中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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直肠前突是指尤其指女性直肠向前方突出的一个囊袋。临床上根据女性测量其突向阴道的长短分为轻、中、重三度：1、一般轻、中度的直肠前突，可采用提肛的锻炼，再加上升提的中药保守治疗可得到缓解，像这种情况下持续几个月、半年或者更长能治好；2、对于重度的直肠前突，用保守治疗效果并不理想，就需要采用手术的方法来进行干预。手术有很多种方法，包括经阴道的修补、经直肠的修补或者PPH的修补方法都可以选用。其康复方式大概需要20-30天左右就可以完全康复。临床上需要医生根据病情不同的程度来选择不同的治疗方法。
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"直肠前突主要是指由于便秘以及老年性的直肠黏膜脱垂，导致直肠黏膜脱出于肛门外，以解大便后较为明显，轻者可自行回纳，重者不能自行回纳，且伴有直肠不全性或完全性梗阻的症状，还可伴有大便带血的症状。直肠前突的诊断主要依靠肛门指检，以及直肠钡剂灌肠造影的方法加以明确，如轻度的直肠前突不需手术治疗，只需保持大便通畅、细软以及定期复查即可，而对于重度的直肠前突，特别是引起大便反复出血，以及解大便困难的情况下可采取手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/11/22收听(30352)
现在对于一些比较重度的，比如Ⅲ度以上的一般都采用手术来治疗。直肠前突的手术方式有很多种，比如可... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(99965)
现在对于一些比较重度的，比如Ⅲ度以上的一般都采用手术来治疗。直肠前突的手术方式有很多种，比如可...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25播放(99965)
直肠前突是由于直肠阴道壁等支持结构薄弱，直肠向前方突出一些囊袋，由此大便堆积在这个地方，使囊袋... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(50023)
直肠前突是由于直肠阴道壁等支持结构薄弱，直肠向前方突出一些囊袋，由此大便堆积在这个地方，使囊袋...
2018/09/25播放(50023)
直肠前突是指各种原因引起的直肠向前方突出的一种疾病。男性因为前方有后尿道和前列腺的阻挡，因此男... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(86218)
直肠前突是指各种原因引起的直肠向前方突出的一种疾病。男性因为前方有后尿道和前列腺的阻挡，因此男...
2019/08/21播放(86218)
"直肠前突是一种梗阻型便秘，分轻度、中度还有重度。如果是轻度的直肠前突，可以注意饮食，然后进行药物治疗。可以多食蜂蜜或者石蜡油，促进大便顺利排出，减少久坐、久蹲，可以缓解便秘，从而减轻直肠前突。必要时可以吃缓泻剂，促进胃肠道的蠕动。如果直肠前突比较重，中度或者重度需要行手术治疗，常用的手术有直肠前突修补术，还有可以做TST，就是选择性痔上黏膜环切钉合术。切除完以后，应当注意饮食，多吃水果、青菜或者粗粮，促进大便的顺利排出，术后定期门诊复查，调理好胃肠道，减缓便秘。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/03收听(51855)
"直肠前突常见于女性患者，尤其是经过多次生产的已婚、已育女性。主要的临床表现是直肠黏膜松弛，尤其以阴道方向松弛最为多见，并且由于阴道方向前方是薄弱的阴道壁，所以松弛的黏膜会向阴道方向突出。最主要的临床症状是患者出现肛门局部的憋胀、下坠感，并且由于局部前突以后空间增大，从而导致粪便排出时会在前突的方向停留，有可能出现便秘的情况。症状严重的患者还需要用手指从阴道方向将粪便送回，从而才能正常排出肛门外。直肠前突需要通过排粪造影，以及肛门镜和肛门指诊的检查，才能明确诊断，确诊以后为了降低患者局部的症状，以及提高患者正常的生活质量，建议尽早进行局部切除手术，主要是以选择性痔上黏膜环切钉合术为主。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(62300)
"直肠前突考虑是直肠脱垂的表现，由于直肠壁周围组织松弛直肠黏膜完全或者部分突出，严重时脱出肛门。如果症状比较轻可以先做提肛运动，锻炼盆底肌肉以及肛周的肌肉，动作是以收缩肛门为主。每次收缩持续几秒然后放松为一个循环，每次做20次连续做3组，另外平时也可以做一下腿部以及臀部的肌肉锻炼，增加机体的肌肉构成比例。注意保持大便通畅养成良好的排便习惯，解决便秘对于直肠脱垂有明显的缓解作用。注意多吃富含蛋白类的食物，按时休息避免熬夜，养成良好的生活作息习惯。如果直肠脱垂的症状比较严重，还需要到正规医院就诊接受正规的治疗，必要时需要手术。"
2020/01/03收听(72753)
直肠前突是中老年女性常见的疾病，因直肠前壁和阴道后壁组织薄弱，在排便时黏膜往前突出，给患者造成... 李辉│中日友好医院 2019/10/11播放(55538)
直肠前突是中老年女性常见的疾病，因直肠前壁和阴道后壁组织薄弱，在排便时黏膜往前突出，给患者造成...
李辉│中日友好医院
2019/10/11播放(55538)
直肠前突是指各种原因导致直肠向前方突出一块。由于男性前面有前列腺和后尿道的阻挡，所以男性比较少... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(62124)
直肠前突是指各种原因导致直肠向前方突出一块。由于男性前面有前列腺和后尿道的阻挡，所以男性比较少...
2019/08/21播放(62124)
"直肠前突，可以通过保守治疗以及手术治疗两种方法进行。第一、通过手术方法进行治疗，最有常用的手术方法有直肠前壁柱状缝合以及黏膜套扎等。常用的手术方式主要包括PPH手术、经会阴手术以及阴道手术等，具体的手术治疗方式还需要根据病人的病情来决定，经过手术之后病人的病情都可以得到改善。第二、保守治疗主要是患者要养成良好的排便习惯，比如可以每天早上喝一杯温水，经过适量运动之后再进行排便。从饮食上也可以进行调节，比如多吃蔬菜，多饮水并摄入足够的纤维素，其可以让大便软化。如果患者平时大便比较干结，也可以用缓泻剂来治疗，比如乳果糖等药物。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/08收听(93195)
"直肠前突好发患者大多为女性，通常是由慢性便秘、分娩、子宫全切术以后导致直肠阴道隔膜出现薄弱引起。常见的治疗直肠前突的方式有以下几种：1、由慢性便秘引起直肠前突的患者可以服用软化大便的药物，例如麦麸、乳果糖、聚乙二醇电解质散、甲基纤维素等，原症状有所改善以后直肠前突就会逐渐恢复。2、分娩以及子宫全切引起的直肠前突，患者可以多进行提肛运动以及锻炼女性盆底肌的凯格尔运动，逐渐增强盆底肌的力量，同时避免久坐、久蹲，养成规律排便的习惯。3、如果病情较为严重，进行保守治疗起不到效果时，可以进行手术治疗，例如直肠前壁黏膜套扎术，又称为RPH直肠前突修补术，分为闭合式的切开修补，还有补片修补等。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(18554)
"女性直肠前突是一种比较常见的疾病，就是直肠阴道隔比较松弛，是一种出口梗阻型的便秘，危害比较大。因为得了直肠前突，在排便时排便的力量主要作用于直肠前壁，直肠后壁受压减少，会导致排便感受器不能得到充分的刺激，盆底肌不能充分的松弛，粪便难以进入肛管。粪便排出一般是先向直肠前突出，大便排出受阻，所以导致出口梗阻。如果直肠前突比较严重，会导致大便排便困难，甚至不排大便，总是感觉肛门直肠下坠感，肛门排出不畅，伴有排便不尽感，有时可有肛门堵塞的感觉。一般比较严重的患者需要在肛周或者阴道内加压使粪便排出，避免粪便长期的潴留于直肠内而产生一些毒素，从而损伤直肠道。"
2018/12/06收听(81995)
"直肠前突大多发生于女性，尤其是高龄多产妇，由于多产导致阴道和阴道直肠间隔变薄，导致直肠和阴道壁突入阴道，便形成了排便的不畅，其主要的临床表现为排便困难和直肠的下坠感，排便困难是直肠前突最主要的症状。轻症患者只表现为排便不畅、排便不尽的感觉，少数严重患者需要在肛周或阴道内加压辅助，来协助排便，甚至需要用手进入肛门将直肠内的粪块挖出。在治疗上大多数采用保守的疗法，比如多吃粗纤维的食物、多饮水、多活动，并进行盆底肌肉的训练，如提肛训练等。通过这些办法来促进排便，加强肛周的功能，防止便秘。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/04收听(97670)
"直肠前突属于直肠黏膜，阴道壁方向过度松弛而导致的一种症状。患者的临床表现主要包括排便费力，排便时粪便到了肛门口会有一种阻力感，甚至有时需要手指从阴道方向将粪便推出去，才能正常顺利排便。肛门指诊检查会查出肛门内阴道方向的黏膜向阴道方向突出，直肠前突如果发生以后，一般是不可能自愈的，因为属于黏膜器质性的病变。痊愈和治愈的方法主要是通过手术切除，可以使用选择性痔上黏膜环切钉合术，将直肠阴道方向多余的黏膜钉合或者一并切除，但是需要注意手术时，必须保证局部阴道壁黏膜的完整，避免由于切除过多而导致直肠阴道瘘。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/19收听(81502)
"直肠前突手术有可能会出现术中出血、感染或者损伤等，但一般不会造成严重的后遗症，最常见的为排便困难、腹痛或者腹胀，一般不会复发。做了这种手术以后，不要吃一些生冷以及辛辣刺激性的食物，避免油炸、煎烤类食物，以免造成便秘，影响手术效果。平时多吃一些富含粗纤维的水果和蔬菜、粗粮等，每日饮水达到2000-3000毫升左右，适当的活动有利于缓解便秘。手术后养成好的排便习惯，每天按时蹲厕，尽量缩短排便时间。平时戒烟戒酒，保持心情舒畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(31679)
直肠前突就是直肠的前壁往前方有一个突出的腔，本来正常人大便的时候腹部用力，大便会沿着直肠往肛门方向运动，肛门括约肌松弛，大便排出体外。直肠前突的病人排大便时腹部用力，大便会沿着直肠前突的腔进入直肠前突，越是用力，大便越往直肠前突里面走，所以有大便困难、大便排不干净的感觉。如果有这种症状，建议到医院就诊，直肠前突需要通过手术处理才能治好。手术过程就是把直肠前突的肠壁提起，然后用切割闭合器进行切割缝合，直肠前突就被关闭，其症状就会缓解。
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(74404)
普通患者对直肠前突疾病的了解不够明确，主要根据个人感受就医，感觉为便秘的患者会选择肛肠科就诊；... 王梅青│河北省中医院 2018/03/26播放(94373)
普通患者对直肠前突疾病的了解不够明确，主要根据个人感受就医，感觉为便秘的患者会选择肛肠科就诊；...
王梅青│河北省中医院
2018/03/26播放(94373)
直肠前突手术注意事项如下：1、术前要排除基础病即手术禁忌症，这是所有入院病人都需... 王业立│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(53425)
直肠前突手术注意事项如下：
1、术前要排除基础病即手术禁忌症，这是所有入院病人都需...
王业立│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(53425)
直肠前突属于骨盆松弛综合征里的一种。骨盆松弛综合征主要发生在生产后的妇女相对比较多见，生产后的... 翟春宝│山西省人民医院 2019/08/31播放(60582)
直肠前突属于骨盆松弛综合征里的一种。骨盆松弛综合征主要发生在生产后的妇女相对比较多见，生产后的...
翟春宝│山西省人民医院
2019/08/31播放(60582)
"直肠前突临床上又叫直肠膨出，是后盆底松弛性疾病，一般主要临床表现为便秘、下腹部坠胀感及伴有腹胀不适，其发病率较高，好发于中老年女性患者，通常与分娩、直肠黏膜肌肉松弛或经常便秘等关系密切。治疗方面一般多注意饮食，多食用粗纤维的食物，多喝水，多活动。如果经过饮食生活作息的改变，3个月还是没有好转，一般可以通过手术处理治疗，如经直肠内修补和经直肠闭式修补法等。术后多吃蔬菜、水果及富含粗纤维的食品，多饮水，坚持每天睡前饮蜂蜜水，建立良好的饮食习惯，保持饮食的营养，如瘦肉、青菜、鱼、蛋等，少吃辛辣刺激性的食品。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(24866)
湘雅二医院 刘波
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