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简介:闫金成,河北医科大学第三医院,骨科创伤急救中心,主任医师,博士,教授。1971年出生,1994年毕业于张家口医学院,获得学士学位,1997年毕业于河北医科大学,获得医学硕士学位,2009年获得河北医科大学外科学博士学位。1997年于河北医科大学第三医院骨伤科工作,2000年至今在河北医大三院骨科创伤急救中心工作,期间2006年3月至2007年7月在美国印第安那大学医学院研修。擅长创伤骨折、脊柱骨折、骨盆髋臼骨折以及各种四肢骨折的治疗。
擅长:创伤骨折、脊柱骨折、骨盆髋臼骨折以及各种四肢骨折的治疗。
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闫金成医生的科普内容
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骨折术后渗血正常吗,是什么原因
骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血,通常换1-2次药之后就会干燥,骨折术后第一次换药可能会渗血,但不会大量渗血。如果大量渗血,考虑以下几个原因:
1、抗凝药不耐受:手术过程中会使用抗凝药,通常这些药都较为安全,不会引起出血增加,但是有些患者由于体质,可能会引起出血增加;
2、凝血功能异常:如果术后渗血,还要查血凝指标,观察血凝指标是否异常,是不是其他原因引起;
3、术前状态较差:手术前患者是休克状态,是属于非常大的手术,术后渗血可能是因为凝血物质减少或者手术非常大,术中出血非常多,需要补充纤维蛋白原、血小板。
5.12万
87
01月03
踝关节炎最佳治疗
踝关节炎的治疗,是针对原发病进行治疗。如果是踝关节不稳引起的踝关节炎,就需进行韧带重建或韧带修复,使踝关节进行稳定,从而治疗踝关节炎。如果是由于力线不佳引起的踝关节炎,就需进行力线矫正,都可以很好地减轻踝关节炎症状,或治愈踝关节炎。若上述治疗效果不佳,则可根据情况做踝关节置换或踝关节融合,治疗踝关节炎。另外需缓解症状、缓解疼痛,即给予解热镇痛药或进行理疗,患者应避免重体力劳动、减轻体重。
当患者出现踝关节扭伤时,需及时到医院就诊,踝关节扭伤经过保守治疗后,若仍存在踝关节不稳,不及时治疗,后期可能会发展成踝关节炎。如果踝关节有骨折,且没有进行较好的治疗,导致力线不佳,晚期也可能发展成踝关节炎。所以踝关节在初期损伤时,一定需到医院就诊、接受治疗,以免晚期出现踝关节炎。
9.74万
3
12月16
股骨颈骨折术后几个月练下蹲
股骨颈骨折术后1.5个月可以练习下蹲。股骨颈骨折是不稳定骨折,都要进行手术治疗,手术治疗的办法有2个,即闭合复位,其有3根空心针固定,通常用于比较年轻的病人,即60岁以下。
但股骨颈骨折有比较高的骨头坏死率和骨折不愈合率,所以对于65岁以上且有移位的股骨颈骨折,都要进行髋关节置换。比如70岁、65岁的病人,运动功能较强,则都要进行全髋置换,而对于80-90岁的病人,可能专门换股骨头。
对于全髋置换的病人,也是1.5月可以下蹲,前提是髋关节的臼杯换得比较好,有较好的前倾角和外展角,尤其是前倾角。如果全髋置换时,臼杯角度不合适,可能练习下蹲容易引起髋关节脱位。
可能在1.5月后或1年后都容易,还有2年、5年或10年都容易引起髋关节脱位,这时不能练习下蹲或下蹲角度要小。还有是下蹲时,可能膝关节要岔开,才能在一定程度上防止髋关节的后脱位。
5.01万
29
12月14
股骨颈骨折多久可以屈曲
一般股骨颈骨折都是不稳定骨折,都需要做手术治疗,治疗主要是内固定和髋关节置换,股骨颈骨折多久可以屈曲应根据情况来判断,具体如下:
1、对于65岁以上的病人,如果股骨颈骨折有移位,一般都选择进行关节置换,而且65岁比较年轻,活动能力强的病人要进行全髋置换,因为全髋置换手术效果较好,而且髋关节比单纯换股骨头存留时间更长。如果髋关节置换的角度非常好,前倾角和外展角非常好,一般1个半月软组织愈合就会非常好,进行屈曲训练就没有问题;
2、如果髋臼侧换髋的角度不好,可能做完手术以后,一辈子都不能进行非常大的屈曲,否则容易引起髋关节脱位,或者蹲的时候膝关节要岔开,这样可能会减少脱位率;
3、如果是年轻的股骨颈骨折病人,做了内固定,在术后1个半月,骨折初期愈合以后,就可以进行屈膝的功能训练。
2.85万
61
12月13
踝关节疼痛用什么药
踝关节疼痛主要用解热镇痛药,如塞来昔布,能较好地缓解踝关节疼痛的症状。但除了缓解症状以外,建议患者到医院照X线光片,查明病因。明确是踝关节不稳、力线异常或距骨骨软骨的剥脱,或其它原因引起的踝关节疼痛,需积极处理原发病因。
踝关节不稳的患者需尽早进行韧带修复或韧带重建,防止形成踝关节炎,造成软骨的进一步损伤。力线异常的患者建议进行力线的矫正,可解除踝关节疼痛的根本原因。若为其它的原因所致,也要进行相应处理,不能仅服用解热镇痛药治疗。
7.96万
27
12月12
跟骨骨折三年为什么脚还痛
跟骨骨折3年后脚还疼,建议先到医院查体,疼痛部位不同则原因也不同,具体如下:
1、外踝下疼痛:可能是外侧壁增厚,即外踝下间隙变窄,由于外侧下间隙变窄对腓骨长肌腱、腓骨短肌腱进行挤压,所以脚活动时会引起疼痛;
2、足跟疼痛:要拍片子查看跟骨有无内翻、外翻,或者跟骨高度是不是降低,即Bolher′s角及Gissan′s角是否正常,后关节面是否平整,这些也可以引起距下关节疼痛或者距下关节关节炎。Gissan′s角有没有阻塞、骨块填塞,如果有骨块填塞也可能引起走路时疼痛。
5.41万
67
胳膊骨折了需要打多久石膏
胳膊骨折了一般需要打6周石膏,但是胳膊骨折非常笼统,是腕关节的克雷氏骨折,还是尺桡骨骨折、肘关节骨折、肱骨干骨折。
一般克雷氏骨折要复位、固定,如果是保守治疗打石膏,一般要打6周。如果要是前臂骨折,复位非常好也可以打石膏,也要打6周。对于肘关节骨折,如果涉及关节,不建议打石膏,可能需要切开复位内固定。
对于小孩肱骨髁上骨折,打石膏的时间可能较短,3周即可。但是对于小孩外科骨折,因为涉及关节面,认为是不稳定骨折,可能需要切开复位内固定,就不能打石膏,而对于肱骨干骨折,也可以打1.5个月石膏。
4.51万
47
脚踝撕脱骨折进行康复训练会肿吗
脚踝撕脱骨折进行康复训练会肿。脚踝撕脱骨折除有撕脱骨折外,周围的软组织以及小血管也会有损伤,康复训练主要是针对脚踝的活动度、肌肉力量以及平衡。进行康复训练会引起肿胀,但通过抬高患肢,肿胀可以较快消退。
对于脚踝撕脱骨折,有时看到撕脱骨折认为是较小的骨折,可能不是很重视。但撕脱骨折不是表面上即X线看的情况,撕脱骨折通常是带着韧带,等于是韧带把骨头撕下来。所以不但要看到骨折,还要想到骨折后的韧带损伤。
脚踝骨折容易引起外侧腓骨间的撕脱骨折,80%-90%都是距腓前韧带损伤,如果是撕脱骨折,其实比较严重,通常分为4个类型,具体如下:
1、Ⅰ度:在撕脱骨折后,根据自己的症状看能否走路,部分人觉得虽然撕脱骨折、肿,但还能走路,即为Ⅰ度,可能照片子没有骨折,可以进行保守治疗;
2、Ⅱ度:病人崴脚后,肿胀比较重,觉得走路比较吃力,但也能走,X线片上也没有撕脱骨折;
3、Ⅲ度:病人伤的比较重,不能走路,必须要他人搀扶或背着,即为Ⅲ度。这种骨折比较重,可能对于运动能力强的病人,如果积极治疗,可以进行韧带的修复;
4、Ⅳ度:在受伤后,一照相有撕脱骨折的病人可以进行保守治疗,但对于运动能力强的年轻病人,可以进行韧带的重建。
3.54万
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