超过预产期多久需要催生_有来医生

毛滢
副主任医师

北京医院

妇产科

超过预产期多久需要催生

2021-04-06 13:15播放 :

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视频内容

在没有任何妊娠合并症和并发症的前提下，在预产期超过1周，即41周的时候开始进行人工催产和引产。40周是预估预产期，但并非绝对，部分孕妇在预产期前1-2周就会自然发动分娩，而部分孕妇在预产期过后仍然没有自然发动分娩。

当妊娠42周时胎盘功能会逐渐老化，容易出现过期妊娠导致的一系列并发症，包括胎死宫内、羊水过少等，所以建议41周就要开始进行催引产，在妊娠42周前结束分娩，对孩子和大人相对较安全。如果孕妇有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、肾脏疾病或自身免疫性疾病等情况下，则无法待到预产期过1周再催引产，需要根据具体病情以及血糖、血压控制情况决定分娩时间。

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"一般预产期过1周左右才开始打催产针，大约是40周+5、+6天左右开始进行催产。催产的方式有两种，根据宫颈条件来选择，如果宫颈评分≤6分，可以阴道放置普贝生，一种前列腺素缓释片剂放在阴道后穹窿，它缓慢释放前列腺素然后引起宫缩，促进宫颈软化、成熟然后临产。还有一种是宫颈评分＞6分的，宫颈条件已经基本成熟了，这种可以直接静点缩宫素来引产。主要是这两种方式，另外要核对一下孕周，按末次月经计算的预产期，和实际B超的孕周大小是不是相符？确实是相符合了过1周就可以开始催产。"

语音时长01:19''

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"过了预产期，如果还没有生，请不要着急，可以每天自己坚持爬楼梯，看会不会引起规律性的工作，以至临产。民间所传说的到预产期还没有生，吃某某食物就会催生，这种方法千万不要用。比如民间流传的蓖麻油炒鸡蛋，可能会引起子宫破裂，威胁到生命。最后孩子大人都不能安全的情况发生，所以一定要相信科学。到了预产期，B超检查，如果胎盘2级，或者达到3级，羊水量还正常的情况下，可以听从医生的意见，或者观察，或者用药物引产。"

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"怀孕整个过程约为40周，孕37-42周之间分娩均属于正常足月儿，大于42周分娩为过期妊娠，过期妊娠对胎儿危害较大。超过预产期2周，即孕42周以上称为过期妊娠。过期妊娠会增加胎儿宫内缺氧、胎死宫内的风险。对于无并发症女性，如过预产期1周，即孕41周还未临产，需收住院引产，尽量在孕42周之前终止妊娠。对于有妊娠合并症的女性，如合并有高血压、糖尿病，需提前终止妊娠，不建议超过预产期。先需评估宫颈成熟度，如宫颈质软、较短、较成熟，可直接给予缩宫素引产。如宫颈不成熟、质硬较长，先给予前列腺素促宫颈成熟，之后再给予缩宫素引产。如果孕妇超过预产期，需做B超检查看胎盘和羊水情况，如胎盘功能正常、羊水量正常，可进一步查胎心监护，胎心监护正常可顺其自然。"

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一般超过预产期多少天为正常

"一般预产期超过2周，就是42周以上，称之为过期妊娠。在临床上，一般是预产期超过一周左右，就开始临床干预。如果羊水，还有胎心都是正常的情况之下，41周就开始人工干预。根据宫颈的成熟度，我们进行放米索或用催产素催产。如果临床上属于过期妊娠，就不建议再继续待产下去。正常的干预是41周左右，临床开始人工干预。"

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超过预产期，一般情况下要跟妈妈讲，要去医院先确定正确的预产期，有些妈妈的月经不规则，预产期是有些变化的，要到医院去做预产期的确定。随着妊娠超过40周以后，胎盘功能是下降的，到了42周，胎盘功能下降是非常明显的，在妊娠41周的时候，建议妈妈到医院去做检查，根据检查的结果进行计划分娩。一般来说，计划分娩可以根据妈妈的宫颈条件来选择的，如果宫颈条件是比较成熟的，就可以直接静滴小剂量的催产素来引产。如果宫颈条件是不成熟的，就建议进行宫颈成熟度的促进，可以通过阴道放置前列酮栓剂，或者在宫颈放置宫颈扩张球囊来促进宫颈的成熟，再进行催生。

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语音时长01:08''

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超过预产期还没生怎么办

"从怀孕的第37周开始，一般孕妈妈每个星期都要进行1次产检。到了怀孕40周，也就是所说的预产期，这个时间产检可能就需要更密集。超过40周之后，仍然没有临产症状的妈妈，可能每3天需要到医生那里去1次，医生会根据妈妈的具体情况，给出一些相应的指导。因为原则上，超过预产期之后，胎盘的功能会逐渐减退，羊水的量也会明显的减少，宝宝在肚子里面的安危情况，就需要更多的去监测。有一些医院会在怀孕的第41周左右，根据妈妈的具体情况进行催生，但是具体每个孕妈妈的情况都是不一样的，所以超过预产期之后还没有生，一定是要很个体化、根据自己的情况，由医生给出专业的建议去进行相应的处理。"

语音时长01:26''

俞奇│中山市博爱医院

2018/10/28收听(19462)

超过预产期还没生怎么办

"正常月经周期的女性，如果在预产期过后一周仍然没有自然临产和分娩，要收住院进行催产和引产。收住院以后，第一件事要进行孕周的核实，有些女性的月经周期并不是很准，可能在早期计算预产期的时候出现偏差，因此收住院的女性要进行孕周的合适。在核实孕周以后要进行宫颈评分，宫颈评分在六分以上认为宫颈比较成熟，这个时候催引产的成功率比较高。如果宫颈评分在六分以下，这个时候宫颈不成熟，强行进行催引产比较容易失败，要先进行促宫颈成熟的治疗。促宫颈成熟可以采用前列腺素类的制剂或机械性的球囊扩张，促进宫颈成熟，当宫颈逐渐成熟以后再进行催产素的催引产。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

2019/09/23收听(56837)

孕妇超过预产期怎么办

"孕妇超过预产期需要到医院进行各项检查，如果胎心监护和B超都是正常的情况下不需要任何处理，只要好好的数胎动，等待自然临产就可以。在这个期间孕妇需要消除焦虑的情绪，保持良好的心态，家人要多陪护孕妇，和孕妇谈心、聊天，缓解孕妇的心理压力。临近孕产期了以后，孕妇的身体比较笨重，在活动的时候家人需要陪护，以免出现意外。孕妇在活动的时候如觉感觉到劳累，可以找地方休息。在饮食方面要选择清淡的饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，有利于心情舒畅。如果超过预产期一周还没有发动宫缩，需要入院进行引产。"

语音时长01:18''

于荣│首都医科大学宣武医院

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怀孕超过预产期怎么办

"一般所说的预产期是怀孕40周，超过了40周，如果各项检查做的都正常，彩超、羊水量都是正常的，没有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等多发性的疾病，也就是病理性妊娠，所有的都正常，不需要做任何处理的，等待自然临产。预产期是根据彩超推算，如果月经不规律的每个月30-40天，甚至时间更长，这样的月经周期都是需要重新推算。如果真是超过了预产期40周，暂时不做处理。如果超过了41周，需要进一步干预，因为超过42周就称为过期妊娠。"

语音时长01:12''

夏玲│山东第一医科大学第二附属医院

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打催生针多久有反应

"因为催产素引产快慢与宫颈成熟度、胎儿大小等很多因素相关。所以采用催产素引产后，不同女性的反应不同，有的很快就引产分娩成功，有的需要3-4天的时间。一般来说，对于超过预产期1周或孕41周以后还没有临产的孕妇，就要住院引产。如果宫颈条件不好，要给予前列腺素引产，宫颈条件好转后再给予缩宫素。如果宫颈条件很好，宫颈很软，也比较短，就可以直接采用催产素引产。另外，宫颈越成熟，催产素引产见效越快。如果宫颈较硬并不成熟，催产素引产就会比较慢，这时就需要给予前列腺素引产，待宫颈成熟后再使用催产素引产，效果会更好一些。日常生活中在女性生产后需要做形体恢复和心理恢复。女性在产后还需要做盆底肌调理、盆骨修复、子宫复旧等促进身体恢复。因此，建议女性产后还需要保持良好的生活习惯。"

语音时长01:24''

赵晓东│北京医院

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过了预产期还没生的几种催生方法

"过了预产期还没生，也不一定都需要催生。因为从足月妊娠来说是37-42周之间，如果有阴道试产的条件都可以耐心等待，自然发作、自然临产、自然分娩。当然，随着预产期时间已过，如果存在胎儿或者孕妇需要终止妊娠的指征就可以采取一定的催生方法，比如上球囊扩张宫颈。另外，给予欣普贝生进行宫颈的促成熟或者使用小剂量的催产素进行静脉滴注，也是一种催生方法。还有采用乳头的刺激，这种方法比较简单但效果是不确切的。"

语音时长01:17''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/28收听(27123)

预产期超过几天可以打催产针

"到了预产期还没有发动宫缩，还没有自然临产的孕妇，一般建议2-3天再产检一次。一般40周加6天或者41周就可以干预了，比如点催产素。如果40周做过产检，然后40周加2天再做一次产检，加4天再做一次产检。一般到了41周还没有分娩就收入院了，收入院以后进行人为干预，什么叫人为地干预呢？就是给患者用药，有可能是用促进宫颈成熟的药物，有可能是促进宫缩的药物，比如点催产素。总之是促使人为发动宫缩，诱发临产。所以从41周开始就要做人为的工作，但是大部分人40-41周之间就分娩了，要是还没有发动宫缩就开始干预了。每天注意胎动，多散步、多爬楼梯，如果要顺产就要多散步、多爬楼梯，要注意安全，尽量选择人少的时间去逛，以免发生意外。另外也可以选择到花园逛逛，呼吸清新空气，破水需马上就医，如果孕妇发现破水或出现每隔3-5分钟的规则产痛，像痛经一样，需马上到医院准备待产。孕妇要摄取足够的优质蛋白质和必需脂肪酸，多吃植物性油。注意均衡营养，平常的饮食要控制食盐的摄取，热量高的食物以及甜食、米、面包等主食不要吃太多，多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等，同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。"

语音时长01:28''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(10894)

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