北京大学第一医院
感染疾病科
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低烧的时候伴随头疼，一种可能是由发烧、感染疾病所致，还有一种可能是头部有病变。两种情况需要进行鉴别，可以观察除发烧、头疼以外，有没有伴随其他症状，如果还伴随呕吐，尤其是喷射样呕吐等比较有强烈提示意义的症状，代表脑有病变。伴随意识障碍或者较烦躁等情况，要注意有没有脑膜炎、脑炎或者脑膜脑炎等病变。
如果发烧、头痛时用止热、止痛药以后，症状较快缓解，表明只是头痛，没有脑部病变。如果发烧、头痛吃退烧药以后没有好转，可能脑部有病变，病情相对较重，更加需要及时到医院就诊。
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"低烧头痛，中医上认为是风寒之邪，侵袭肺卫，引起卫表不和，肺失清肃所致的低烧头痛；西医上认为是细菌或病毒入侵，引起的上呼吸道感染症状所致的头痛、低烧。可以多喝水，注意休息，补充维生素C，可以取新鲜水果取汁，兑热水服用，能够补充维生素C，有利于感冒、发烧的恢复。可以口服复方氨酚烷胺片，能够治疗和缓解普通感冒及流行性感冒引起的发烧症状。中医上多见于风寒感冒，可以使用荆防达表汤或荆防败毒散加减，具有辛温解表的功效；也可以口服中成药，正柴胡饮颗粒，伤风颗粒等疏风散寒药物；亦可以通过针灸、推拿、穴位贴敷等中医特色疗法辅助治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(17436)
"低烧头疼的原因有很多，建议及时到医院就诊，进行相应的检查，查明病因后给予相应的治疗。最常见的是普通感冒，由于各种病毒感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起低烧、头疼的症状，患者应该多饮水，注意休息。如果症状逐渐加重，需要到医院进一步检查，明确诊断。低烧头疼也有可能是很多疾病的潜伏期症状或者早期症状，其他症状逐渐出现，头疼、低烧的症状逐渐加重。例如脑膜炎、脑膜脑炎等，早期也可以表现为低热、头疼，逐渐头疼加重，出现恶心、呕吐、发烧。结核性脑膜炎也会表现出低热、头疼的症状。所以一旦低烧、头疼症状逐渐加重，也需要及时到医院就医，避免延误病情。建议患者出现低烧头疼时及时进行物理降温，到医院完善血常规、C-反应蛋白、头颅CT和腰穿等相关检查，同时需要对症应用解热镇痛的药物，缓解不适。积极治疗的同时建议注意患者的体温变化，要及时检测，调整治疗方法。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/07/14收听(12012)
经常出现低热,伴有头痛的症状，可能是因为感染、甲亢、结核病或者风湿热等而引起的。出现感染之后，如感冒、发烧，都会导致身体内的炎症反应增加，体内的致热源，会释放致炎因子，这些物质在体内的含量增多，就会导致肌肉神经疼痛，会引起低热、头痛。患有甲亢之后，体内的甲状腺激素含量的升高，也会导致身体中的代谢增高，从而引起身体，体温轻微升高的症状，也会引起头痛。如果感染肺结核或结核性脑膜炎，会导致午后潮热、头部疼痛等症状，风湿热往往是溶血性链球菌感染后的变态反应，会引起低热、头痛的症状。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(44682)
低烧又有头疼，这时头疼的原因可能并不是头颅本身器质性病变，而是由发烧疾病所带来的伴随表现，这时一般不需要针对头疼做额外特殊治疗和处理。但也有时低烧伴着头疼意味着是头颅局部确实发生病变，比如中枢神经系统感染，像脑膜炎或者脑炎，这时需要针对头疼本身来做积极的治疗和处理。而怎么样才能鉴别开这两种情况，很常用的一个就是可以看一看应用退烧的药以后，体温降下来以后，头疼还是不是持续存在。如果头痛持续存在，很大程度上就意味着头颅本身的病变是存在的，这时需要积极处理。另外，如果伴随明显的呕吐，尤其是喷射样呕吐，也是提示头颅本身器质性病变的一个指标。
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/29收听(35194)
" 总是低热伴有头痛要考虑两种情况： 1、由全身性疾病伴有发热引起的血管性头痛，长期低热以结核感染最为多见，患者可能有肺结核或其他消化系统结核等，可以导致血管性头痛发生，其病因和血管收缩扩张功能障碍有关。 2、考虑是否为中枢神经系统感染，病毒性脑炎、细菌性脑炎以及结核性脑炎等，都可能会导致发热伴有头痛，头痛有脑膜刺激征阳性，查体时有颈项强直、克氏征和布氏征阳性。做腰椎穿刺脑脊液检查，能够发现脑脊液压力升高，并且有脑脊液中的白细胞明显升高，有细菌感染时还伴有糖和氯化物下降，头颅磁共振检查也能够一定程度上帮助鉴别。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/11收听(43401)
"一直头疼、低烧，主要见于以下几种情况：第一、感冒：询问患者有没有咳嗽、鼻塞、咽喉部疼痛等，一直头痛且伴有发热，需要考虑可能会存在普通的感冒，或者是流行性的感冒，可以去医院进行血常规的检查来明确。第二、颅内感染：如果出现一直头痛、低烧，伴有恶心、呕吐等，有的甚至有精神症状，会出现定向力的下降或者是认知功能的障碍，如果出现了肢体的抽搐或者是有行为的异常，此时需要进行头颅磁共振的平扫检查，或者是增强检查和腰椎穿刺检查，了解有没有颅内的感染。另外如果一直头痛、低烧，还需要询问患者有没有其他部位的不适，有没有可能是其他部位的感染引起来的头痛或者发热。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2021/06/10收听(84304)
"如果长时间处于低烧、头疼，可能是因为自身机体的植物神经功能紊乱，建议经常低烧、头疼的患者，应及时到医院进行就诊。在医生的相关指导治疗下，最好选择检查自身的颅脑CT，可以有效地排除颅脑肿瘤疾病，应选择检查自身的血常规，从而判断是否由于炎症所引起的经常性低烧、头痛，让医生进行确诊，进行相关的有效的治疗。如果每天长时间处于工作或学习的状态下，使自身的精神压力过大，导致自身精神过分紧张，便会引起自身的烦躁、焦虑、体质虚弱等症状。建议出现此类状况的患者，应当选择适当且适量的运动，保证每天摄入营养的均衡，保证自身每天充分的睡眠时间，从而可以缓解经常低烧、头痛的症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(80490)
"一直头痛、低烧可能是脑炎，该病患者同时可能会出现恶心、呕吐，也可以出现肢体无力、感觉障碍、头晕、平衡障碍，患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，脑电图以及抽取脑脊液病原学检查可以明确诊断，常见的病毒为单纯疱疹病毒，严重时患者也可能会出现意识障碍。如果患者有其它感染性疾病，也可以出现发烧，患者也可以出现头痛的症状，比如肺部感染、泌尿系感染，患者均可以出现头痛、低烧，必要时检查尿常规、血常规、X线胸片，以明确诊断。如果患者有扁桃体炎，也可以出现头痛、低烧，同时患者可以出现咽痛，要针对不同的疾病进行相应的治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/17收听(27004)
"低烧同时伴有头疼且没有其他明显的症状：一、考虑是否是由于病毒感染导致的疾病，比如在病毒性感冒的早期可能出现低烧、头痛，但是呼吸道症状不明显的情况。二、如果是病毒感染导致的其他部位的感染，包括血行性的感染等，也可能没有明显的其他症状，只有头痛长期持续低烧的情况。此时进行相应的病毒学的检测，寻找是否有病毒感染的证据。另外除了对症给予退烧治疗外，还可以使用抗病毒的药物来进行治疗和预防，例如利巴韦林或者奥司他韦等，此外要注意多喝水、多休息，避免去人多的地方，防止交叉感染。"
聂志扬│北京医院
2019/12/23收听(12492)
"低烧在37-38℃之间，属于低烧，低烧也会出现一些全身的症状，如头疼、恶心，还有乏力、肌肉酸痛等情况，都是低烧常出现的情况，是正常的。如果这些症状比较明显，头疼明显，给布洛芬解热镇痛，能够退烧，能够止痛。发烧刺激胃肠功能，会出现恶心的症状，如果出现恶心症状，并且可以服用比较暖的东西，再配合姜糖水。如果还是不行，可以用胃复安等药物对症处理。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/28收听(459)
" 头痛、低烧、嗜睡，有可能是脑炎。该病是由于病毒感染脑实质而引起的一种炎症，可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，患者一般亚急性起病，严重时可能会引起脑水肿和颅内压增高，可以表现为头痛、恶心、呕吐。同时也可能会出现一些躯体症状和体征，包括肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳。主要取决于病变的部位，患者严重时可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷。 患者发病后一定要住院进行综合治疗，可以应用抗病毒的药物，常用的有阿昔洛韦和更昔洛韦，同时神经保护，改善血循环治疗，多数患者可以治愈，部分可能会留有后遗症。"
2019/12/17收听(75872)
"临床上面小孩发烧伴有头痛怎么回事？医生总是要想到是不是有中枢神经系统感染的可能。如果小孩精神状态很不好，有嗜睡或者很淡漠，或者小孩很兴奋，必要的时候可能就要做腰椎穿刺来协助诊断，要除外脑炎或者脑膜炎。同时小孩如果是发烧的时候有感冒症状，鼻塞、打喷嚏、流鼻涕，有时候也有头痛或者难受感觉。但是如果体温下去了或者感冒症状缓解了，头痛的症状也就消除了，往往是一过性或者暂时的。另外，小孩在发烧的时候总是不太舒服，不一定能够表达清楚，头晕、头胀、头痛，临床上面医生就要结合小孩的具体情况，结合不同的年龄段，医生也是要做分析，既不能相信，也不能不相信，更重视的小孩发烧背后的原因。总而言之，小孩发烧头痛家长是要引起重视，作为医生会做相关的检查，要除外中枢神经系统感染一类疾病，这个是非常必要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/24收听(23510)
"小孩低烧头痛要考虑以下几种情况：1、重点注意是否有流行性感冒，流行性感冒的小孩头痛比普通感冒相对比较明显。2、也要注意孩子体质差了，即便是普通的感冒或者细菌感染引起的低烧，也有可能出现头痛。3、要注意孩子如果低烧时间久，有无感染中毒症状，还要注意颅内感染，比如病毒性脑炎、细菌性脑膜脑炎等情况，都可以引起头痛。4、低烧、头痛还需要注意孩子是否有上气道的问题，比如慢性鼻炎、鼻窦炎、中耳炎的孩子，容易出现感染状态下引起头痛的情况。"
张先华│湖南省人民医院
2020/06/02收听(37793)
持续低烧可以引起头痛，应及时查明低烧的原因以进一步明确诊治。临床上引起持续低烧的原因有多种，常见的有慢性炎症、结核感染、恶性肿瘤、结蹄组织病，某些植物神经功能紊乱的患者，也可能会引起持续低烧或间断低烧。对于持续低烧的患者，还应该详询病史，结合辅助检查来明确诊断。如果考虑患者为肿瘤所引起，应首先监测肿瘤标志物，必要时进行相应的影像学检查，以明确诊断。如果考虑患者为结核所引起，应该监测胸片、检查血沉，观察发烧的类型以及周围是否有结核感染的患者。对慢性炎症的患者，应该监测血常规，如果考虑是植物神经功能紊乱，应该看是否患者有工作压力大、精神紧张、神经衰弱等等。针对以上病因，可以给予相应的治疗。
2018/11/19收听(48021)
"儿童低烧、头疼常见原因有很多，因为儿童免疫力较成人低下，生活中很容易感染、炎症、风湿、病毒性脑炎等疾病，都会引起低烧和头疼，甚至心里紧张、情绪不稳定也会引起中枢神经紊乱，从而出现低烧、神经性头疼。身体的任何系统出现问题都有可能会引起低烧和头疼，家长在此时需要做的是在儿童发烧、头疼时，一定要记得先测量体温，最好能同时测出呼吸、脉搏数等。如果孩子出现持续低烧、脸色苍白、精神反应欠佳、哭诉头疼时，必须要警惕全身感染，需要及时带去医院确定是否是突然发烧，伴随的症状有哪些，除了发烧、头疼以外，有没有惊厥、意识不清等，这些都需要家属监测和记录下来。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(35507)
"孩子出现低烧、头疼，常见的原因见于以下几个方面：第一、可能他就是上呼吸道感染，这个感染可能是由于病毒细菌或者支原体感染所引起来的。他在发烧、低烧的时候，本身就可以引起头疼的症状，所以这个上呼吸道感染本身就可以引起低烧、头疼的现象。第二、也可能他出现了中枢神经系统的感染，比如脑炎或者是脑膜炎，可能是细菌性的也可能是病毒性的。这种脑炎或者是脑膜炎，是可以引起发烧、头疼的。通常还常常伴随有呕吐，有些孩子还伴随有意识或精神方面的异常，比如他容易出现嗜睡，有些甚至出现抽搐或者是昏迷。所以如果出现以上这些症状，一定要及时到医院去就诊。"
肖娟│北京协和医院
2020/12/07收听(42000)
头疼、恶心、低烧见于感染性疾病，常见的原因有以下几个：第一、急性鼻窦炎，除了头疼、恶心、低烧以外，有鼻塞、流黄色脓性鼻涕、乏力、食欲不振等，多有受凉和感冒的病史，给予消炎治疗改善，效果不好的可以行鼻窦穿刺引流术。第二、急性扁桃体炎，除了低烧、恶心和头疼以外，还有咽痛出现，以进食时明显。嗓子不舒服，儿童容易伴有咳嗽和咳痰，给予消炎、退热等治疗可以改善。第三、颅内感染是比较严重的疾病之一，多见于儿童和老人，常见的病原体有结核杆菌、单纯疱疹病毒等，如果没有及时的诊断和治疗，容易导致患者昏迷、惊厥，甚至生命危险。诊断依靠临床症状，头颅CT检查以及腰椎穿刺、脑脊液化验等。
2019/11/26收听(93551)
"对于儿童低烧、头疼，最常见的引起这个表现的诱因是孩子有呼吸道感染等感染性疾病。在发热的时候头疼是常见的相关表现，也就是头疼可能与发热相关，体温下降之后头疼也会有所好转。引起发热的原因多种多样，其中对于孩子比较常见的是呼吸系统的感染或者消化道的感染，以上这些都是比较常见的引起孩子发烧的诱因。因此，需要结合其他的症状，比如有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰就是呼吸道感染，如果有腹痛、呕吐、腹泻等可能就是消化道感染，结合这些表现，有助于判断引起发烧的原发病是什么。除此之外，还有的孩子会有中枢神经系统的感染，此时可能也会表现为头疼和发热，有的孩子还会出现呕吐等其他相关表现，需要结合症状再做必要的实验室检查，判断诱因，再做必要的处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/01/18收听(21083)
"头痛、恶心、低烧一般常见两种情况：第一、有其他部位感染引起血管性头痛，又称为发热后头痛，这种头痛属于功能性头痛，中枢神经系统没有炎症以及器质性病变，是由身体其他部位感染，比如上呼吸道感染、消化道感染，引起发热后所继发的头痛；第二、中枢神经系统感染，是有中枢神经系统炎症，一般是病毒感染、细菌感染或结核分枝杆菌感染最为多见，比较少见的还有寄生虫和真菌感染，都可以引起头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征阳性，其中结核分枝杆菌感染一般发烧以低热最为多见，常在38.5℃以下。"
2020/05/21收听(77257)
有低烧、头疼的症状，可以服用布洛芬，或者是对乙酰氨基酚等非甾体类的抗炎药来进行治疗，这些非甾体类的抗炎药通过抑制前列腺素的合成，起到退烧、镇痛的作用，所以可以有效缓解低烧患者的发热症状，以及缓解头疼的疼痛情况。除了服用退烧镇痛药之外，还要注意寻找引起低烧头痛的原因，如果是由于感冒导致的，就要使用抗感冒药物来缓解症状。如果是细菌感染导致的感冒，同时还要服用一些抗生素，例如头孢菌素类的药物，或者是阿莫西林、阿奇霉素等药物。如果是病毒感染导致的感冒症状，则要服用磷酸奥司他韦颗粒来进行治疗，病因纠正之后症状自然就会有所缓解。
2019/11/04收听(81614)
北医三院 王雪梅
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