骨折术后渗血正常吗，是什么原因

闫金成
主任医师

河北医科大学第三医院

骨科创伤急救中心

骨折术后渗血正常吗，是什么原因

2024-01-03 15:22播放 :

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视频内容

骨折做完手术以后会少量渗血或轻微渗血，通常换1-2次药之后就会干燥，骨折术后第一次换药可能会渗血，但不会大量渗血。如果大量渗血，考虑以下几个原因：
1、抗凝药不耐受：手术过程中会使用抗凝药，通常这些药都较为安全，不会引起出血增加，但是有些患者由于体质，可能会引起出血增加；

2、凝血功能异常：如果术后渗血，还要查血凝指标，观察血凝指标是否异常，是不是其他原因引起；

3、术前状态较差：手术前患者是休克状态，是属于非常大的手术，术后渗血可能是因为凝血物质减少或者手术非常大，术中出血非常多，需要补充纤维蛋白原、血小板。

口腔内渗血是什么原因

"口腔内渗血最常见的情况就是牙龈出血，引起牙龈出血最为常见的情况就是慢性的龈炎，慢性龈炎典型的症状就是牙龈的红肿、松软以及出血，常表现为刷牙出血以及咬硬物出血，较重的慢性牙龈炎也会出现自发性渗血的情况。除了牙龈炎外，临床上还有好多疾病也有可能引起牙龈的渗血，例如较为严重的牙龈癌，会引起相对应牙龈部位的渗血，全身维生素C的缺乏严重时也会引起口腔内牙龈的渗血，但是目前因为维生素C缺乏引起的牙龈渗血，已经非常少见了，包括患者经常服用药物，例如阿司匹林、波立维等抗凝药物，也会容易出现牙龈出血的情况。口腔内牙龈渗血的原因，最好还是到专业的医疗机后就诊，查明原因后对症治疗。"

语音时长01:32''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/10收听(12286)

尿道下裂手术后渗血是什么原因

尿道下裂手术后伤口局部渗血，可能的原因：一、手术为保留皮瓣的血供，尽量少使用止血措施，如电刀止血或结扎止血，以免破坏皮瓣的血供而导致皮瓣缺血坏死，后期出现尿道皮肤瘘，故术后伤口有少量渗血，属于正常现象。二、手术后因包扎过紧或阴茎勃起频繁，撕裂出血，伤口少许渗血，有时因撕裂力度过大可出现大量渗血，需要定时换药清理。三、后期可能合并感染，感染后会出现少量渗血或脓性分泌物，出现上述情况，建议请医生观察伤口生长情况，并更换敷料处理，不可自行处理。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2018/12/07收听(84709)

血管渗血原因

血管渗血的原因有许多，既有患者的情况，也可能是环境的因素，还可能是医源性的原因。首先，患者的原因，比如患者的凝血机制、凝血功能存在障碍、凝血因子缺乏、血友病，血小板的数量减少或血小板的质量异常，常导致皮肤黏膜渗血。还有患者存在局部创伤、高血压、血管壁存在先天或后天缺陷等。其次，环境的原因，比如长期在空气稀薄、缺氧的状态下，血管的脆性增加，可能会造成毛细血管渗血。最后，属于医源性因素，比如手术后存在血管渗血、吻合血管的技术存在问题、针距过宽等。

语音时长01:24''

王孝东│郑州人民医院

2019/01/13收听(14268)

01:43

包茎术后渗血几天为正常

包茎手术后通常2-4天出现渗血、渗液是正常情况。

包茎主要是龟头不能外露，外面被包...

赵润璞│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/13播放(51884)

术后胸腔内渗血怎么治疗

"术后胸腔内渗血需要根据渗血量决定。如果只有少量的渗血，没有生命体征的变化，可给予继续观察，输液止血，必要时可以给予补血的措施；如果出血量达到100ml/h，应当按失血性休克进行处理，补充血容量，给予有效的凝血剂，可以联合应用氨甲苯酸、酚磺乙胺、凝血酶以及维生素K1等，同时给予镇静剂，避免患者恐慌，严密监测患者的生命体征；如果引流管中的引流液、血性液每小时达到150ml，应当及时给予开胸止血。在手术前和手术时都应当建立2条静脉通道，快速补充血容量，必要时可以给予动脉输血。麻醉时应当采用气管插管复合麻醉，经原切口进入胸腔内，清除体内的积血以及血液，一方面输血，另一方面仔细检查出血的部位，如果是活动性的出血，应当前加压，可以缝上。粘连剥离面过小所造成的渗血，可以采取电凝止血，或者用热盐水纱布进行压迫止血，同时进行止血、输血的治疗，维持尿量在平衡的水平，避免出现肾衰等多器官功能衰竭。"

语音时长01:36''

金鑫│枣庄市中医医院

2018/05/22收听(21029)

手术后渗液是什么原因

"手术后渗液的原因：1、组织液渗出，当局部有创面后，组织为了保护伤口就会有渗液，这不用过于担心，随着创面的逐渐愈合，渗液可逐渐减少。2、局部有感染所导致的，当创面感染后会有许多的炎性渗出液，甚至脓性渗出液，这需要及时进行换药，根据病情可能还需要给予抗生素进行治疗，既可以口服也可以输液治疗，必要时还需要进行清创，将感染坏死组织去除。3、淋巴液渗出，有一些创面上会有淋巴管，在手术过程中这些淋巴管会遭到破坏，但是随着时间的延长，管道可逐渐封闭或修复，创面渗液即可逐渐减少。还有其他一些原因，例如腹腔内有肠内瘘，或者是低白蛋白血症所导致的。总之如果有渗液需要及时去医院就诊，以明确病因。"

语音时长01:19''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/07/29收听(25685)

02:51

动静脉内瘘渗血的原因

动静脉内瘘渗血的原因有以下几个方面：

1、内瘘穿刺针管径的斜面比较粗大，局部创面比...

程艳│郑州市第三人民医院

2020/05/06播放(51302)

01:58

新生儿肚脐渗血的原因

临床工作中我们也看到新生儿宝宝脐带没掉也会有渗血的情况。这种脐带渗血的原因有几种情况：

...

张爱民│湖南省人民医院

2019/10/22播放(82289)

肛瘘手术后多久不渗血

"如果肛瘘选择的是切开瘘管，敞开创面的手术方法，手术以后大约1-3天基本可以逐渐的停止出血，一般在手术创面采用油纱布填塞，可以起到局部压迫的作用。在下次换药的时候，基本上出血量就比较少或者稍微的渗血，一般在第2次换药的时候渗血可以停止。如果采用挂线疗法、橡皮筋或丝线缓慢切开肛瘘，这种方法出血量比较少手术后1-3个小时很快停止出血。只有每次收紧丝线才可能导致少量的渗血，一般10-14天组织自行断裂。所以无论哪种方法，肛瘘手术的治疗都可以在手术后1-3天停止渗血。尽量到正规的医院就诊治疗，手术以后注意经常用温水坐浴。"

语音时长01:13''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/01/03收听(26321)

尿道下裂术后渗血怎么办

"尿道下裂术后渗血，建议密切观察出血的情况，并请手术医生检查有效的，评估是创面出血还是分离的包皮内板导致的出血，一般出血都不会特别严重。建议使用网眼纱布，在阴茎体部以及创面进行有效的包扎。在网眼纱布的外方用弹力绷带均匀的进行压迫。压迫不要太紧，也不要太松。太松，容易导致出血；太紧，容易导致转移的皮瓣血供不好，导致皮带缺血坏死。尿道下裂手术，术中一般不会做彻底的止血，就是担心破坏皮瓣的血供，有少量渗血，不用担心。"

语音时长01:17''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/29收听(70111)

01:53

术后胸腔内渗血的治疗方法

术后胸腔渗血的治疗方法需根据具体情况具体分析，以便更好指导临床下一步治疗，具体如下：

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邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2018/08/21播放(99067)

痔疮手术后渗血要多久

"痔疮病人手术后创面渗血，一般3-5天时间会逐渐缓解，痔疮术后需肛门纱布填充加压，有止血的效果，必要时肛门区使用止血药物外用，缓解出血症状。痔疮术后患者出血，多是患者在排便时长时间蹲坐、用力不当，导致肛门区压力升高引起创面渗血，这种情况可使用纱布或棉球压迫5-10min，一般渗血多能够自行缓解，也有些患者渗血时间较长，达到1-2周左右，渗血会逐渐自行停止，如果出血量较多，呈搏动性出血，多为动脉出血，这种情况需在麻醉下行血管缝扎止血。"

语音时长01:09''

王书昌│哈尔滨市第二医院

2021/01/07收听(37000)

阴茎渗血怎么处理

"阴茎渗血绝大多数是因阴茎手术，最常见的是包皮环切手术。如果发现有渗血，建议用棉签压迫，压迫3-5分钟观察出血是否有明显减少。如果减少用凡士林纱布包裹，然后在外面用纱布行叠瓦状加压包扎，密切观察敷料是否有浸湿的现象。如果敷料保持干燥，就继续观察，若敷料有浸湿，就要到医院处理。如果棉签按压后效果不明显，有活动性出血，必须到医院行创面止血。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/03收听(36734)

肛瘘手术后多久不渗血

"肛瘘手术是治疗肛瘘的重要手段，主要方法是将瘘管完整切开。在手术以后，一般在24小时之内便可以出现渗血逐渐减少，如果渗出的物质除血液之外，还有脓性分泌物，应注意将这些分泌物及时清理，防止脓性分泌物积蓄，而导致细菌滋生。如果处理不及时，还容易形成局部脓肿，而使手术失败。因此，肛瘘手术以后的渗血虽不严重，但是如出现脓性分泌物，一定要由医生处理，进行彻底清创，减少感染的可能。如果出血较多，可能是在手术过程中损伤了血管，可以进行止血或者是结扎的办法将血液止住，伤口的愈合大多都可以自然生成。"

语音时长01:17''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/26收听(34072)

包茎术后系带渗血怎么办

"包茎术后也就是包皮环切术后，通常都会仔细止血，而后用油纱和纱布加压包裹，防止渗血。如果在这种情况下仍然出现渗血，一般是由于阴茎反复勃起，而使原来不出血的地方重新又开始渗血。治疗的方法，一般是用手按压渗血的部位，紧紧按住，20分钟左右大多数出血就可以停止。这时候如果仍然不能停止，建议不要打开纱布包扎，而直接去医院找医生帮助处理比较好。阴茎部位的皮肤比较松弛，因此一旦渗血容易形成比较大的血肿。虽然将来可以慢慢吸收，但是愈合过程会减慢，而且形成大片的淤肿，外观也非常难看。为了防止术后渗血，自己也可以做一些事情，比如睡觉前不要多喝水，半夜上个闹钟起来上一下厕所，防止夜间阴茎反复勃起，反复勃起非常容易使针脚处或者原本已经止血的部位重新渗血。另外，也要减少活动，避免伤口反复磕碰和摩擦，引起渗血。术后的一周内不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，如果平时吃阿司匹林等抗血小板药，或者华法钠片等抗凝药，这段时间需要停药。"

语音时长01:52''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/05收听(25507)

01:32

尿道下裂术后渗血怎么办

尿道下裂术后渗血，如果出血量比较多，需要再一次手术清创包扎。如果出血量少，一般会建议观察，同时...

陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院

2020/05/11播放(69103)

01:45

舌头渗血跟什么有关

舌头渗血与多种因素有一定的关系，具体如下：

一、口腔局部疾病：

1、舌...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/05播放(80304)

脑渗血是什么症状

"脑渗血一般是在颅脑外伤以后或者大面积脑梗死，应用抗凝、降纤、溶栓药物以后出现，形成原因是血管的动脉硬化程度比较重，导致患者血液慢慢的渗出进入脑组织，过程比较缓慢。随着渗血的足部增多，患者会出现症状的加重，比如患者会表现为精神萎靡、不集中、记忆力严重减退、嗜睡加重或者肢体功能活动障碍加重，部分患者如果出血的量比较大形成血肿时，会导致患者出现颅内压增高，患者会表现为头痛、恶心、呕吐等方面，所以患者如果发生了头部外伤或者大面积脑梗死时，出现了意识障碍的加重，一定要及时的复查，进行头部CT的检查，调整药物方面的应用。"

语音时长01:23''

杨立平│大庆市中医医院

2020/03/10收听(12876)

龟头渗血是什么病

"如果出现龟头渗血，建议到医院进一步检查明确可能的原因：第一、局部机械性的摩擦或者化学性的刺激等，长期与内裤摩擦，过度手淫或者使用酒精等刺激性的液体进行局部的消毒，这时可以出现黏膜破坏，造成局部的渗血，一般都会伴有明显的疼痛，并且存在相关的诱因。第二、存在有龟头炎时可以出现龟头渗血，如细菌感染、真菌感染、滴虫感染等，都可以造成龟头表面渗血，伴有局部分泌物增多，或者伴有龟头红斑、局部水肿等。需要进行相关分泌物的检查，来进一步的明确。第三、性传播的疾病也可以导致龟头渗血，明确的不洁性接触史后出现，可伴有龟头表面糜烂、渗血，或者伴有龟头表面红色的突起结节等，伴有局部的瘙痒或者尿道口流出脓性的分泌物等。需要进行相关的性传播检查，来进一步的确诊。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/10/15收听(39212)

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肾结石手术后伤口渗血怎么办

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