中国人民解放军总医院
眼科
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麦粒肿在发生的初期,有很多病人特别着急去热敷,实际上这样的做法是错误的。因为麦粒肿实际上是细菌性感染引起的睑板腺炎症,既然有感染、有炎症,早期不主张热敷。应该做的是尽早使用抗生素眼药水或者是眼膏,对麦粒肿进行治疗。
当麦粒肿发展到3-5天左右的时间,已经用了几天抗生素之后,往往麦粒肿的程度会得到一定的控制,在这时可以尝试局部进行热敷。热敷的目的是促进麦粒肿形成的包块,使其能够缩小面积,或者是原本不大的包块在热敷作用之下消失,在整个过程中都不会选择冷敷的方式。
有些患者在前面所述的种种处理之后,也没有改善症状,这种情况下,可能到最后还是要使用手术切除的方式,将麦粒肿所形成的包块里面脓液引流出去。
所以麦粒肿的治疗,实际上强调的是早期使用抗生素,中期可以使用局部热敷的方式,千万不要用错。用错会导致早期炎症扩散,到后面可能会增加治疗的难度,增大治疗的困难性。
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"麦粒肿是眼睑的睑板腺或者眼睑皮肤的毛囊、汗腺、皮脂腺的急性细菌感染引起的化脓性炎症,和脸上长痘痘一样,早期会有非常疼痛的红肿过程,然后之后会形成脓肿,脓肿破了之后,炎症可以迅速地消退,所以在不同的阶段,可能采用的冷敷或者热敷的方法是不一样的,在早期的时候,眼皮红肿比较明显,也比较疼痛,这时候如果去热敷,可能会加重疼痛,但是如果冷敷,可能缓解疼痛,而且使炎症相对局限一些,所以一般来说在炎症的初期,也就是麦粒肿的初期,会考虑采用冷敷。如果炎症已经发展到中期,比如疼痛,已经不那么明显了,局部发硬的红肿,已经开始变软,脓肿快要形成的时候,这时候最好是热敷,促进脓肿的形成。脓肿破了以后,这时候可能有可能会形成肉芽,促进肉芽的吸收,也需要热敷来促进脓肿的吸收,所以可能在不同的阶段,采用冷敷和热敷的手段也不一样,要根据麦粒肿的阶段来采用不同的理疗方法。"
刘小伟│北京协和医院
2020/03/27收听(57072)
麦粒肿在生活当中比较常见,出现麦粒肿不用担心。麦粒肿在早期会比较疼痛,这时提倡在早期进行冷敷,... 程钢炜│北京协和医院 2020/08/17播放(79911)
麦粒肿在生活当中比较常见,出现麦粒肿不用担心。麦粒肿在早期会比较疼痛,这时提倡在早期进行冷敷,...
程钢炜│北京协和医院
2020/08/17播放(79911)
"对于麦粒肿的治疗,到底是冷敷还是热敷,其实还是有争议的。不过,目前最主流的观点认为:在疾病的早期,疼痛症状非常明显的时候,建议要给予湿冷敷,将凉毛巾敷在眼睛表面,可以减轻局部疼痛的症状。但是,等到疼痛减轻以后,就是疾病的第3-4天,要改为局部的热敷,因为热敷能够促进眼睛周围的血液循环,有利于疾病的恢复。所以,对于慢粒肿的治疗,还是建议要到正规医院,在眼科医生的指导下进行治疗。除了局部的保守治疗以外,还需要应用抗生素的药物,包括盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏等。疾病通常在1-2周内可以恢复正常,如果形成局部的脓肿,还是建议要手术切开排脓。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/14收听(10031)
"麦粒肿在红肿阶段做热敷可能发生更严重的红肿,所以一般不建议在麦粒肿已经明显红肿的时候做热敷,这个时候相反的是应该做凉敷,缓解眼睛的疼痛和明显的充血、水肿。热敷是在炎症完全消退以后,只剩下一点小包块的时候可以做热敷,其实没有明显需要的话不用热敷。严重疼痛的时候,凉敷可以一定程缓解症状,所以不建议麦粒肿做热敷,这一点可能大家要注意,因为热敷往往要加重红肿。"
施爱群│中日友好医院
2020/03/25收听(18832)
"麦粒肿,它的冷敷和热敷,要根据患者的发病时间以及麦粒肿的大小决定。对于早期的患者,特别是24-48小时之内的患者,并且眼睑的麦粒肿只表现为红、肿、痛的症状情况下,建议给予冷敷进行治疗,冷敷可以有助于减退眼睑的红肿情况。对于超过48小时的麦粒肿,并且触及有肿块的情况下,建议给予热敷进行治疗,热敷有助于脓液的汇集,促进脓液的排出。所以,麦粒肿要根据患者的情况决定冷敷,还是热敷。"
黄彪│单县中心医院
2018/12/10收听(84854)
"麦粒肿俗话叫针眼,也称为睑腺炎,主要是睫毛毛囊附近的皮脂腺或者睑板腺的一种急性化脓性炎症。麦粒肿根据发病部位的不同,可以分为外麦粒肿和内麦粒肿两种,外麦粒肿主要表现为皮肤面的炎症,形成局限的充血、肿胀的结节,肿胀、疼痛是比较明显的,在睫毛根部可以形成黄色的脓包。内麦粒肿主要表现为眼皮里面睑板腺的急性化脓性炎症,肿块不明显,主要局限在眼球的内表面。麦粒肿在初发期需要通过抗生素滴眼液频繁滴眼,除此之外要通过热毛巾热敷,每天敷三次,每次敷15分钟进行治疗,切忌冷敷,冷敷会造成麦粒肿的进一步局限,形成硬结而不能及时的消散。冷敷造成麦粒肿形成硬结后必须手术切除,所以麦粒肿是需要进行热敷的。"
冯雨│河南省新乡市中心医院
2019/01/08收听(29889)
"麦粒肿这种疾病是由细菌感染引起的急性炎症,对于这种疾病正确的治疗方法,应该首先选择敏感的抗生素药物控制局部的炎症,比如盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或者红霉素眼膏,这才是治疗的基础。在疾病的早期,由于局部的红、肿、热、痛症状非常明显,在这个阶段一般建议是要给予局部冷敷的,能够减轻局部疼痛的症状。随着病情进一步进展,局部疼痛会逐步减轻,到了这个阶段一般建议可以改为局部的热敷,每天3-4次,每次10-15分钟左右,热敷可以促进眼睑周围的血液循环,从而达到消肿、抗炎的作用。经过上述的治疗方法,一般在1-2周左右麦粒肿会逐步好转,少数病人有可能会形成局部脓肿,到了这个阶段建议要手术切开排脓。"
2019/01/08收听(53320)
"孕妇得了麦粒肿,在麦粒肿的前期,既不建议热敷,也不建议冷敷。在麦粒肿前期,由于细菌的感染会使皮肤面红肿,并且有疼痛,这个时候热敷,往往会使炎症的感染得到扩散,使红肿的面积扩大,并且可能会有加重疼痛的倾向。在麦粒肿的前期,主要是以抗炎类药物的使用为主,孕妇可以使用托百士药水进行相应的抗炎治疗。待麦粒肿的红肿有消退的趋势,并且疼痛也有所减轻,这个时候可以考虑进行热敷的治疗,使麦粒肿形成的脓或者细菌感染的范围得到局限,并且加快了血液循环,使麦粒肿能够更快的好起来。"
齐林嵩│空军总医院
2019/12/31收听(82356)
麦粒肿如果做了切开排脓以后,红肿仍然存在,仍然有充血、疼痛,这个时候不建议做热敷。如果疼痛比较明显,可以考虑冷敷,它有一定的缓解疼痛作用。如果是炎症逐渐消退了,眼睛不那么肿,疼痛感也消退,不怎么疼。在这种状况下,为了促进炎症快速好转,可以考虑做热敷,做热敷以后,如果发现红肿加重,这个时候要停止做热敷。所以是不是需要做热敷,要根据有没有急性的炎症来确定,建议患者就诊眼科进行专科检查。
2020/04/13收听(40441)
麦粒肿是一种急性感染性的炎症,在发生发展的过程当中会出现明显的红肿、热痛的症状。这个时候如果做热敷,由于增加周围局部的血循环,就让血循环加快可能造成更严重的充血和水肿。进入这种状态下做凉敷实际上是可行的,因为凉敷可以在一定程度上收缩血管,让局部的炎症刺激和水肿相对不重,凉敷可以缓解热痛的症状,所以在严重疼痛觉得没有办法控制的时候适当做凉敷,对症状的缓解是有一定帮助的。
2020/05/06收听(96391)
一般麦粒肿到了眼科,给予的治疗方案第一就是滴抗生素眼水、涂抗生素眼膏,然后建议早中晚定时的进行热敷。为什么要进行热敷,因为麦粒肿是由于细菌感染引起的睑板腺,或者毛囊腺的非特异性炎症,因为是感染引起的炎症,所以进行热敷可以加速这种局部的血液循环,带走这些毒素或者细菌产物,而血液里的白细胞能杀灭细菌,从而热敷以后麦粒肿会消退得更快,使炎症更加的局限。在局限的同时就可以考虑进行各种治疗,像麦粒肿切除或者刮除,然后使麦粒肿好的更快一点。有部分患者进行抗生素滴眼或者热敷之后自动就消退。
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/07收听(25338)
麦粒肿热敷可以采取以下几种方式:1、比较常推荐给病人的是可以在杯子里面倒热水,把眼睛凑在杯子的口上,让热蒸气直接接触到眼睛的部位,这是一种比较常见的方式。2、也可以用热的毛巾或者用毛巾里裹热鸡蛋。3、还有现在比较方便的就是有一种发热的眼罩,发热眼罩只要撕开它的包装以后会有散热的功能,相当于平时用的暖宝宝,但主要是用在眼睛周围的。
何晓健│杭州市第一人民医院
2020/02/20收听(64733)
麦粒肿是眼睑的一个急性感染性的炎症,在发生这个疾病的过程最开始是轻微的,然后逐渐发展到一个严重的炎症状态,最后逐渐通过治疗消退,这么一个发病病程。在这个病程的早期,比如刚刚开始发生的时候可以考虑做热敷,可以用温热的毛巾敷,也可以用杯子装上开水,用热气去熏它。但是在炎症的严重时期,比如红、肿、热、痛非常明显时不要做热敷,因为这时热敷可能加重水肿。在炎症的吸收阶段,红、肿、热、痛基本消退,处于一个吸收阶段时,这时可以考虑做热敷,所以麦粒肿一定要注意热敷的时机。
2020/04/15收听(61620)
"麦粒肿类似眼皮上长小结节,由于眼皮内部的睑板腺发生急性细菌感染导致,通常需要热敷来促进消退,因为热敷能够扩张局部的血管,使感染部位血流量增加,运送更多的白细胞与抗体来参与抗感染作用。如果局部冷敷,温度的降低会导致血管收缩,使血液系统运送到局部的白细胞和抗体变少,不利于机体的免疫系统发挥抗感染作用,同时温度降低也会导致白细胞中的酶活性下降,使其杀菌效率也降低。所以麦粒肿局部冷敷之后,有可能会延长痊愈所需要的时间。但是在治疗麦粒肿时,不只是使用热敷,还会配合使用抗生素眼膏等,因此其它途径仍然在正常的发挥杀菌消炎的作用,如果只是短时间的冷敷一般影响不太大。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/01收听(66003)
"对于滑膜炎的治疗,热敷当然比冷敷的效果要好得多。但是对于滑膜炎的治疗,并不一定非得热敷或者冷敷,完全可以使用微波理疗代替热敷,而且微波理疗的效果要远远好于热敷,除非是没有办法做微波理疗的情况下可以考虑使用热敷,相当于一个比较弱化的微波理疗治疗,虽然会有一定的效果,但是并不能作为滑膜炎的主要治疗方案。当然热敷确实会有一定的效果,在滑膜炎的急性发作期应该多种治疗方案相结合,这样才会取得一个比较良好的治疗效果。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/06收听(12923)
"用冷敷还是热敷要看引起肿胀的具体原因,若是外伤所致的肿胀多数是通过冷敷的方式进行消肿,在外伤止血后的24小时后可采用热敷帮助消肿,主要是因为在有伤口的情况下冷敷是能够帮助促进血管收缩,从而帮助止血。若是在创面伤口未止血的情况下,使用热敷不仅不会消肿,而且还会加快局部血液循环,使伤口无法止血甚至还会加重出血程度。若是外伤所致的肿胀建议先冷敷,在止血创面恢复期间的24小时后再适当的采取热敷。若不是由外伤所致的肿胀而是一些慢性肿胀,可以进行热敷来帮助消肿,如常见的关节炎症等病症,都能用热敷来缓解,此外需要注意的是还有一些特殊的肿胀,如痛风等情况引起的,这类疾病则是建议及时去医院治疗,并不是冷敷或者热敷就能够消肿的。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/24收听(82787)
在临床上,如果发生骨折后,在骨折初期,也就是骨折后24小时之内,可以考虑进行冷敷。因为冷敷的目的是促进患处血管收缩,以减少出血,减少肿胀。在超过24小时以后,骨折部位可以考虑进行热敷,目的是活血化瘀,疏散皮下瘀血,减轻肿痛、减轻肿胀、舒络止痛。除了热敷以外,在受伤超过24小时以后,还可以给予局部外敷活血药物,口服活血药物。不管是冷敷还是热敷,在发生骨折后,禁止病人自己进行对局部按摩、揉搓,以免加重皮下出血,加重肿胀程度。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/13收听(67169)
"头痛的患者需要冷敷还是热敷,要看头痛的原因。如果患者是偏头痛,由于着凉、受寒风吹引起头痛的症状,需要给患者进行热敷,可以去除寒气。如果是由于高血压或者上火等原因引起的头痛,应该进行冷敷,因为冷敷的时候会出现血管收缩的情况。由于高血压会导致脑部的灌注量增多,而冷敷会使血管收缩,这样脑部的灌注量就会减少,使患者头痛的症状能够有所缓解。因此,头痛需要热敷还是冷敷,主要看头痛的原因,不能够盲目进行冷敷或热敷。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/18收听(91367)
"牙疼如果是化脓性的炎症,可以选择冷敷,能够起到缓解疼痛的效果。如果牙疼是单纯性的神经性疼痛,这种冷热刺激都会产生疼痛感,所以不建议热敷,也不建议冷敷。在牙疼时应该及时的到医师那就诊来检查病因,如果能够确诊牙位,可以进行开髓引流,能够快速的缓解疼痛。如果无法确诊上下颌牙齿是否疼痛,可以选择进行麻醉来确诊上颌或者下颌牙齿疼痛,确诊牙齿以后可以做牙齿的根管治疗来取出牙神经,避免牙疼再次发作。当做完根管治疗以后,观察一段时间没有异常可以选择做烤瓷牙套修复,有利于牙齿的咀嚼功能避免牙齿产生劈裂。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/09/03收听(35590)
"痔疮采取冷敷还是热敷,需要结合痔疮的类型以及症状。痔疮属于静脉曲张性痔疮或者静脉曲张性外痔,不伴有局部的急性发作症状,平时应采取热水坐浴或者热敷的方法,加速局部的血液循环,减轻局部淤血状态,延缓痔疮的发展。如果痔疮处于急性发作期,比如局部血栓形成患者会伴有比较剧烈的疼痛症状,此时可以先采用冷敷,冷敷可以减轻局部的疼痛症状,待疼痛症状缓解后再采取热敷或者热水坐浴的方法,加速局部血栓的消融或者水肿的消退。"
朱飞│衢州市中医院
2020/01/16收听(68305)
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