山西省人民医院
骨科
手机浏览
踝关节扭伤和脱臼是两个外伤不同程度导致的严重程度不同的外伤。扭伤指韧带损伤，没有骨折。踝关节脱臼暴力导致的踝关体损伤，这时就是脱臼，也是关节发生的脱位，一般都要急性期处理进行关节复位。
关节扭伤相对暴力较小，一般都是关节行走时或内外翻，导致外侧副韧带损伤，内侧相对少见。关节扭伤分为不同程度，一般都不伴有骨折，即单纯韧带损伤，通过正确治疗最后都可以痊愈。踝关节脱位是局部出现明显畸形，肿胀较严重，关节功能受限明显；踝关节扭伤肿胀较轻，虽然活动时有疼痛，但是患者可以适当活动。
分享:
"脚踝脱位以及扭伤的区别主要有以下几个方面：1、两者的损伤程度不一样，脚踝脱臼主要是距骨从踝穴中脱离出来，会产生比较大的损伤，周围的关节囊、软组织都会出血比较多，损伤比较重。而扭伤仅仅是局部的韧带组织出现了拉伤，这种情况创伤相对来说比较小，所形成的肿胀出血也比较少；并且扭伤之后可以进行踝关节的活动，虽然有疼痛感，但是能够有一定的活动功能，但脱臼之后整个踝关节活动功能完全丧失。2、治疗方式不一样，踝关节出现脱臼之后通常要采取手术的方式，麻醉成功之后进行脚踝部位的复位，然后再把周围损伤的组织进行缝合，再进行适当的内固定，到3个月左右的时间才能够完全的恢复。而扭伤大约经过5-7天的时间，水肿期度过之后疼痛的症状就不明显，大约3-4周基本上就能够明显好转，活动功能基本正常。3、两者的预后有差别，脚踝出现脱臼之后往往预后比较差，关节容易出现疼痛以及活动不利的症状。因为周围的组织损伤比较大，形成了炎症病灶比较多，在受凉以及劳累的时候，就容易出现踝关节位置疼痛以及活动不利的情况。而扭伤一般预后较好，只要进行充分的休息，避免活动过早，一般不会留下明显的后遗症。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(98081)
"脚踝脱臼和扭伤的区别，主要是症状的不同。扭伤发生以后，踝关节部位会出现瘀肿、疼痛、功能障碍，而脚踝脱臼以后，除了以上三个症状以外，还会出现关节盂空虚、弹性固定、内翻或者外翻畸形，具体如下：1、所谓关节盂空虚是指踝穴空虚，正常情况下，踝关节是由胫腓骨下端内外踝构成的踝穴和距骨构成，现在距骨发生了脱位以后，踝穴里边就没有骨头，摸一摸就比较空虚，这种空虚感就叫做关节盂空虚。2、弹性固定，所谓弹性固定是脚踝脱臼以后，踝关节会向内侧或外侧，呈内翻或外翻畸形，当用手被动的做外翻和内翻活动的时候，有一种像弹簧一样的感觉，也就是推到了内侧会重新弹回到外侧，这种感觉就叫弹性固定。3、脚踝脱臼以后，会出现内翻或者外翻畸形。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/26收听(57957)
脚踝关节扭伤时，不一定会发生脱臼。 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/01/30播放(82298)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2022/01/30播放(82298)
"病人发生手腕脱臼，也就是发生腕关节脱位，与腕关节发生扭伤，是两种不同的病症。腕关节脱臼是由于受到外力、外伤等有关系，病人会感觉局部疼痛、肿胀，而且外观有明显的畸形。病人的腕关节功能活动出现障碍，有的病人还会出现手指部位麻木、无力等情况。如果病人发生腕关节扭伤，也就是发生腕关节的肌肉、软组织损伤。病人会感觉局部肿胀，有皮下淤青，局部压痛阳性，腕关节可以进行适当的活动。通过拍摄X光片，就能够做出这两种病症的鉴别诊断。另外治疗上也不一样，腕关节脱臼先需要进行复位，复位后可以给予局部制动。腕关节发生肌肉、软组织损伤后，可以给予局部外敷活血、化瘀的膏药，或者进行中药熏洗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/23收听(78657)
"手臂脱臼与扭伤的主要区别在以下几方面：第一，脱臼只会在关节部位，并且在脱臼的形成过程中，关节周围韧带以及软组织都会出现非常严重的损伤，严重的都可以导致韧带撕裂或断裂。第二，扭伤可以在手臂任何一个部位出现，多半是肌腱、韧带或软组织的扭伤，不一定局限在关节部位。第三，不管是脱臼和扭伤都会出现疼痛、肿胀以及活动范围受限的情况。而关节脱臼之后疼痛、肿胀、活动范围受限，这些症状会更加严重，甚至是不能活动。并且相比较手臂脱臼受伤的作用力，比扭伤的作用力更大，并且在拍片检查过程中，可以明显看到有关节脱位的表现，而扭伤的疾病在拍片检查过程中并没有骨头或关节异常改变。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/13收听(36205)
脚踝脱臼多数会伴有脚踝部骨折，单纯脚踝脱臼很少见，如果有脚踝半脱位，需要先整复脱位，整复脱位以后需要戴石膏托固定1个半月左右的时间，在1个半月左右的时间之内一定不能负重，不能活动，并且嘱患者抬高患肢，可以有助于消肿。如果是全脱位，一定要做脚踝CT，单纯的脚踝全脱位很少见，肯定会并发骨折，这个时候会有构成手术指征的可能，第一时间一定要整复脱位，避免对局部组织的压迫所导致的坏死。另外，可以戴外固定，暂时保护骨折和脱位，根据情况选择手术治疗，如果位置特别满意，也可以考虑保守治疗。
李磊│泰安市中医院
2019/06/26收听(14228)
"脚踝骨折与扭伤之间的区别，主要体现在以下几方面：第一、受伤暴力大小会有区别，从力量大小来说，脚踝骨折的力量要更大一些。第二、受伤之后的症状会有区别，脚踝骨折之后，短时间之内会有明显的踝关节肿胀、疼痛以及活动障碍，并且能够触及到踝关节骨折部位的骨擦感，而脚踝扭伤出现疼痛以及肿胀，相比骨折要慢、要轻一些，活动范围会有一定的受限制，但不会有活动范围出现障碍这么明显。第三、在做X光拍片检查时，脚踝骨折可以明显的看到骨折线，甚至有明显的错位，而脚踝扭伤就没有骨头等问题，整个骨质的连续性都是完好的。第四、确诊了之后，这两个疾病的治疗也会有很大区别，骨折错位严重，需要手术固定，不严重的最起码也必须打石膏外固定保护。"
2020/09/03收听(11061)
"病人发生脚踝骨折和扭伤，在临床上有一定区别。如果病人发生脚踝骨折，会感觉在受伤部位有针扎一样的疼痛感，出现局部明显肿胀，有压痛阳性、足跟叩击痛阳性，受伤部位会有异常活动或骨擦音，脚踝关节功能出现障碍。通过拍摄X光片，可以看到有明确的骨折线存在。如果病人发生脚踝扭伤，会感觉脚踝部位有滞痛或胀痛，局部伴有轻度的肿胀，触及局部压痛阳性、足跟叩击痛阳性，病人的脚踝关节可以进行适当的活动，通过超声检查能够明确诊断。"
2020/02/26收听(45963)
"扭伤脚踝是经常碰到的问题，分为轻、重度。扭伤之后只是肿胀，而且不是很严重，可以下地行走，也可以负重，没有明显的压痛，就可以先冷敷，3-5天是渗出期，放到冰水里冰一下，减轻水肿的程度，3-5天以后改为热敷，活血化瘀，促进水肿吸收，这是轻度的。如果是重度的扭伤，不能持重，不能站立，有明显的压痛，特别是能感觉到骨擦感，这种情况应该立即到医院，到外科拍脚踝部X光片，排除有没有骨折。如果有骨折，就按骨折处理，打石膏外固定、做手术。如果没有骨折，肿胀得非常厉害，有关节囊及韧带拉伤、撕裂，这种情况也不容忽视，因为有些软组织韧带拉伤恢复远比骨折愈合的时间还要长。等消肿之后活动马上又肿起来，这种情况应该限制活动，严重的还是需要打石膏外固定，强制性限制活动，慢慢的消肿，可以口服云南白药、抗炎止痛药物。"
马东│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/01收听(94257)
"脚踝扭伤以后应该立即去医院，到急诊科进行处理。到急诊之前，自己也可以进行踝关节的充分休息，抬高患肢。踝关节周围软组织肿胀明显的部位，可以间接性冰敷，冰敷在患者扭伤之后的24小时之内进行，要间断性冰敷，每次冰敷的时间是10-20分钟，间隔半小时，可以反复冰敷。可以用弹力绷带进行加压包扎，加压包扎的好处是可以使毛细血管进一步不出血，也可以促进静脉回流，减轻软组织的水肿。尽量把患肢抬高，这样也可以促进静脉回流，减轻软组织的肿胀。一般比较轻的患者踝关节韧带扭伤，可以进行保守治疗，可以通过石膏或者支具进行踝关节功能位的固定，固定时间是三周左右。固定期间避免负重，同时可以应用消炎镇痛药物，还有活血的药物，来缓解疼痛的症状。在支具固定期间要进行有效的康复训练，避免肌肉萎缩或者出现关节的粘连、血栓的形成。对于比较严重的韧带损伤，出现踝关节的不稳或者出现有脱位的迹象，需要进行手术治疗。手术的方法需要重建踝关节的解剖结构，术后也需要石膏固定，一般固定时间需要长达六周，六周之后进行有效的康复训练。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/28收听(37136)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭... 边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤分轻中重，轻微扭伤需在家制动休息，给予冰块冷敷，以防肿胀加速，另外不要过多走路，如果扭...
边澎涛│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/01播放(80548)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行... 李国东│上海市第十人民医院 2018/12/08播放(75897)
脚踝扭伤是足踝外科和关节外科经常遇到的问题。脚踝扭伤以后，不要自行去处理。患者可以在急性期进行...
李国东│上海市第十人民医院
2018/12/08播放(75897)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思... 陈江│北京中医药大学东直门医院 2020/04/13播放(78789)
发生踝关节扭伤以后，还是可按照经典RICE原则来进行处理，即R就是休息的意思，I就是冰敷的意思...
陈江│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13播放(78789)
脚踝急性期的扭伤会出现肿胀、疼痛、活动受限等症状。对于肿胀，建议在早期的48-72小时内给予冰块冷敷，72小时之后可以使用热毛巾外敷，对于促进周围组织血肿的吸收，会有一定的帮助。疼痛可以口服依托考昔或双氯芬酸缓释钠片治疗。另外，可以局部外用云南白药喷雾剂或扶他林软膏进行涂抹。活动受限在早期是不建议进行下地或负重活动的，可以使用护踝进行保护。一般情况下，踝关节的扭伤大概需要2-3周的时间，才可以完全的愈合。
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/30收听(96272)
脚踝扭伤之后，急性期在24小时以内，如果有便利条件，建议患者做冷敷加压措施，因为损伤之后面临局... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(86458)
脚踝扭伤之后，急性期在24小时以内，如果有便利条件，建议患者做冷敷加压措施，因为损伤之后面临局...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(86458)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实... 张嘉│北京协和医院 2018/09/14播放(98884)
扭伤脚踝就是踝关节扭伤，在日常生活中非常常见，这是最容易扭伤的一个关节。一旦扭伤关节以后，其实...
张嘉│北京协和医院
2018/09/14播放(98884)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀... 熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/13播放(90450)
脚踝扭伤是日常生活中经常遇到的问题，尤其多见于穿高跟鞋的女性，当脚踝扭伤以后，如果局部疼痛肿胀...
熊暑霖│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/13播放(90450)
扭伤脚踝后需要立即休息，避免患肢活动，可以通过弹力绷带八字包扎法，进行患肢的制动，并抬高下肢高于心脏水平，有利于静脉的回流减轻肿胀。在扭伤后的24小时内，可以通过局部的间断冷敷促进毛细血管收缩，减少出血，24小时后局部毛细血管出血停止，可以通过局部热敷促进活血化瘀，减轻局部的肿胀，也可以局部涂抹正红花油，有助于局部的血液循环。如果局部疼痛比较明显，可以口服止痛药比如尼美舒利，口服活血化瘀类的药物，比如云南白药胶囊、活血止痛胶囊。如果扭伤程度比较严重不能站立或者行走，关节出现明显的畸形，需要排除韧带损伤或者骨折的可能，需要立即去医院通过拍片检查明确诊断，再进一步的进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/20收听(70366)
脚踝扭伤成因脚踝扭伤时，脚踝会发生怎样的变化呢？事实上我们的关节之所以可以转动，要多亏附着于关节上各条韧带(Ligament)。韧带和皮肤成分很相似，由胶...
毛颖民│浙江省立同德医院
2017/06/28阅读(41967)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理，具体包括以下几点：1、R指的就是休息，... 王大城│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(88389)
脚踝扭伤一般可以根据RICE原则进行处理，具体包括以下几点：
1、R指的就是休息，...
王大城│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(88389)
浙江省儿童医院 陈建松
播放次数：4.42万
山西省人医 荆志振
播放次数：3.48万
播放次数：3.93万
播放次数：3.59万
