3岁男孩睾丸一大一小，一般要明确是小的一侧有问题，还是大的一侧有问题，可以做简单的彩超检查，具体分析如下：

一、小的一侧有问题：

如果彩超提示患侧睾丸发育不良，或者睾丸偏小、阴囊空虚，通常都是睾丸发育不良、睾丸萎缩，或者隐睾的情况。可以在阴囊上方、腹股沟等，触摸到或者查到低回声团块，团块其实就是隐睾睾丸，没有降阴囊，后期在孩子2岁内，进行手术矫正。

二、大的一侧有问题：常见于交通性鞘膜积液、腹股沟斜疝、急性睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、睾丸肿瘤等，都可以通过彩超鉴别。

1、如果彩超提示液性暗区，肿块可大可小，交通性鞘膜积液的可能性比较大；

2、如果彩超提示是肠管样组织，腹股沟斜疝的可能性比较大；

3、如果彩超提示睾丸血流丰富，同时孩子睾丸出现红、肿、热、痛等感染的表现，可能就是急性睾丸炎或者附睾炎；

4、如果彩超提示睾丸血流消失，同时睾丸疼痛，属于急性睾丸扭转，睾丸扭转需要在黄金6小时内，进行睾丸扭转的复位，以免长时间的缺血以后，引起睾丸坏死；

5、如果彩超提示低回声团块，要小心是睾丸肿瘤的可能。

3岁男孩睾丸一大一小，根据彩超结果基本上可以做出大致判断，根据不同病因，进行对症处理和治疗。