浙江大学医学院附属儿童医院
泌尿外科
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小儿尿道下裂主要是根据手术之前形态，或者手术中阴茎伸直后形态进行分类，现在按照手术之前形态进行分类比较多，可以分为远端型、中间型以及后端型。所谓远端型，是尿道开口在阴茎头、冠状沟以及冠状沟下型。
如果开口在阴茎中段，称为中间型。如开口在根部、阴囊或者会阴部，就称之为后端型。尿道开口越靠近会阴，预示伴发的畸形会越严重，手术难度越大，分裂越靠近阴茎根部，越会伴发有阴茎下弯，又会伴有前列腺囊以及阴茎发育问题，手术难度、手术分类、手术技巧要求更高。
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"小儿尿道下裂是泌尿外科或者小儿外科常见病，主要见于男孩，女孩非常罕见，是一种先天性的泌尿系统畸形病变。尿道下裂是指尿道开口没有在正常的位置，而是开在正常开口稍下至会阴部的任何一个部位，可以表现为尿线方向改变、尿流发散，严重的不能站立排尿、阴茎下弯等。根据开口的位置，常常可以分为以下几种类型：阴茎头型、冠状沟型、阴茎体型、阴茎阴囊型和会阴型。除了部分阴茎头型的尿道下裂有可能不手术以外，其余类型的尿道下裂都需要手术治疗。推荐在患儿两岁左右做手术，不要迟于学龄前，如果太晚对患儿容易造成心理负担，出现心理阴影。"
于忠建│保定市第二医院
2019/01/30收听(50205)
小儿尿道下裂为常见的小儿先天性泌尿系统畸形，诊断较为明确，明显可见外生殖器畸形。主要包括尿道开... 耿新龙│临汾市中心医院 2018/06/15播放(72290)
小儿尿道下裂为常见的小儿先天性泌尿系统畸形，诊断较为明确，明显可见外生殖器畸形。主要包括尿道开...
耿新龙│临汾市中心医院
2018/06/15播放(72290)
"尿道下裂是一种先天性的阴茎发育异常，这种情况一般与母体的生理状态、环境因素和胎儿本身的发育状态有关系。具体的病因按照目前的医疗条件还无法找到。有研究表明，母亲在孕早期的时候，服用保胎药物或者接触化学品、毒物因素可能跟尿道下裂的发生有关系。所以母亲在怀孕早期要尽量避免药物的作用。因为阴茎的外观出现了异常，阴茎处于下弯的状态，尿道开口并不是处于龟头的顶端，所以会造成患儿的排尿障碍，成年后会造成阴茎的弯曲，无法满足成年后的生活，平时排尿容易湿身这些情况，所以尿道下裂需要手术来解决。"
吴少峰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(65819)
小孩尿道下裂原因较多，主要涉及以下几个方面：1、基因突变，带有一定遗传性，可能父... 茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/06/20播放(94941)
小孩尿道下裂原因较多，主要涉及以下几个方面：
1、基因突变，带有一定遗传性，可能父...
茹伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/06/20播放(94941)
小儿尿道下裂依据类型可分为轻度和重度，具体如下：1、轻度尿道下裂：手术治疗后对患... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/07/04播放(68632)
小儿尿道下裂依据类型可分为轻度和重度，具体如下：
1、轻度尿道下裂：手术治疗后对患...
郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/07/04播放(68632)
小儿尿道下裂具体表现如下：1、阴茎出现下曲畸形，即阴茎处于向下弯曲状态；...
小儿尿道下裂具体表现如下：
1、阴茎出现下曲畸形，即阴茎处于向下弯曲状态；
张雁钢│山西白求恩医院
2020/11/24播放(70069)
"尿道下裂是一种生殖器的畸形，由于尿道下裂导致尿道口的位置异常，阴茎弯曲，不能正常的排尿和性生活，一般需要手术来治疗。手术的目的就是为了恢复阴茎的排尿和性交功能。手术的目标就是阴茎下弯，要完全矫正尿道口位于阴茎头的正位，排尿时形成向前的正常尿流，阴茎的外观接近正常，成年后能进行正常的性生活。手术的时机选择一般是两个年龄段，一是6到15个月，这个年龄段患者没有性别意识，也并不能意识到手术是一种创伤，从此年龄段开始治疗，在患儿入学前即可以结束治疗。阴茎短小并发症可通过药物来治疗，这个年龄段愈合比较快。另一个年龄段是3-4岁，根据尿道下裂的严重程度及有无合并症来选择手术方法。尿道下裂的修复方法很多，可以分为一期的修复法和分期的修复法。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/09收听(94429)
尿道下裂是先天畸形，发病原因不明。患儿先天性畸形发育过程主要与内分泌系统有关，男孩、女孩发育不... 王爱和│杭州市儿童医院 2021/05/12播放(60452)
尿道下裂是先天畸形，发病原因不明。患儿先天性畸形发育过程主要与内分泌系统有关，男孩、女孩发育不...
王爱和│杭州市儿童医院
2021/05/12播放(60452)
"小儿尿道下裂是由于先天性的发育畸形导致的。形成这种疾病的原因主要是由于染色体异常，体内激素水平发生改变，在怀孕的时候受到辐射或者其他物质的影响等导致的。尿道下裂指的是尿道开口不在正常的位置而是分布在尿道口到阴囊的部位。尿道下裂如果比较轻微，没有影响患者正常排尿或者性生活可以暂时不用处理。但是如果已经严重影响了患者的排尿，则需要及时选择手术进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/07收听(72415)
小儿尿道下裂，是一种存在于男孩子身上的一种比较常见的病，并且近五年来，这个病是逐渐上升的。具体... 柏学军│临汾市妇幼保健院 2018/12/10播放(62954)
小儿尿道下裂，是一种存在于男孩子身上的一种比较常见的病，并且近五年来，这个病是逐渐上升的。具体...
柏学军│临汾市妇幼保健院
2018/12/10播放(62954)
"小儿尿道下裂是否严重，与尿道下裂的类型有关。尿道下裂主要是根据尿道开口的位置评估分型，一般分为四种类型：阴茎型、阴茎头型、阴囊型、会阴型。阴茎头型、阴茎型不严重。会阴型、阴囊型是比较严重的。对于尿道下裂，会影响男孩的正常站立排尿，成年后会影响到性功能和性行为，给患者带来严重的心理和生理障碍。发现尿道下裂，推荐学龄前都应该早期进行整形手术，有效的恢复正常排尿、恢复成年后的正常性行为。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(25626)
尿道下裂术后需要注意的事项包括：1、早期主要需要注意的是手术后的常规护理，具体包... 翁迈│北京大学第一医院 2020/04/01播放(90018)
尿道下裂术后需要注意的事项包括：
1、早期主要需要注意的是手术后的常规护理，具体包...
翁迈│北京大学第一医院
2020/04/01播放(90018)
"小儿尿道下裂属于一种先天性疾病，主要症状如下：1、阴茎下屈畸形，因为尿道板发育异常，所以阴茎处于弯曲状态，向下弯曲造成勃起、直立困难，并且出现排尿时无法站立排尿。2、尿道口开口异常，正常情况下尿道口应该开口于龟头正中央，但尿道下裂的患儿尿道外口可开口在阴茎和龟头的任何位置，如开口于阴茎的冠状沟部位、阴茎中段，甚至阴茎根部、阴囊等，开口于阴囊可出现阴囊开裂，出生后被误认为是女婴抚养。3、包皮分布异常，包皮主要堆叠在阴茎背侧，称为帽子状堆叠，类似于卫衣的帽子一样堆在衣服后面，腹侧的包皮分布较少。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(28843)
"小儿尿道下裂手术多半情况下能够达到一次治疗的目的，有些孩子可能会出现并发症，尿道狭窄、尿道憩室、尿道瘘比较突出和多见，尤其是尿道瘘。一般情况下，尿道下裂的人越严重，尿道成形的长度越长，出现并发症的概率就越高。对于尿道狭窄、尿道瘘和憩室，很多情况下仍然需要再次手术来解决。"
2018/05/08收听(88019)
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形，发病率在3‰左右，手术是唯一的治疗方法。尿道下裂使尿道口开口... 杨槐│广州军区广州总医院 2019/12/18播放(54584)
尿道下裂是小儿常见的泌尿系统畸形，发病率在3‰左右，手术是唯一的治疗方法。尿道下裂使尿道口开口...
杨槐│广州军区广州总医院
2019/12/18播放(54584)
"小儿尿道下裂出生后就可以确诊。主要表现有尿道开口是异常的，阴茎可能会向腹侧屈曲，阴茎背侧包皮正常，而阴茎的腹侧包皮缺乏。尿道海绵体有明显的发育不全，从阴茎系带部延伸到异常尿道开口，有一条粗的纤维带。尿道下裂它主要分为四种类型，阴茎头型、阴茎型、阴囊型和会阴型。尿道下裂建议早期进行手术，因为尿道下裂，会影响正常的性功能和性行为，也会影响小儿站立排尿，会导致小儿长大后出现严重的心理障碍。"
2019/04/16收听(46124)
"小儿尿道下裂手术步骤：全麻成功后患儿取仰卧位，术区碘伏消毒，铺无菌巾单。于阴茎头背侧应用1号线作牵引线，由异位尿道外口插入6号导尿管标记尿道。由尿道外口沿尿道两侧向近端做舌状切口，切开腹侧包皮至阴茎根部，再向远端沿冠状沟方向，两侧切开包皮游离皮瓣，将阴茎海绵体与皮肤完全分离行脱鞘。将舌状带蒂皮瓣向前翻转，两侧切缘做连续皮内缝合、皮缘内翻，将尿道口延长至阴茎头顶端，形成远端尿道，行尿道成形，再间断缝合冠状沟皮肤，重建锥形阴茎头轮廓，覆盖成型尿道。包皮蝶状皮瓣转移至腹侧，探查尿道无狭窄、皮瓣无紧张、阴茎无下弯、无活动性出血，清点器械后缝合皮肤切缘，覆盖阴茎腹侧皮肤缺损关闭切口，拆毕牵引线，外用人工敷料覆盖阴茎体。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/05收听(66081)
"小儿尿道下裂的费用与尿道下裂的类型、手术早晚有关，一般推荐学龄前是手术的最佳时机。尿道下裂分4种类型，其中阴茎头型、阴茎型行一期手术的成功率在90%左右，住院费用在2万元左右。对于会阴型、阴囊型尿道下裂，由于尿道开口距龟头较远，需要取膀胱黏膜、颊黏膜及皮肤做尿道延长，这种手术难度较大，术后容易出现尿瘘、尿道狭窄等并发症。有些患儿需要2次甚至多次手术，住院费用就会相对高，总体的住院费用应该在3-5万元之间，有些孩子费用能够到10万元。"
王海水│日照市中医医院
2020/01/22收听(65077)
"尿道下裂的手术要看情况。一般情况下，建议在儿童一岁左右做手术，因为手术本身对孩子有损伤。虽然说疾病需要治愈，但是手术对孩子也是造成损伤。太小的孩子损伤比较大，手术难度也比较高，所以建议孩子在一岁左右做手术。在这个时候做手术，儿童将来没有记忆，能够规避掉尿道下裂对男孩子的心理创伤，所以一岁手术是比较推荐的年龄。"
孙杰│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/29收听(63327)
可以肯定的讲，大部分还是都能治好的，尤其是Ⅰ度和Ⅱ度，包括一些阴茎下弯的孩子，这些手术以后效果... 郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院 2019/07/15播放(81275)
可以肯定的讲，大部分还是都能治好的，尤其是Ⅰ度和Ⅱ度，包括一些阴茎下弯的孩子，这些手术以后效果...
2019/07/15播放(81275)
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