气管憩室需不需要治疗

王新霞
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸与危重症医学科

气管憩室需不需要治疗

2023-10-19 09:52播放 :

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视频内容

气管憩室实际上是结构性改变，也是良性病变，基本不用治疗。有部分气管憩室来源于先天发育异常，有部分可能来源于慢性气道炎症，导致气管或支气管向外膨出的囊性病变。

多发的小气管憩室多数通过气管镜检查发现，单发、较长、突出相对较深的气管憩室多数通过胸部CT报告，当然气管镜也会发现。多数气管憩室患者没有任何不适，也不会因为气管憩室出现不适症状，对人体没有太大的影响，所以基本也不建议治疗。

也有极个别先天发育异常的气管憩室有较深长的盲端，有可能出现感染的情况。经抗感染治疗后多数就可以缓解，若出现反复发作还需具体情况具体分析。

气管憩室需不需要治疗

气管憩室是指气管凸向旁边的小囊腔，是否需要治疗，应根据憩室情况分析，具体如下：

1...

李英│河南省人民医院

2021/09/01播放(85755)

气管憩室需不需要治疗

气管憩室需不需要治疗，主要取决于气管憩室的严重程度，导致气管憩室发生的原因非常多，主要是气管和主支气管为主的病理性疾病会发生，及腔外有囊性的病变，在正常的体格检查中，特殊检查中会发现。如果临床表现不是很严重，比如有轻微的咳嗽，而且没有影响了个人正常生活的时候，不需要特殊处理，随时复诊就可以，但是如果出现明显的咳嗽、咳痰甚至喘息、气促等呼吸困难的症状，或者同时压迫了喉返神经，会引起声音的嘶哑甚至导致吞咽困难，这些症状比较明显。严重影响了个人正常工作、生活的时候，需要内科药物治疗使通气和吞咽畅通，缓解通气障碍，缓解呼吸困难以及吞咽困难的症状，如果内科治疗无效，可以进行气管憩室的修补手术。

语音时长01:41''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/09收听(88896)

气管憩室需不需要治疗

"气管憩室需要进行治疗，如果症状较轻，对生活没有太大影响，可以服用药物进行治疗，有头孢等进行消炎、抗感染治疗。如果症状不严重，但是反反复复发作，医生也会建议进行手术治疗，症状较重需要进行手术治疗。但是患者需要注意，如果已经有明显的胸闷、呼吸困难、吃东西难以下咽，说明已经影响到咽喉的神经，必须要尽快手术。建议平时需要注意喉部的保养，饮食要清淡，不能吃生冷、辛辣的食物，多吃蔬菜、水果，适当运动增加身体的抵抗力。"

语音时长01:10''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/10/25收听(38073)

气管憩室怎么治疗

"气管支气管憩室是一种少见的良性气管疾病，气管憩室多数位于胸廓入口处气管右后侧，表现为圆形或卵圆形的囊泡，内含气体或液体。气管憩室一般分为先天性和获得性憩室，二者的起源部位、特征、组织学结构等都有所不同，先天性憩室多见于男性，憩室多数较小而且通向气管的开口也比较小，好发于声带下方4-5cm处气管右后侧壁。获得性憩室多数比较大且憩室开口较大，其腔壁主要由气管上皮构成而不包含平滑肌和软骨，获得性的憩室可发生在任意位置，常出现在胸廓入口气管的右后侧，可能是该部位解剖缺陷所导致，胸腔入口处为胸内外气管的转变点，该处食管倾向位于气管左后侧，该部的气管右侧壁相对比较薄弱，当出现长期气管内压力增加时，容易在该处出现向气管腔外膨出的憩室。对于多数没有症状的患者，不需要特别的治疗，对于有症状的患者可以给予抗炎、体位引流等保守治疗，个别症状严重者或者合并反复支气管炎症发作者，可以考虑手术治疗，对于老年患者多采用保守治疗。对于症状严重的儿童患者，可以考虑积极的治疗方式。憩室修补术包括电凝、激光和手术切除等方式，手术可以采用经颈、胸或者内镜下进行。"

语音时长02:47''

何洁│中日友好医院

2020/05/07收听(39443)

气管憩室怎么治疗

"气管憩室的治疗方法需要根据患者临床症状以及憩室的大小来决定，具体治疗如下：1、观察：如果患者无明显的临床症状，且气管憩室较小，一般情况下不需要特殊的治疗，观察即可。2、药物：但气管憩室患者出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状时，则多提示气管憩室合并了感染或有异物的残留。此时患者需要针对性予以相应治疗，例如根据病情予以抗感染、祛痰等治疗，如果有咯血还需要止血的处理。但要注意，药物治疗并不能改变气管憩室的存在，只是对症治疗而已。3、手术：对于支气管憩室比较大，压迫周围组织以及反复发生局部感染时，患者可能需要胸外科手术的修补或切除憩室的治疗。"

语音时长01:08''

廖彬│九江市第一人民医院

2021/06/19收听(28802)

气管憩室临床表现

"气管憩室是指突出于气管和支气管腔外的囊性病变，气管憩室是良性病变。小的憩室且无合并局部感染者，患者多无明显的临床症状。因气管憩室局部容易使痰液潴留，而易发生肺部感染出现肺炎的症状，如有咳嗽、咳痰，多为脓性痰，部分患者可以出现痰中带血、胸闷，及在憩室对应的胸部有胸痛感。当有较大的憩室形成时，可产生压迫邻近器官的症状，患者如压迫食管，可以出现颈部异物感，同时饮食可能有梗咽感，当其压迫喉返神经时可以出现声音嘶哑。故单出现上述的症状时，要及时地行胸部CT及支气管镜检查以明确诊断，部分患者可以通过手术治疗气管憩室。"

语音时长01:17''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/10/28收听(95681)

气管憩室的症状

"气管憩室就是指气管局部向外膨出的良性病变，一般都是先天发育的问题。一般是单发性，多位于隆突上1-3公分，气管的右边，平时没有太多的症状，这种情况下一般不需要特殊治疗。当然有一些病人由于气管憩室偏大，可能合并感染以后出现咳嗽、咳血、胸痛时，一般可以先进行抗感染治疗。如果反复地出现这种情况，可以手术切除气管憩室，但绝大部分小憩室，基本上不用处理，而且病人根本没什么症状，只是在体检的时候才发现，如果不去体检，根本不知道自己有憩室，不用太紧张。"

语音时长01:06''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2019/06/19收听(50745)

气管憩室的症状

"气管憩室是一种少见的良性病变，多数患者没有明显症状，大部分人是在体检时或其他肺部疾病的检查过程中发现。由于憩室内产生痰液而无法排出，容易导致气管、支气管的慢性炎症或者出现压迫，患者会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，还会出现异物感，压迫喉返神经会导致声音嘶哑，压迫迷走神经会造成肢体麻木。小的气管憩室不需要治疗，较大时会出现进食困难等不适症状，需要手术治疗。注意术后护理，积极预防感染，多注意休息，保持积极的生活态度。"

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/08/12收听(85232)

气管憩室是什么意思

气管憩室是一种良性的病变，指的是在气管内壁上出现一个良性的囊状凹陷。正常人的气管是由气管软骨环所组成，呈平直状态，内壁光滑。但内壁上出现一个圆形或者类圆形的囊状凹陷，形成一个小室，里面可含有气体或者液体，就叫做气管憩室，也叫做气管囊样膨出。这是一种良性结构，大多数由先天性的因素所引起，极少部分由后天形成。气管憩室大多数可以没有任何症状，仅仅在体检时候发现，除非出现破裂或者合并感染，才可能引起咳嗽、咳痰或者喘息等症状。因此，气管憩室大部分可以不需要治疗，也不会对人体造成危害，但如果出现反复感染，也可以进行修补术消除憩室，从而预防和避免出现感染。

语音时长01:25''

吴晓昇│南昌市第三医院

2019/08/29收听(60865)

气管憩室是怎么回事

"气管憩室是医学专业术语名称，气管憩室引起的原因主要是支气管壁向外膨出，患者没有特别感觉，属于先天性畸形，一般在体检或者进行肺部疾病检查的过程当中发现，患者会有咳嗽、呼吸困难，但是都没有什么特别的症状。如果气管憩室畸形严重，会出现吞咽困难的情况。如果想进一步检查，需要进行X光检查、气管镜检查确定判断。对于没有出现症状的，可以不用治疗；对于轻微症状的，可以进行抗炎治疗；严重需要进行憩室修补手术治疗，一切都要在专业医生的评估之下进行治疗。"

语音时长01:09''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/07/16收听(38253)

气管憩室是怎么回事

"气管憩室是一种少见的良性气管疾病，气管憩室多位于胸廓入口处、气管右后侧，表现为圆形或椭圆形的囊泡，内含气体和液体。气管憩室一般分为先天性和获得性憩室，两者的起源部位、特征、组织学结构都有所不同，具体如下：1、先天性憩室：多见于男性，憩室多数较小且通向气管的开口也较小，好发于声带的下方，它可能是原始肺蜕化的盲端，有的学者认为它是第六周胚胎发育过程中气管背侧的发育缺损所致，先天性憩室具有气管类似的解剖结构，包括气管壁、平滑肌及柱状上皮，有时伴发其他先天性疾病，如气管痉挛。2、获得性憩室：憩室多数较大且憩室的开口比较大，获得性憩室可发生在任意部位。"

语音时长01:22''

任运江│章丘市中医医院

2021/06/23收听(82538)

02:13

气管憩室症状

气管憩室是在气管壁上出现囊性的凹陷，一般较小，直径不到1cm，部分只有几毫米。气管憩室常见的症...

李英│河南省人民医院

2023/04/28播放(84548)

气管憩室是什么意思

"气管憩室指气管壁局部向外膨出的良性病变，打个比方说，在一个大房间旁边有一个小套间，这就叫憩室。憩室多为先天性，呈单发，一般平时没有症状，当合并感染的时候会出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等。平时也不会对我们造成任何影响，也就是说不会影响我们的生活质量，但是当合并感染的时候就会出现一些症状，影响我们的正常生活。憩室平常没有症状的时候不大要紧，但是它容易有一些残留物在里面，这些残留物就容易合并感染。一般的不需要治疗，如果合并感染出现症状，需要进行抗感染治疗。如果反复感染，出现比较严重的症状，必要的时候可以手术治疗。"

语音时长01:22''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/03/25收听(17820)

气管憩室症状

"气管憩室是指突出于气管和支气管腔外的囊性病变，其症状与气管憩室的大小，有无感染以及位置等有关。小的憩室无感染时无明显症状，患者多在行胸部CT检查时发现，当憩室局部发生感染时患者可以出现咳嗽咳、痰情况，多为脓性痰，部分患者还可以出现发热，因局部黏膜的充血、水肿，还可以发生痰中带血的症状，少数患者还可以伴有喘鸣。较大的气管憩室患者还可以出现胸痛、胸闷等不适，有时因反复的憩室感染可以形成继发性肺炎。另外，少数较大的气管憩室患者可以出现压迫症状，特别是在气管中央的位置可以出现食管压迫，而表现为饮食梗咽感以及颈部异物感，当压迫喉返神经时还可以出现声音嘶哑等。"

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2019/11/01收听(14053)

01:36

气管憩室能自愈吗

气管憩室是一种结构性改变，而且改变后就不...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/19播放(75616)

01:26

气管旁憩室的症状

气管旁憩室通常无明显症状，常在体检或时偶然发现，部分患者存在非特异性症状，表现为气管、支气管慢...

李喆│长沙市第三医院

2021/01/26播放(99718)

气管旁憩室是什么意思

"气管旁憩室也叫做气管憩室，从字面上理解，憩就是短暂停留、休息的意思，室就是小房间、小空间，所以气管旁憩室，是指在气管内壁结构上出现凹陷性的小空间，也叫做囊状凹陷。这是气管结构性的改变，因为正常人的气管内壁是比较平直，且非常光滑，出现憩室改变正常的解剖形态，但是这种改变是一种良性的改变，大多数情况不会对人体造成任何影响，也不会产生临床症状，是在做体检时才发现，所以不需要进行治疗。当然也有少部分人可以合并感染，出现咳嗽、咳脓痰以及胸痛等症状，可以行手术修补缓解临床症状，避免再次感染的机会。"

语音时长01:30''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/10/28收听(52680)

气管旁憩室会癌变吗

"气管旁憩室一般不会发生癌变，完全不用担心。癌症是常见的一类恶性肿瘤，如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的癌症病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中期的癌症病人由于肿瘤开始扩散和转移，通过手术切除不能将肿瘤彻底切除干净，有复发的风险，所以手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止复发。中期的癌症病人积极的治疗，五年生存率60%左右。"

语音时长01:12''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/28收听(52664)

麦克尔憩室怎么治疗

"麦克尔憩室是先天性的，是人体先天发育时以后肠子没有完全恢复正常形成的憩室。主要是发生在末端小肠，能够导致肠内容物在憩室里面积聚，时间长了以后继发感染、出血，甚至于引起穿孔。一般来说，麦克尔憩室诊断起来可能稍微复杂一点，有很多人可能想不到是憩室，误认为是阑尾炎或者肠痉挛引起的疼痛。麦克尔憩室一旦诊断明确以后，建议行手术切除，可以行微创手术将憩室切除，也可以将包括憩室在内的一段小肠切除，然后两端肠管吻合就可以了。"

语音时长01:10''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/06/16收听(78539)

食管憩室怎么治疗

"患者出现食管憩室，需要在明确病症以后，采用药物治疗或手术的方法来进行治疗，可给予抗生素治疗，可选用庆大霉素、头孢菌素或甲硝唑等。如进行手术，少数患者需要进行静脉输液来缓解营养不良的情况。在手术的时候，患者需要进行麻醉，在气管当中插管全身麻醉，可以防止因为呼吸而导致误吸。此外，在进行手术的时候，需要患者采用卧位，头部转向健侧，取胸锁乳突肌的地方进行切入，对食管当中的憩室状况进行确认，对憩室部位进行切除。一些没有并发病症状的患者，则不需要进行手术治疗，可以口服药物来缓解症状。若是因为食物残渣而造成炎症出现，或有出血、穿孔症状，患者需要及时采用手术治疗。"

语音时长01:20''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/17收听(71679)

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