华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
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如果胆囊息肉达到了手术标准,而患者又坚持不做手术,其主要后果是有可能出现癌变。临床大量的研究已经表明,比如一些超过1cm的胆囊息肉,其恶病的几率明显增加,或者胆囊息肉一旦增长速度非常快,就表明其有可能会癌变,或者已经癌变。而胆囊息肉一旦变成胆囊癌以后,即使是接受手术,做了一个根治性的胆囊癌的手术,其疗效也非常差,5年生存率只有10%左右,与其他肿瘤的治愈率相比,其效果非常非常差,可以说几乎排在消化道肿瘤的末尾。
因此,临床医生都希望胆囊息肉尽量是一个预防性手术,而不是一个治疗性手术。所谓预防性手术,就是在胆囊息肉没有症状、没有癌变的情况下,就把胆囊摘除,完全地杜绝其癌变的可能性。所谓治疗性手术,就是可能已经癌变,这个时候不但要切除胆囊,还要做淋巴结的清扫,还要做肝叶的切除,可惜的是,即使做了这么大的手术,其治愈几率仍然非常低。而目前为止,对于胆囊癌的药物治疗,进展也非常缓慢,还没有特别有效的办法。因此,如果胆囊息肉达到了需要做手术的标准,建议患者听从医生的建议,摘除胆囊。
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"胆囊息肉如果达到了手术适应证,建议要手术治疗。因为胆囊息肉如果不手术,后期会出现逐渐的增大,并出现癌变的可能性。胆囊癌的恶性度极高,中位生存时间仅为一年。所以胆囊息肉如果达到了手术指征,需要早期手术,以预防后期癌变的可能。胆囊息肉如果<1cm,可以先观察,密切的随访复查,如果出现超过1cm或者增长速度过快,建议要手术治疗。胆囊息肉平时也要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌烟酒。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(91369)
胆囊息肉在临床上属于良性疾病,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等。如果胆囊息肉... 曹经琳│河北医科大学第三医院 2021/10/08播放(58149)
胆囊息肉在临床上属于良性疾病,包括胆固醇性息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症、胆囊腺瘤等。如果胆囊息肉...
曹经琳│河北医科大学第三医院
2021/10/08播放(58149)
胆囊息肉手术的主要原因是考虑到息肉可能发生恶变,造成胆囊癌,是手术的最主要适应症。不是所有的息... 杨涛│浙江省立同德医院 2020/06/06播放(63884)
胆囊息肉手术的主要原因是考虑到息肉可能发生恶变,造成胆囊癌,是手术的最主要适应症。不是所有的息...
杨涛│浙江省立同德医院
2020/06/06播放(63884)
"很多胆囊息肉患者都是在体检当中发现有胆囊息肉,平素并没有明显的临床症状。至于胆囊息肉需不需要手术,什么样的胆囊息肉需要手术切除,可以从以下几个方面考虑。首先是大小,如果息肉大于1cm,恶变几率明显上升,建议手术治疗,息肉在短期内有迅速增大的可能也建议手术,短期增大是一般半年大于2mm,甚至3mm,1年大于5mm,这些都需要建议手术。胆囊息肉不论大小,合并有胆囊炎需要手术切除,胆囊息肉不论大小,合并有胆囊结石也是手术指征,出现严重并发症的情况下也可以做手术切除手术,一般采用腹腔镜下胆囊切除术。"
魏房│中国医科大学附属第四医院
2019/08/05收听(20071)
"胆囊息肉这是一个形态学的名词,根据病理类型分成真性息肉和假性息肉。真性息肉就是肿瘤性或者非肿瘤性的息肉,而假性息肉主要是指胆固醇单水结晶或者结石的前体。胆囊息肉采用手术治疗的手术指征,主要包括以下几点:1、胆囊息肉持续增大,怀疑有恶变的可能。2、胆囊息肉引起胆囊炎反复发作,影响工作和生活者。对于胆囊息肉,采取的手术方式通常是腹腔镜下胆囊切除,与胆囊结石的手术方式一样。但是腹腔镜胆囊切除治疗胆囊息肉,主要适用于直径小于2cm以及大于1cm的情况下,可以采用腹腔镜胆囊切除。如果胆囊息肉直径超过2cm,怀疑有恶变的可能时,应该开腹行胆囊切除手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/07收听(88472)
胆囊息肉是否需要手术,主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状,所谓胆囊息肉是指附着在胆囊壁,... 王东│北京大学人民医院 2021/03/15播放(50537)
胆囊息肉是否需要手术,主要取决于胆囊息肉的性质以及相关临床症状,所谓胆囊息肉是指附着在胆囊壁,...
王东│北京大学人民医院
2021/03/15播放(50537)
胆囊息肉的判断主要是通过影像学检查,所谓胆囊息肉是指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病灶的总... 王东│北京大学人民医院 2021/02/19播放(55460)
胆囊息肉的判断主要是通过影像学检查,所谓胆囊息肉是指附着在胆囊壁向胆囊腔内突出的隆起性病灶的总...
2021/02/19播放(55460)
现在人,虽然生活条件较好,但是由于工作压力普遍较大,甚至影响到正常的饮食规律,又加上现在食材,多存在问题,时间一长,就容易出现身体上的病变。不仅仅容易出现胃肠...
张俊相│威县第二人民医院
2018/10/11阅读(70965)
"胆囊息肉怎么治疗?胆囊息肉是一个良性病变,是非常多见的,往往好多人胆囊息肉术后病理显示都是一些胆固醇性息肉,对人体没有太大的影响。有些人胆囊息肉可能涨得很快,也很大一些,如果胆囊息肉超过1cm,应当建议行手术治疗,手术切除胆囊,进一步的检查一下胆囊息肉病理情况。有些胆囊息肉>1cm的时候有可能发生癌变,所以>1cm应当建议手术治疗。<1cm绝大多数都是一些良性的病变,可以每年的定期的复查,观察一下胆囊息肉大小有没有变化,根据它的大小或者是其他情况决定是不是需要进一步的去处理。所以胆囊息肉也不要太担心,每年的定期复查观察一下大小就可以了。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(70248)
胆囊息肉是一个常见的疾病,就是胆囊内长息肉样的隆起。这种有些是炎性息肉,就是在慢性炎症基础上增生的问题,还有就是胆囊内的腺瘤。如果胆囊息肉比较大,一般外科主张大于1cm,或者是三个月复查超声变化比较大、增长比较快,这种病人都建议做胆囊切除治疗。因为大于1cm,恶变率就增高,所以胆囊息肉基本是外科疾病。但是小的息肉并不需要特别治疗,主要是一个动态监测,若出现异常时,应尽快给予治疗。
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/04/20收听(48749)
"胆囊息肉的主要治疗方式是手术切除。目前临床上应用较为广泛的为腹腔镜下胆囊切除术。什么样的胆囊息肉是要手术治疗?需要结合以下高危因素,共有六条。一、胆囊息肉合并明显腹痛、恶心、呕吐等不适症状。二、胆囊息肉单发直径>1cm。三、年龄>50岁。四、基底部较为宽广的息肉考虑为腺瘤样息肉。五、连续B超检查胆囊息肉逐渐增大。六、胆囊息肉合并胆囊结石。一旦出现上述高危因素,应尽早手术治疗,术后胆囊送病理检查,明确病理类型,决定是否行下一步治疗。目前临床上应用较为广泛的是腹腔镜下胆囊切除术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(86032)
"胆囊息肉临床上比较常见的是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉以及炎性息肉。对于息肉的性质,需要在手术之后经病理检查进行进一步的确诊。平常通过彩超等检查,多没办法确定患者胆囊息肉的性质。患者需要定期查上腹部的彩超,看胆囊息肉大小的变化。如果查上腹部彩超提示胆囊息肉小于1cm,那么一般可以继续观察,不予处理。如果检查提示胆囊息肉超过1cm,那么要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,以进一步明确胆囊息肉的性质,是腺瘤性息肉,还是胆固醇性息肉,还是炎性息肉。另外看一下患者胆囊有没有其他病变的可能性,平常需注意少吃胆固醇含量过高的食物,如鸡蛋的蛋黄以及动物的内脏。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/04收听(49880)
"胆囊息肉是临床上比较常见的一种消化系统疾病,得了胆囊息肉怎么消除是根据病情的严重程度以及病因所决定的,单纯是由于胆囊炎引起的炎性息肉,这种情况主要的消除是依靠消炎利胆的药物,尤其是一些抗菌素有效的消除胆囊炎、胆囊息肉也就会逐渐缓解或者是消失。而对于胆囊内有胆囊结石,长期反复刺激引起的胆囊息肉,要服用消炎利胆药物的同时,尽量服用抑制和治疗结石的药物,比如临床上常用的熊去氧胆酸,如果对于形成的胆囊息肉比较大,症状比较明显时也可以采取保留胆囊、胆囊息肉切除或者是胆囊切除手术的方式进行治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/08/12收听(90158)
胆囊息肉一般采取腹腔镜手术,手术前需进行开放静脉、麻醉等术前准备,完成准备工作后,即进入真正的... 丁侃│上海市东方医院 2018/09/11播放(78633)
胆囊息肉一般采取腹腔镜手术,手术前需进行开放静脉、麻醉等术前准备,完成准备工作后,即进入真正的...
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2018/09/11播放(78633)
胆囊息肉非常常见,很多病人都会在体检的时候发现胆囊息肉,所以胆囊息肉是否要处理。要根据胆囊息肉... 张成武│浙江省人民医院 2019/09/02播放(91400)
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2019/09/02播放(91400)
胆囊息肉是个很笼统的概念,可以粗略的了解下,即在胆囊黏膜面有个隆起性的病变,也就是突出胆囊黏膜... 商中华│山西医科大学第二医院 2019/09/25播放(72129)
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商中华│山西医科大学第二医院
2019/09/25播放(72129)
"胆囊息肉多大需要手术,一般来讲胆囊息肉直径大于1cm,伴随有胆囊炎症的表现,同时胆囊息肉是单发息肉,同时当胆囊息肉合并有胆囊结石、胆囊腺瘤,甚至有胆囊癌可能性的时候,或者造成胆囊的萎缩、瓷化胆囊等情况,这样的胆囊息肉建议需要通过手术来切除。当胆囊息肉是多发,胆囊息肉直径小于1cm,胆囊息肉没有任何症状,也没有合并胆结石、胆囊萎缩、瓷化胆囊,甚至胆囊癌等合并的疾病,像这样的胆囊息肉可以通过B超复查来定期检查。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(51830)
胆囊息肉手术多采用腹腔镜下胆囊切除术,优点在于切口小、美观、恢复快。手术方式不同,费用存在差异... 占明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/23播放(97937)
胆囊息肉手术多采用腹腔镜下胆囊切除术,优点在于切口小、美观、恢复快。手术方式不同,费用存在差异...
占明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/23播放(97937)
"胆囊息肉手术是非常安全的。一般胆囊息肉手术分为两种,常规的开腹手术现在已经逐渐被摒弃了,因为它的创伤性比较大,伤口比较深。所以现在提倡腹腔镜下胆囊切除术,因为腹腔镜伤口非常小,出血量很少,术后基本上1-2天患者就可以自由的下地走路,不影响正常的生活状态。所以现在推荐采用腹腔镜做胆囊切除手术。以上内容仅供参考,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(46379)
胆囊息肉手术包括传统开腹胆囊切除手术及微创腹腔镜胆囊摘除。怀疑恶变、面积较大、广基型胆囊息肉常... 林帆│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(92480)
胆囊息肉手术包括传统开腹胆囊切除手术及微创腹腔镜胆囊摘除。怀疑恶变、面积较大、广基型胆囊息肉常...
林帆│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(92480)
北医三院 王雪梅
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