北京大学第三医院
普通外科
手机浏览
较多患者做完甲状腺手术以后会感觉脖子前面发硬，好像有物体牵拉嗓子，这种感觉比较正常。因为人体颈部前面的软组织包括皮肤层、皮下层、皮肌层、颈部深筋膜、肌肉层，一直到气管、食管，这几层组织之间有相对的活动度，具有一定的延展性。
在做甲状腺手术时要切开皮肤、肌层，打开颈部肌肉，再从气管前方将甲状腺切除。所有在手术操作经过的区域均可产生粘连反应，所以颈部软组织各层之间相互的活动度在术后消失，皮肤层、肌肉层、气管，各层会粘连在一起。在患者吞咽或说话时，前方从皮肤一直到皮下、肌肉、气管会一起活动，失去正常皮肤的延展性。所以术后患者会觉得颈部前方活动不方便，有一种牵拉感，随着术后瘢痕组织逐渐软化、吸收，这种感觉会逐渐恢复。
分享:
眼睛转动时，有疼痛感、牵拉感，常用激素类药，如强的松、地塞米松，主要应用局部注射、全身口服，或... 王卫│中日友好医院 2023/03/29播放(61241)
眼睛转动时，有疼痛感、牵拉感，常用激素类药，如强的松、地塞米松，主要应用局部注射、全身口服，或...
王卫│中日友好医院
2023/03/29播放(61241)
弯腰的时候，如果感觉背部有牵拉感，可能跟如下的病因相关。1、可能存在背部的肌肉痉挛，往往见于患者的背部有受凉或者由于不良姿势的影响所导致的背部肌肉痉挛，比如患者长期坐立低头或者盘二郎腿，都有可能引起背部的肌肉，像竖脊肌产生痉挛，进而导致患者背部的疼痛，并且有明显的活动受限。具体的表现就是患者在弯腰的时候，背部感觉被撑住了，并且不能够继续向下活动，活动度下降。2、可能存在筋膜炎的情况，腰背部的筋膜一旦产生炎症，非常容易产生活动受限的表现。其主要的病因也由于受凉或者腰背部的外伤所导致的。3、可能存在脊柱的退行性的改变，比如存在腰椎间盘突出或者有脊柱的小关节错位。该类患者在活动的时候，尤其是弯腰的时候，非常容易产生腰背部有牵拉、拖拽的感觉。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(88399)
胸膜牵拉不一定是肺癌，肺结节良恶性的CT表现主要区别在于有无毛刺征、分叶征、胸膜牵拉等，肺部的恶性结节即肺癌有血供比较丰富、生长比较快、早期就存在组织侵润等恶性的表现，CT多存在有毛刺征、分叶征以及胸膜牵拉等表现。但仅存在胸膜牵拉的患者，是无法评判该结节就是恶性，需要进一步行纤支镜检查或经皮肺穿刺来明确该结节的病理类型，判定该结节是否是恶性从而进一步指导诊疗。
韩慧│聊城市人民医院
2020/03/02收听(27678)
胸膜牵拉征又称胸膜凹陷征，指肿瘤与胸膜之间，线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内瘢痕组... 陈京宇│中日友好医院 2019/12/17播放(73304)
胸膜牵拉征又称胸膜凹陷征，指肿瘤与胸膜之间，线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内瘢痕组...
陈京宇│中日友好医院
2019/12/17播放(73304)
胸膜牵拉指的可能是呼吸时胸痛的感觉，这种情况主要见于胸腔积液消失后或者开胸术后，心脏术后所发生的一些情况。当患者原有胸腔积液和开胸手术、心脏手术等情况时，患者的胸腔积液吸收不及时或者长期存在，这种情况就会造成胸腔积液中的纤维蛋白沉积下来，从而造成胸膜粘连增厚。患者在这种情况下就形成了呼吸时胸痛的感觉，也就是所说的胸膜牵拉的意思。轻度的胸膜粘连呼吸时疼痛，对机体没有特别大的影响，不需要特别处理。如果这种症状比较重，可应用阿司匹林、消炎痛等止痛药物应用。如果这种症状非常严重，可以考虑到胸外科就诊，考虑是不是行手术等进一步治疗。
王孝东│郑州人民医院
2018/12/07收听(33461)
甲状腺手术后可以说话。多数病人误认为甲状腺术后不能说话，但是大部分情况下甲状腺术后的病人，拔完... 李欣│北京大学第三医院 2021/07/02播放(81707)
甲状腺手术后可以说话。多数病人误认为甲状腺术后不能说话，但是大部分情况下甲状腺术后的病人，拔完...
李欣│北京大学第三医院
2021/07/02播放(81707)
"患者做完甲状腺手术以后可以喝牛奶，牛奶含有丰富的蛋白质、维生素以及矿物质等等，能够补充很多营养物质，对于患者的身体健康具有一定益处。而且牛奶不会影响甲状腺患者术后的恢复，不会影响伤口的愈合，也不会导致甲状腺原发疾病复发等，这一点患者可以放心。在甲状腺做完手术以后，建议患者要进行高营养饮食，患者平时可以吃高蛋白食物，可以喝高蛋白饮品，比如豆制品，像豆腐脑、豆皮等等，也可以吃鸡肉、牛肉、鱼类，包括喝牛奶等饮品。患者还应当摄入高纤维素、高维生素的饮食，可以适当多吃蔬菜和水果，能为机体提供必需的营养物质，促使抵抗力提高，加快康复。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(98364)
"甲状腺癌术后防止复发主要靠两个手段，一靠服用优甲乐，抑制TSH的治疗，也就是内分泌治疗；另外通过碘-131消除残余灶，一般情况下都不需要化疗。甲状腺癌治疗主要是针对分化性甲状腺癌，包括乳头状癌和滤泡状癌，对髓样癌目前没有更好的办法。未分化癌恶性程度非常高，现在没有好的治疗手段，可以用化疗来试一试。化疗只是针对特殊的甲状腺癌的类型，而且效果不明确。"
郭明高│上海市第六人民医院
2018/05/15收听(77292)
"甲状腺手术以后，绝大部分病人可以喝牛奶。甲状腺疾病在临床上是非常常见的疾病，通常包括良性疾病，比如甲状腺腺瘤、囊腺瘤、甲状腺结节。还有恶性肿瘤，比如甲状腺癌。甲状腺手术，目前主要采用的手术方式是甲状腺大部切除。对于甲状腺癌通常采用单侧甲状腺大部切除，加峡部切除，加对侧次全切除，严重时可以考虑行全甲状腺切除。甲状腺手术以后，其常见的并发症包括局部的出血引起窒息，或者是喉上、喉返神经损伤引起的声音嘶哑、饮水呛咳以及比较少见的甲状旁腺损伤。对于甲状腺手术以后引起的甲状旁腺损伤，通常需要限制牛奶乳类以及豆制品等摄入。甲状旁腺损伤在甲状腺手术当中发生概率非常低，除非是证实甲状腺手术以后发生甲状旁腺损伤，否则绝大多数病人可以饮用牛奶。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/01收听(54360)
"甲状腺术后打嗝是不正常的，甲状腺切除手术属于比较小的一种手术，可以分为常规手术、微创手术两种，但是无论哪种手术，患者在术后都可以比较正常的生活，基本不会出现后遗症，所以患者在甲状腺手术后打嗝是不正常的现象。甲状腺术后总打嗝考虑是由于膈肌痉挛所导致的，可以通过热敷等方式来进行缓解，如果通过这种方式不能缓解，则应当考虑胃肠功能紊乱，或者消化不良等原因引起的。除此之外，手术中神经损伤也有可能导致这种现象，建议患者应当及时进行复诊，明确是否存在异常问题，在医生的指导下对症进行治疗，以防止病变加重。"
张德志│郑州人民医院
2020/05/19收听(47134)
"甲状腺术后饮食需要注意以下几个方面：首先术后前几天最好是以流食为佳，而且清淡为主，这样可以不容易刺激患者的肠胃，有助于患者消化。除此之外，甲状腺病人多吃一些含碘量高的饮食，比如海带、紫菜、淡菜、干贝、海蜇、海参、甲鱼、带鱼、龙虾等，而且还可以多吃些消结散肿作用的饮食，比如猕猴桃、油菜、荠菜、菱角等。而且还要多吃些增强免疫力的食物，比如红枣、山药、薏米、核桃、香菇、蘑菇等。"
张宁│河北省人民医院
2018/09/28收听(54000)
"甲状腺术后饮食方面主要以清淡、易消化为主，多补充蛋白质丰富的食物，如牛奶、牛肉、羊肉、鸡肉、鸭肉、鹅肉、禽蛋类，以及大豆、黄豆、芝麻、核桃、松子、杏仁等食物。除此之外，应适当补充其他物质，如低脂肪碳水化合物、维生素和纤维素含量丰富的食物，尽量保证饮食营养的均衡。其中维生素和纤维素的食物有很多，常见新鲜的瓜果、蔬菜都可以获取。注意甲状腺术后要控制含碘食物的摄入，食用盐最好选用无机盐，同样应注意辛辣、油腻、生冷、硬等刺激性食物，应忌食。甲状腺术后可以吃些萝卜、香菇、无花果、金针菇、核桃、山药等食物，预防癌症、肿瘤再次复发。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(67593)
"临床上依据甲状腺原发疾病性质不同，手术后常会出现不同的并发症：1、如果患者因甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等良性疾病，行甲状腺手术治疗，由于手术的创伤相对较小不会损伤喉返神经、甲状旁腺气管、食管等重要的脏器和组织。手术后患者会出现甲状腺功能减退，如食欲下降、乏力、畏寒等常见的并发症，通过服用甲状腺素片可有效的改善上述症状。2、如果患者因甲状腺恶性肿瘤行手术治疗，由于手术的创伤相对较大，还有可能损伤到喉返神经、甲状旁腺。手术后患者会出现不同程度的声音嘶哑、低钙抽搐、喉头水肿、呼吸困难等并发症，绝大部分患者经过积极的对症治疗，上述症状可逐渐缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2020/03/04收听(39471)
"导致乳头内陷的原因主要分为先天性因素和后天性因素，后天出现的乳头内陷多数是由于疾病导致，必须针对原发病进行治疗。先天性的乳头内陷分为轻度、中度和重度三种类型，轻度乳头内馅可以使用拔奶器，或者带负压吸引的物理装置进行牵拉，每天牵拉15-30分钟左右，持续坚持治疗。如果是中重度的乳头内陷则需要手术治疗，手术的方式比较多，可以将乳头切开后对内线部位进行填充，或者进行支架牵引，具体选择哪种手术方法需要根据患者的病情来决定。乳头内陷的患者应尽量穿着宽松的内衣，注意乳房卫生，保证乳头清洁，避免形成慢性乳腺炎症。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/24收听(48810)
胸膜牵拉又叫胸膜凹陷征，主要原因有以下三点：1、病灶内部结构有较多的纤维组织增生... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(94822)
胸膜牵拉又叫胸膜凹陷征，主要原因有以下三点：
1、病灶内部结构有较多的纤维组织增生...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(94822)
"视网膜牵拉这种情况主要见于眼底出血性疾病或者糖尿病性视网膜病变。由于眼内出血时间长了以后出血会增殖，形成异常的增生膜，这种增殖膜就像蜘蛛网一样是有牵拉力的，如果附着在视网膜表面就会牵拉视网膜，有可能导致视网膜裂孔或者视网膜脱离的形成。对于这种疾病是需要及早治疗的，一般建议要及早的行玻璃体切割手术，就是用手术的方式将玻璃体腔内的血性玻璃体腔液或者增殖膜全部切除，去除了眼内的牵拉张力，避免视网膜裂孔或者视网膜脱离这一类疾病的出现。切除以后根据眼底出血的范围、位置进行针对性的治疗，有可能需要视网膜激光光凝术或者眼内注射抗VEGF药物。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/17收听(15480)
术后感染症状，可以简单分为发热和局部症状两大症状，具体如下：一、发热：<...
术后感染症状，可以简单分为发热和局部症状两大症状，具体如下：
一、发热：
2021/06/24播放(83984)
"良性结节是否会出现胸膜牵拉，要依据结节的大小、部位不同等因素，来进行客观分析：一、如果胸膜表面的良性结节体积较小，此时并不会出现明显的牵拉症状。或者良性结节体积较大，但结节出现在体表、四肢或腹腔等部位，并不会侵犯到胸膜而引起胸膜的牵拉症状。二、如果胸膜处伴有较大的良性结节，此时由于重力作用结节会呈现下坠的趋势，出现胸膜处的胀痛不适。患者可通过薄层增强CT检查，明确结节的具体部位、大小。必要时行手术切除结节，从而改善患者胸部胀痛不适的症状。"
2019/08/28收听(35631)
" 术后的感染根据感染程度、部位还有感染的原因不同，其症状表现也不同。比如切口处的感染会有红肿、疼痛、有炎性物质的渗出、有表面积脓的形成，较深层次的感染有高热寒战、腹部弥漫性的疼痛、腹壁紧张等情况，出现严重的不可逆性的感染甚至导致出现休克。 外科手术后常会应用抗生素来控制或者预防感染，如果有表面的组织感染，常用青霉素、氨基糖苷类的氢钠霉素、阿米卡星等，对于烧伤等创面较大的感染常用苯唑西林、氯唑西林钠、哌拉西林钠等药物，对于胆道系统的感染或者胰腺感染多用头孢三代，比如头孢曲松钠、头孢克肟、头孢哌酮钠等药物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(99876)
"甲状腺术后最明显的并发症是甲状腺功能的减退，需要应用甲状腺激素进行替代治疗。甲状腺手术可以因为损伤喉返神经，导致声音嘶哑。严重的时候，双侧喉返神经都受到影响，还可以影响吞咽，造成生活质量的明显下降。如果损伤了甲状旁腺，可能会出现低钙、抽搐等一系列甲状旁腺功能减退的症状，需要及时补钙以及维生素D等，来维持患者的生活。由于技术水平逐渐的提高，目前甲状腺术后的并发症减少。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/15收听(89999)
福建协和医院 孟泽武
播放次数：1.94万
北京友谊医院 赵海英
播放次数：9.17万
北京医院 鲍世威
播放次数：2.03万
武汉协和医院 谢春
02:15
