混合瘤是什么

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混合瘤是口腔颌面部一种常见的肿瘤，多半是属于良性肿瘤的范畴，混合瘤又叫多形性腺瘤，两者指的是一个瘤体，只不过名称不同而已。

对于混合瘤，首先要进行准确的诊断，建议患者出现口腔颌面部混合瘤，要尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查。根据其瘤体的大小、范围以及与周围组织及解剖的相应关系，做出相应的判断。

需要通过口腔颌面部专业的检查，不光通过触诊，以及相应的视诊等专业的检查，并且必要时可能需要借助B超、CT，以及磁共振的检查，进行相应的分析，甚至需要做细胞穿刺学的检查。通过这些检查以后，基本上判断清楚瘤体的性质，以及瘤体的大小等各种情况，再给予相应的手术治疗，根据术后的病理情况，决定进一步的治疗方案。

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"混合瘤一般是指发生在涎腺上皮源性的良性肿瘤，又称为多形性腺瘤，主要是以形态结构的多形性为特征，表现为上皮和变异等肌上皮成分混合，一般会伴有黏液样变性、玻璃样变性、软骨样骨样化生。80%多见于腮腺，10%在颌下腺，其余也可为口腔等小涎腺等部位。在临床中主要是以女性多发，平均年龄为40岁左右，也可发生于儿童和青少年，多位于腮腺浅叶下极，为可移动的缓慢生长的肿块，常为单一的肿块，偶尔有同时或不同时发生于其他涎腺的第二个多形性腺瘤。患者一般无症状，罕见有疼痛或面部麻木，可能是由于面神经受压所引起。复发的肿瘤常为多结节性固定，肉眼观察肿物为圆形或卵圆形肿块，界限比较清楚，包膜不完整或无包膜，肿瘤切面呈均质，褐色、白色常有光泽，部分有黏液样变性或软骨区呈半透明状，一般以手术切除治疗为主，术后密切随诊，定期复查。"

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王巍│沈阳市中西医结合医院

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混合瘤怎么治疗

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"混合瘤是常见的涎腺上皮源性良性肿瘤，约占所有涎腺肿瘤的40%-74%，一般表现为上皮和变异的肌上皮成分，混合伴有玻璃样变性、软骨样或骨化样化生。80%见于腮腺，10%在颌下腺，其余为口腔等小涎腺。混合瘤一般发生于女性，较男性多见，平均年龄为43岁左右，也可发生于儿童和青少年。可表现为移动、缓慢生长的肿块，常为单一的肿块，偶尔可同时或不同时发生于其他涎腺的两个多形性腺瘤。肉眼大体观察，肿瘤呈圆形、卵圆形肿块，界限清楚，包膜不完整或无包膜，肿瘤切面均质，褐色或白色、有光泽，部分为黏液软骨样或软骨区呈半透明状。临床中主要以手术切除治疗为主，术后可有复发和恶变的倾向。因此，建议患者一定要密切随诊，定期复查。"

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混合回声可以见于B超检测报告单的描述中，所谓混合指的是混合了高回声和低回声的区域。低回声考虑可能是液体区域，因此可以是囊性的病变，而高回声大多是实性区域，也就是探测到的部位是囊实性区域，像畸胎瘤很多都表现为混合回声。此外本身是囊性的器官，例如卵巢就可以有混合回声的表现。如果在实质性脏器中有囊性变化同时伴有炎症也有可能会出现混合回声的情况，所以混合回声可以见于肿瘤，也可以见于炎性包块中，单凭混合回声没有办法明确诊断具体是什么疾病。

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"混合静脉血一般指的是抽取的肺动脉，或者肺部毛细血管中的血液。从右心室进入肺部，也就是通过肺动脉进入肺部的血，实际上是从全身各处回流的静脉血，在肺部进行气体交换之后，这些血液会经过肺静脉流入左心房，此时它是含有大量氧气的动脉血。因此在肺部毛细血管中就有可能形成动脉血和静脉血混合的现象，此时这个部位所抽出的血就称为混合静脉血。混合静脉血抽取之后可以测血氧饱和度等数值，能够计算动静脉血氧含量差，也能够一定程度上反映心排出量等指数。对于严重的心脏以及肺部疾病的监测和诊断，具有比较重要的意义，它还能够反映组织的氧合程度以及供氧、氧耗的情况。"

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"混合斑块是指彩超下回声强弱不等的溃疡型斑块，称之为混合斑块，彩色多普勒超声将斑块分为四种类型：第一种，低回声脂质性软斑。第二种，中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块。第三种，强回声伴声影的钙化性斑块。第四种，回声强弱不等的溃疡型混合斑块。软斑、扁平斑以及混合斑块都属于不稳定性斑块，是容易造成血栓形成以及斑块脱落，也是在临床当中造成脑缺血重要原因之一。对于不稳定性斑块，临床上建议密切动态观察，如果造成患者的症状，如一过性晕厥、头晕、头痛等，或者曾经出现过一过性脑梗死的表现时，就要及时就医治疗，甚至需要手术。"

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混合痔疮的主要症状是什么？

"混合痔是内痔齿线上面的血管隆起，叫内痔，齿线以下血管隆起叫外痔。所以一般认为有内痔，也有外痔了，这就叫混合痔，其实是错误的。因为只有在内痔和外痔在同一个部位出现，才是混合痔。混合痔的主要的症状一般早期以内痔出血为主，但随着内痔的部分逐步加重，合并有突出，出血的量会逐步减少，但是可能会发现一些其他的疼痛和肛门突出。混合痔的处理主要的方法是手术治疗为最佳。"

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"痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔和混合痔，内痔是位于肛门齿状线以上的痔组织，按照病情的发展程度分为四度：一度，排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；二度，常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；三度，痔脱出后，需用手辅助还纳；四度，痔长期在肛门外，不能还纳。外痔是位于齿状线以下的痔组织，表面盖以皮肤，不能送入肛门内，以疼痛和有异物感为主要症状，临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔疮的大小，随着时间逐渐增大。其中二度以上的内痔多形成混合痔，混合痔的表现是内痔和外痔的症状同时存在。多先有便血，后有脱垂；轻者只在大便时脱垂，便后可自行恢复，重者需用手推回。更严重的是稍加腹压时，痔块就能脱出，恢复困难。"

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