海南省人民医院
心血管内科
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右心室肥大能否治愈，具体如下：
1、与致病原因有关，尤其是对于先天性心脏病的病人，比如房间隔缺损，如果及早治疗，肥大心室可以逐渐恢复正常，但是对于不能治愈的疾病，比如慢性阻塞性肺病病人，肺组织毁损以后引起的肺动脉高压不可以治愈，心脏负荷无法减轻，此类右心室肥大患者无法治愈；
2、与治疗时机有关，若能及早发现病因进行治疗，右心室的负担减轻，右心室肥大可能恢复正常。
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右心室肥大在常规心电图检查时，可能由于心电向量的变化能够及早发现，但最终确认应该通过心脏彩超可以明确。由于右心室的舒张或者收缩功能负荷过重，导致右心室肥厚或者扩张，称之为右心室肥大。右心室肥大属于结构性变化，是不可逆性疾病，一旦形成不可以根本性治愈，只能通过后期药物对症治疗，通过药物治疗预防右心室肥大进一步加重。临床上常见的引起右心室肥大的疾病多见于先天性心脏病、扩张性心肌病、肺气肿、长期的肺动脉高压等等，所以针对这些疾病的早期治疗和预防，也是避免右心室肥大进一步加重的根本所在。
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(56765)
右心室肥大是由于各种原因导致右心室的负荷增加，使心肌肥厚、右心腔扩大，具体原因如下：<...
右心室肥大是由于各种原因导致右心室的负荷增加，使心肌肥厚、右心腔扩大，具体原因如下：
王卫│海南省人民医院
2020/05/19播放(80960)
"右心室肥大，先考虑有没有肺部疾病，比如慢性阻塞性肺心病，也可能是因为肺动脉压的升高，出现了右心室的肥大，要积极的预防感染，降低肺动脉压。再者如果有肺栓塞，也会导致右心室肥大。要积极的溶栓抗凝来治疗，降低肺动脉压，而且要预防和控制心衰、心律失常。还有一种原因可能是因为有原发性的心肌病而引起来的右心室肥大，这种情况下一般也伴随着左心室的肥大。如果是特发性的肺动脉高压而引起来的，就要降低肺动脉压，并且长期发展下去可能会导致左心室肥大。引起心衰要做选择性的肺动脉内膜剥脱术。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(21404)
"本身的右室大可能和心力衰竭、高血压有关系，所以要积极治疗心衰，控制好血压等。负荷时间长久后，往往肥厚与扩大兼而有之。心房壁较薄，无论哪种负荷过度，一般都表现为扩大。有时候还有肺动脉高压、肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包积液、左心室室壁瘤、二尖瓣狭窄等疾病引起。心电图表现为V1、aVR的R波增高。可以看出右室大的表现，超声心动图的准确度最高。避免劳累，平时低盐、低糖、低油脂、低胆固醇饮食，口服单硝酸异山梨酯和复方丹参滴丸。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/28收听(69898)
右心系统容量负荷加重，会引起右心室肥大，最常见的是三尖瓣大量反流，如果出现三尖瓣大量反流的情况... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/06/28播放(78943)
右心系统容量负荷加重，会引起右心室肥大，最常见的是三尖瓣大量反流，如果出现三尖瓣大量反流的情况...
朱航│中国人民解放军总医院
2021/06/28播放(78943)
"右心室肥大的原因有多种，有些是慢性支气管炎、肺气肿，发展到肺动脉高压，导致肺心病，会引起右心室肥大。还有肥厚性心肌病，以右室肥大为突出，也可以导致右心室的肥大。还有先天性的心脏病，左向右分流的，像房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，这些心脏病发展到后期，也可以导致右室的肥大。还有瓣膜性疾病，像肺动脉瓣的狭窄，或者先天性的原发性肺动脉高压，也可以导致右心室的肥大。所以出现这种情况，需要先做心脏彩超，再结合患者的病史，就可以做出明确的诊断。"
刘祥礼│日照市中医医院
2019/07/19收听(42565)
"右室肥大通常是由于肺动脉高压所诱发，在临床上以慢性阻塞性肺疾病为最常见致病因素。如果患者存在入冬后咳痰喘症状，开春后自然减轻，持续时间超过三年，则可以明确诊断。一般建议追加胸部X线、肺功能及心脏彩超检查。胸部X线检查可以看到胸部透亮度增加或者局限性肺气肿，肺功能检查可以看到限制性肺通气障碍，心脏彩超检查可以看到肺动脉扩张。在治疗上一般建议常规预防感染，避免引发肺病加重，如果患者存在腹胀、食欲下降、下肢水肿等右心功能衰竭表现，可以使用利尿药及改善心肌缺血药物治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(97404)
"右心室肥大是右心室负荷过重引起的心室肌增生或心室腔扩张，心室肌收缩力减弱，持续进展可能会造成心力衰竭，多见于肺动脉高压、先天性心脏病、慢性肺源性心脏病和风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等疾病。另外，在健康儿童、青少年的心脏发育时期，右室优势型的心电图表现可酷似右室大，有时很难与解剖结构异常的右室肥大相鉴别。所以如果是心电图诊断的右心室肥大，还要看有没有心脏病引起的其他相关的症状，还是要进一步结合临床症状和心脏超声等检查再进行明确，等病因明确以后，根据病因治疗才能更加的精准。"
2019/04/04收听(71536)
"右心室肥大的主要病因除遗传因素外，还有肺动脉高压继发右心室肥大。而导致肺动脉高压常见的疾病是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病。目前最主要的诊断依据为心脏彩超，同时心电图也可以作为重要的辅助检查，并有着特征性的改变。右心室肥大的特征性心电图改变包括：一、心电轴右偏，大多在呈90度以上，顺钟向转位。二、QRS波群改变：V1导联R\/S大于等于1，RV1大于等于1.0mv，RV1+SV5大于1.20mv，V1可出现小q波，V5、V6出现明显的S波，或者呈显著顺钟向转位，V1-V4甚至V6均呈rS波，鉴于肺源性心脏病引起右心室肥大者。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(60280)
右室肥大原因有很多，常见原因如下：1、慢性肺脏疾病：如长期慢性支气管炎、支气管哮... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/15播放(74597)
右室肥大原因有很多，常见原因如下：
1、慢性肺脏疾病：如长期慢性支气管炎、支气管哮...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/05/15播放(74597)
"右心室肥厚是心室舒张功能或收缩功能负荷过重所致，一般为器质性疾病，考虑与心肌纤维增粗，心肌除极产生的电压增高有关。心电图是诊断右心室肥厚的重要依据，但心电图存在局限性，诊断准确性较高，但敏感性较低。所以，心电图的诊断需要专业大夫和心电图室医师识别。右室肥大的心电图主要表现为：V1导联的正向波加上V5的负向波＞1.05mV。同时，存在额面电轴右偏，并有继发性ST-T改变。很多右室肥大患者平素无不适，只是常规体检时发现心电图异常，建议尽快到心内科就诊，早期寻找病因对症治疗。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/17收听(16930)
"右心室肥大一般是由肺动脉高压引起的，表现为右心室肥厚、扩大，与先天性心脏病、肺心病、冠心病等疾病有关。在心电图上电轴右偏，QRS波群电压增高，avL导联电压大于1.2mv，avF导联电压大于2.0mv，男性胸导电压大于4.0mv，女性胸导电压大于3.5mv。如果同时出现胸闷、气短、乏力、水肿等临床症状，建议尽早去医院查找病因对症治疗。如果是比较瘦、胸壁较薄者，单纯的心电图检测出现QRS波电压升高，而没有临床症状一般无需治疗。"
2019/04/28收听(98213)
"右室肥大主要考虑如下几方面的疾病：一、肺源性心脏病：患者有慢性支气管炎、阻塞性肺病、肺气肿等引起肺源性心脏病时，可以导致患者出现肺动脉压升高，一旦肺动脉压升高，人体右心室向肺动脉射血就会受到阻碍，导致右心室的压力增加，久而久之就会导致右心室出现肥大的情况，考虑目前由于右心功能不全引起的疾病；二、左心功能不全的疾病：比如患者有二尖瓣的狭窄，一般来说是由于先天性心脏病，或者后天的链球菌感染，引起的风湿性心脏病导致。二尖瓣狭窄时，左心房压力会增加，进一步引起肺静脉淤血、肺动脉高压，同样可以引起患者出现右心室肥大，这种情况下，也可以出现类似于心衰的症状。除此之外，患有左心功能不全的疾病，比如冠心病、高血压病，也可以导致由于左心功能下降，进一步导致右心功能下降，引起右心室肥大。所以一旦患者出现右室肥大，主要应该考虑上面这几类疾病。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(12395)
"右室心肌病，全称为致心律失常源性右室发育不良，为一类独特的心肌病，病情很严重，病因不明确，部分病例为常染色体显性遗传，男性多发，症状多出现在青少年。右室心肌病是右室心肌的部分或全部被脂肪、纤维组织所取代，临床常表现为心悸、晕厥，甚至于猝死，心脏核磁可以确诊本病。治疗：病因无法去除，主要是对症，也就是抗心律失常治疗，药物如β受体阻滞剂，对心律失常有效。对于发生过猝死、有恶性心律失常的患者，可以选择植入除颤起搏器，也可以冰冻消融致心律失常的病灶，缓解患者的症状。"
褚艳丽│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/03/17收听(84844)
首先室上速99%以上的人群都是可以治愈的，室上速它指的是心室以上的部位出现快速的心律失常，它主要是见于交界性心动过速、房室结折返性心动过速、房速等这种情况。室上速的种类非常的多，在治疗方面总的原则主要就是射频消融术，对于房室交界区性心动过速，一般情况下通过射频消融术99%都可以痊愈，以后不会发作。对于房性心动过速在做射频消融术的时候，它是相对复杂一些很难定位，所以一旦定位不好有可能会再复发。对于房速的射频消融术，复发率相对会高一些，但是也有80%以上的人是可以完全治愈的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(31740)
部分右心室肥大的患者可以治愈，但大部分右心室肥大患者可能难以治愈。可以治愈的比如三尖瓣关闭不全... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(75957)
部分右心室肥大的患者可以治愈，但大部分右心室肥大患者可能难以治愈。可以治愈的比如三尖瓣关闭不全...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(75957)
前列腺肥大是可以治愈的。前列腺肥大是一种良性的病变，之所以需要治疗，是因为它会引起患者一系列的排尿症状，如果前列腺肥大不引起这些症状，可以不治疗。也就是说前列腺肥大的治疗，主要是针对它引起患者排尿的一系列症状。只要肥大的前列腺不影响患者的排尿，就是治愈。前列腺肥大它的大小程度不同，治疗方法也不同，一般轻微的肥大对排尿影响小的，通过口服药物就可以使前列腺的体积缓慢缩小或者不继续肥大。如果是症状比较重的，比如说有尿潴留、膀胱结石的尿频症状非常严重的、每天晚上起来次数超过十次以上的、严重影响生活质量的，可以通过经尿道前列腺的微创手术，切除增生的前列腺，使排尿恢复到增生以前的通畅程度，就算治愈。随着科技的发展，经尿道前列腺的微创治疗手段非常多，出血少，时间很短，术后的效果维持的也更长。
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(17922)
"前列腺肥大又叫良性前列腺增生，是中老年男性的常见病，多发病，它是一种可以治愈的疾病。前列腺肥大常见临床症状是尿频、尿急、进行性排尿困难，严重的时候会出现急性或者慢性尿潴留，通过血常规、尿常规、彩超、尿流动力学等相应检查可以明确诊断。治疗的方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗，观察等待只适用于症状比较轻微的患者，药物治疗包括中成药物前列舒通，西药盐酸坦索罗辛。如果保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗，手术完成之后前列腺肥大就治愈了。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(10020)
左心室肥大能够部分逆转，但是难以完全治愈。左心室肥大通常见于高血压病、主动脉瓣狭窄或者是主动脉... 范书英│中日友好医院 2023/04/06播放(74309)
左心室肥大能够部分逆转，但是难以完全治愈。左心室肥大通常见于高血压病、主动脉瓣狭窄或者是主动脉...
范书英│中日友好医院
2023/04/06播放(74309)
"前列腺肥大是目前已经弃用这个词了，由前列腺增生所代替。前列腺增生主要是老年男性和有功能的睾丸，这两个因素造成了前列腺增生。青年人可能是由于前列腺炎导致前列腺变大的症状，同样可以表现出尿频、尿急、下腹坠胀。但是前列腺炎通过治疗之后，前列腺有可能会恢复到正常的状态。如果只单纯前列腺增生，治疗是很难使前列腺变小的。有一种药可以缩小前列腺体积、改善症状，但是它的作用只可以缩小1\/3左右，叫做非那雄胺。再就是前列腺增生达到一定程度影响排尿功能，可以做前列腺切除，这个也可以达到治愈的目的。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/17收听(42015)
武汉大学人民医院 冯高科
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中日医院 范书英
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