北京大学人民医院
计划生育与生殖医学科
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月经第13天，卵泡如果只有8×7mm，这种情况一般不正常，则考虑卵泡发育不良的可能性。正常情况下，月经周期分为卵泡期和黄体期。每个人的卵泡期长短可能会有区别，但是绝大多数人由于月经周期28-30天，因此卵泡期差不多在14天左右。在月经的第13天，大多数排卵正常的女性已经有比较明显的优势卵泡，并且已经接近排卵，卵泡大小可能在1.7、1.8cm左右。
但是对于月经周期比较长的女性，如月经周期在35天的女性，可能在第13天的时候还没有比较成熟的卵泡，但这时候也应该能看见优势卵泡，就是直径在10mm以上的卵泡。因此对于月经第13天，看不到优势卵泡，只有8×7mm小卵泡的患者。多数情况下考虑是不正常的现象，可能是卵泡发育不良所致。建议可以考虑再间隔2、3天，复查一次B超，看有无优势卵泡的发现。如果间隔2、3天之后，仍然没有优势卵泡的发现，证实卵泡发育不良的可能，属于排卵障碍。
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每个人的卵泡生长速度是各不相同的，有的人在月经13天，卵泡已经成熟了，甚至于可以达到2.1-2.4cm，而有些人卵泡才刚刚开始发育，刚刚看到优势卵泡。这主要是由于每个人的月经周期长短是不同的，月经周期短的人，卵泡成熟得快，而月经周期长的人，卵泡发育的慢。因此，无法告知月经13天时卵泡多大属于正常现象。每个人的月经周期，受下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素影响，有其固定的月经周期，周期长短并不代表是否存在疾病，更不代表是否卵泡发育正常。而通常月经周期长的人，卵泡生长的速度比较慢，其排卵期也距离月经时候比较长，而月经短的人，可能很快就会排卵了。
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/22收听(85497)
"女性正常的排卵期在下次月经来潮的前14天左右。排卵时卵泡的体积多数是18-25mm左右，多数在月经周期的3-5天可以在卵巢内发现小的卵泡，以后就会逐渐的生长，从第5天开始到排卵前，优势卵泡平均每日增长1.5mm，第10天前平均每天增长1.2mm，排卵前的10天平均增长1.9mm，直至增长到20mm左右，也就是女性的排卵日，在这时会发生排卵。女性月经第13天的时候，也就是快要排卵的日子，这时卵泡的形态大小一般在15mm左右。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/30收听(242)
"如果平时月经周期比较规律，在月经第13天卵泡的直径应该在1.8-2.0厘米。月经周期开始后雌激素的水平就开始缓慢上升，初始卵泡也开始发育，随着劣势卵泡逐渐被淘汰。在排卵之前一般只有1-2个优势卵泡成熟，成熟卵泡的直径在2.0-2.5厘米之间。而月经规律即排卵规律月经周期为30天的女性，排卵都应发生在月经第15天左右。所以月经第13天正处于排卵前期，卵泡已基本发育成熟此时如行超声检查，就能够见到卵巢中的卵泡回声。如继续监测彩超，则能够在2-3天内发现卵泡逐渐增大并突然消失，盆腔内出现少量积液提示卵泡已经排出。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/16收听(98538)
"月经第13天卵泡标准通常在17-25mm左右，通常最大的卵泡消失时，也就是提示身体发生排卵的现象，可以通过正规的医疗手段进行监测。一般选择排卵试纸的方式就能够了解自己的排卵状态，这样也能够及时的根据自己的身体情况做出有效的治疗，备孕的夫妻在排卵期同房，也能够大大的提高怀孕的几率。在排卵阶段不仅要保持心情舒畅，而且也不要过度的紧张和焦虑，尽量保证营养的均衡，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充体内所需的维生素和蛋白质，这样都有利于身体的健康，也能够促进受精卵更稳固的着床。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/29收听(36118)
月经第13天卵泡的大小，要根据月经周期而定。如果月经周期是28天，那么排卵的日期是下次月经的第14天，也就是第14天排卵。正常排卵时卵泡的大小为2.0×2.0mm，那么第13天卵泡大小应该在1.6x1.8mm之间是正常的。如果月经周期30天，那么排卵的时间应该是在第16天，第13天卵泡的大小在1.1x1.3mm也是正常的。要是月经不规律，要想知道卵泡的大小就需要到医院在超声的监测下了解第13天卵泡的大小。正常情况下卵泡在2.0x2.0mm以上就可以排卵，这个时候指导性生活受孕机率就会比较高。排卵期不要剧烈运动，不吃辛辣、刺激性的食物。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/11/18收听(79505)
"从初级卵泡成长至成熟的卵泡，可分为8个等级，前5个等级都太小了，生长的时间也太长，所以没有太大的实际意义。从第六级开始，才是要关注的焦点。第六级卵泡直径为5mm，经过5天的时间，长大到10mm，成为第七级卵泡。再经过5天的发育，到了第八级卵泡，直径就有16cm。第八级的卵泡就是成熟的卵泡，所以从第六级卵泡长大，到第八级卵泡，一共是10天的时间，正好就是1个月经周期中的排卵期。从16cm开始，再经过2-3天，就会发育成熟到20cm。如果是月经后的第13天，也是卵泡期，卵泡期的直径大约就有16cm-20cm左右，这是正常的标准。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/09收听(39899)
"一般来说，不是从月经后开始测量卵泡的发育。建议如果月经周期比较规则的女性，如果需要进行卵泡的监测来促进怀孕，可以从月经的第十天也就是月经来潮见血以后的第十天，开始进行卵泡的监测。从月经第十天开始做超声，最开始的时候是隔一天或者两天进行超声监测，来观察是否有优势卵泡的生长，以及卵泡生长的情况。大多数在排卵之前，卵泡直径会达到1.8-2cm左右。所以如果在监测的过程中，发现卵泡生长达到1.8-2cm，就可以建议女性开始进行同房。如果卵泡直径已经达到1.8cm以上，建议每天进行卵泡监测，如果昨天还看到卵泡在存在，而今天在做超声发现卵泡已经消失。同时，盆腔内有少量的积液，这种情况说明已经发生了排卵。在排卵前后这几天同房的怀孕受孕率是比较高的，所以监测排卵是从月经来临的第十天开始监测。"
毛滢│北京医院
2020/09/02收听(95745)
"对于肾结石8x7，要看后面的单位是多少，如果是8x7mm，结石就不是太大，结石在0.8x0.7cm左右，可以进行体外碎石或者口服排石药物，平时多运动、多喝水，结石就可以排出体外。如果是8x7cm，肾结石就考虑为铸型结石，需要通过经皮肾镜手术治疗，而且可能需要多通道，甚至于多次经皮肾手术碎石治疗，而且术后极有可能出现取石不尽的情况。所以如果肾结石是8x7，要看后面的单位是cm还是mm。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/02/27收听(15414)
"人流后13天来月经是属于不正常的，正常人流手术之后会在28-30天左右会恢复月经。因为即使人流手术，也要一定的雌激素和孕激素恢复正常，才可以恢复正常的周期。但是人流后13天属于异常的出血而不是月经，建议去医院挂号妇科进行彩超的检查，判断宫腔里面有没有残留的积血，子宫有没有存在收缩不良，因为这些因素都能够造成有异常出血几率发生。必要的时候要查HCG，看一下HCG有没有恢复正常。可以根据情况口服活血化瘀的药物，包括是止血药物进行周期调理。必要的时候是要口服人工周期调理的药物，例如短效避孕药，在修复内膜的同时也可以帮助月经恢复正常，这个时候就可以避免以后存在月经不调。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/27收听(15587)
月经推迟13天可由多种原因导致，可能是月经不调，也有可能是怀孕。因此，患者要结合其他症状和检查，及时明确病因。女性月经周期一般为21-35天，平均28天。...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/02阅读(4853)
"如果女性的月经、在自己原有的周期基础之上，推迟13天是不正常的。虽然女性的月经会受到很多因素的影响，比如，季节的变化、女性情绪的变化、压力的增大、过度的节食、减肥等等，都会影响到女性的月经。使得女性的月经并不是固定一个时间，而是在一个时间的基础上有提前或拖后，但是这个提前或拖后的时间范围在七天之内。所以，月经推迟13天超出了范围就属于异常。如果是偶尔出现一次，则称为偶发性的月经失调、可以不用处理，等待月经来潮观察下次月经来潮情况。如果是连续两次或两次以上的月经推迟，就考虑有引起月经推迟的原因，必须要去除或者是治疗，患者需要根据情况检查性激素六项、甲状腺功能、或者是宫腔镜等等，找到原因，对症治疗。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/28收听(26047)
"人流术后13天来月经不正常，因为在人流术后13天出现的阴道流血并不是正常月经，一定要区分开。在人流之后22天左右会恢复排卵功能，大约一个月左右的时间才会有月经来潮，所以在月经后13天出现的阴道流血并不是真正的月经，这个时候要到医院进行检查，看是否存在吸宫不全。吸宫不全是指人工流产术后部分妊娠组织物的残留，它与操作者技术不熟练或者子宫位置异常有关，也是人工流产术常见的并发症。在手术之后阴道流血时间长、血量多，或者流血停止后又出现了多量流血，应该考虑吸宫不全，所以需要到医院进行相关检查。"
葛静│北部战区总医院
2021/06/19收听(61703)
月经推迟13天一般为不正常。一个月经周期中，月经提前7天或延后7天，都属于正常情况。但如果月经推迟13天还没有来，则称为月经不调，属于异常情况。月经推迟1...
2020/01/16阅读(90359)
如果出现8x7的肾结石，一般它是以mm为单位，大约如一颗黄豆大小，可以通过B超检查，也可以通过CT检查测量出具体的径线。当出现上述大小结石，可以使用体外冲击波碎石，也可以进行临床观察复查。对于曾经有过结石，有过排石经历的患者，有可能自行排尿将结石排出。但是如果在排石过程中长期观察结石没有任何变化或者出现反复疼痛，也可以考虑体外冲击波碎石将结石击碎，促进结石排出体外。上述大小的结石患者有可能伴有腰痛的症状，也有可能没有任何自觉症状。对于存在肾积水的患者，建议积极治疗。对于肾脏没有任何积水的患者，可以进行临床观察，并给予药物排石治疗，定期复查。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/15收听(74123)
"月经推迟13天是不正常的，每个月出现一次规律性的阴道流血称之为月经。月经有其规律性，正常的月经周期是21-35天，一年之内月经周期的变化天数应该小于7天。导致月经推迟的主要原因有两点，第一点，需要排除怀孕。第二点，和妇科内分泌紊乱有关系。如果有正常的性生活，出现停经症状，需要通过监测血或者尿中的HCG水平来排除怀孕，怀孕之后会出现停经、早孕反应、尿频、胸部胀痛不适等症状。如果不是怀孕，可以监测妇产科B超确定子宫内膜的厚度，可运用孕激素进行撤退性出血治疗。"
武玉│聊城市人民医院
2019/05/22收听(40125)
若女性月经推迟13天且证实为宫内怀孕，通常可以进行人流。临床中并非每次怀孕均为宫内妊娠，因此建... 冯同富│湖北省妇幼保健院 2022/05/26播放(54628)
若女性月经推迟13天且证实为宫内怀孕，通常可以进行人流。临床中并非每次怀孕均为宫内妊娠，因此建...
冯同富│湖北省妇幼保健院
2022/05/26播放(54628)
"人流以后不会13天就来月经的，考虑并不是月经，而是宫腔里面有残存的积血液导致。因为人流以后由于体内的激素水平可以发生变化，可以干扰内膜的正常生长。一般人流以后35-40天左右才会月经来潮，不会那么早就会月经来，所以人流以后13天就有出血，考虑可能是宫腔里面还有残存的积血液而导致的。需要考虑去医院做B超的检查，观察子宫里面的具体情况，可以采取药物进行消炎，同时配合益母草颗粒或者生化颗粒来进行活血化瘀治疗一周，多数情况下有助于改善的。人流以后因为体内的激素水平可以发生变化，内膜的生长也可以发生改变，所以月经来潮的时间也是处于不规律的。一般需要配合复方短效避孕药妈富隆或者优思明进行调经治疗，这样可以恢复正常的月经周期。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/07/18收听(91215)
月经延迟13天属于异常情况，应及时到医院进行检查。月经延迟13天常见原因为妊娠因素、排卵延迟等... 程娇影│中日友好医院 2021/06/21播放(95661)
月经延迟13天属于异常情况，应及时到医院进行检查。月经延迟13天常见原因为妊娠因素、排卵延迟等...
程娇影│中日友好医院
2021/06/21播放(95661)
"排卵13天月经感强烈是很正常，因为如果月经周期规律，月经来潮就是在排卵后14天左右，来月经前有些女性会出现阴道分泌物增多、变黄、下腹隐隐不适、腹胀、水钠潴留，部分女性还会有乳房胀痛不适、情绪不稳定、暴躁、易怒，食欲增加等情况，被称之为经前期综合征，通过自身心态、饮食和作息的调整，可以部分改善。有些女性在受孕早期也会有下腹隐隐不适、乳房胀痛等感觉，误以为月经即将来潮，如果当正常月经来潮日期而月经尚未来潮，又有正常性生活且未避孕时，可以通过普通的验尿试纸检测是否受孕，导致出现的类似月经来潮的不适症状。"
2020/02/06收听(97489)
"如果月经提前13天，临床上常见于以下原因：一、严重的黄体功能不足，在排卵后马上就出现阴道流血的情况，建议抽血检查性激素六项了解内分泌的情况；二、某些疾病导致，比如黏膜下子宫肌瘤会向宫腔内生长，使子宫内膜面积相对增大，导致月经周期缩短并且月经量会增多，还伴有血块，月经时间也较长；三、因为服用某种药物引起，比如服用黄体酮，停药后会出现撤退性的出血，服用紧急避孕药也会导致撤退性出血。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/04收听(93883)
北医三院 王雪梅
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