血常规哪里看贫血

2021-04-07 13:59播放 :

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临床可通过血常规检查红细胞数量及血红蛋白浓度反映有无贫血。我国贫血诊断标准为成年男性血红蛋白<120g/L、非妊娠期妇女血红蛋白<110g/L、孕期妇女血红蛋白<100g/L。一般血红蛋白在90-110g/L属轻度贫血,血红蛋白在60-90g/L为中度贫血,30-60g/L属重度贫血,<30g/L为极重度贫血。贫血时除观察血红蛋白外,还需要明确红细胞数量、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度及红细胞内平均血红蛋白量判断红细胞形态,并可根据红细胞形态将贫血分为三类:

1、大细胞高色素性贫血:大细胞贫血常见于巨幼细胞性贫血;

2、正细胞正色素性贫血:正细胞贫血常见于再生障碍性贫血;

3、小细胞低色素性贫血:小细胞贫血常见于缺铁性贫血。

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如何从血常规看贫血

"血常规里看贫血指标就是看血红蛋白的浓度、红细胞计数,以及红细胞的比积。最常见的还是看血红蛋白的浓度,因为比较方便,也可以根据血红蛋白的浓度来看是否有贫血,以及严重程度的划分,所以最常见的就是看这几项的指标。另外通过血常规不仅仅可以判断是否有贫血,以及是哪种类型贫血,通过红细胞的平均体积、红细胞平均血红蛋白的含量,以及红细胞平均血红蛋白的浓度,可以判断是哪种类型的贫血,这样看分类的原因主要是不同种分类,建议疾病也不一样。看病以及做分类主要是为了明确诊断早期的干预治疗,比如大细胞性贫血可能主要见于巨幼细胞性贫血,以及骨髓增生异常综合征性贫血、肝脏疾病的贫血。正常细胞性贫血也许红细胞的体积,以及红细胞的平均血红蛋白的含量及浓度都是正常范围,但血红蛋白低于正常水平,主要见于再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血,以及骨髓病性贫血、急性失血性贫血,都表现为正常细胞、正常色素性贫血。红细胞的体积以及血红蛋白浓度都低于正常值,提示小细胞低色素性贫血,主要见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血,以及珠蛋白生成障碍性贫血。因为不仅仅要看贫血,还要看贫血的分类,以及导致贫血的原因是什么。当然导致贫血的疾病里包括几十种疾病,只是把最常见的有可能发病率最高,先进行鉴别诊断以便早期的治疗,就是任何的疾病的治疗,除了根据贫血的严重程度来选择是否支持治疗以外,都要积极的寻找导致贫血的病因,通过病因治疗才能改善预后,或者来评估患者病情预后的最好指标。因为有些疾病可能需要治疗的时间长,有些疾病可能治疗起来难度很大,比如血液系统的疾病,白血病可能需要骨髓移植的治疗,所以要查出病因是什么再评估预后,这都是最有效的指标。"

语音时长03:05''

吴春波北京大学人民医院

2021/11/04收听(26137)

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