平扫CT无法达到检查目的时需要做增强的扫描，即将碘对比剂注入静脉后，再进行CT的扫描检查。在做CT增强检查前要签署知情同意书，其中一条就是肾功能不全疾病。肾功能不全患者能不能做增强CT检查，需要看具体情况来做决定。由于使用对比剂有一定的不良反应，对已有慢性肾功能不全的患者，应用含碘对比剂，会面临较大的肾损伤风险，严重时可能导致对比剂肾病的发生，肾功能急剧恶化。现在常用的对比剂，一般都是高渗性对比剂，对肾功能不全的患者会有较大的肾损伤风险。

肾小球滤过率会随着年龄的增加而降低，因此也无法准确界定累及肾病的发生率。根据研究报告统计，原有肾脏疾病和肾功能损害的患者，使用对比剂后其肾损伤的发病率可超过5%，如同时合并糖尿病肾功能不全时，其发病率可达到19%以上。另外对同时患有肿瘤疾病的患者，其合并肾损伤的风险更大。

因此有对比剂肾病高风险患者是否能做CT增强检查，应该由临床医生根据个体情况慎重评估，如先测定肌酐清除率，以确定其肾功能情况，再根据其化验结果确定是否可以做此项检查。现在出现一种等渗的对比剂，这种对比剂对肾功能的影响非常小，是肾功能不全的患者比较好的选择。