IgA肾病Ⅱ级严重吗

2021-08-10 18:27播放 :

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IgA肾病Ⅱ级通常不严重,但要引起重视,避免患者发展到肾功能不全或尿毒症期。IgA肾病分级通常是根据Lee氏分级,Ⅱ级时患者<50%的肾小球出现系膜增殖,较少有硬化或新月体,但肾小管间质没有病变,所以病情较轻微。

这时患者可表现为血尿或少到中等量的蛋白尿,但通常不会表现为大量蛋白尿,也不会出现肾功能不全的情况。但IgA肾病是慢性疾病,主要表现和慢性肾炎综合征相似,为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者后期会出现肾功能不全,是缓慢进展的疾病。此外,还有部分患者经过较长时间进展会发展到肾功能不全甚至是尿毒症期。

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IgA肾病Ⅳ级

彭涛山东大学齐鲁医院

2023/11/21播放(60426)

什么IgA肾病?

"IgA肾病是原发性肾小球疾病的常见的病种,发病率非常非常高。据统计,占整个肾活检病人的三分之一到一半以上,是非常非常常见的。IgA肾病有原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。所谓IgA肾病也就是免疫球蛋白A(IgA)在肾小球的系膜区,就是说以免疫球蛋白A(IgA)为主,这种病理诊断的肾脏疾病的名字。如果说病人的临床症状非常相似IgA肾病,就是我们常说的与黏膜感染密切相关的血尿和不同程度的蛋白尿。就是说这个病人一感冒、一拉肚子,就出现了肉眼血尿或者是镜下血尿的加重,或者是蛋白尿的增多,感染控制之后,血尿、蛋白尿就不同程度减少,或者是转阴,尿常规一查正常了,这是明显的临床现象,临床上认为是IgA肾病的表现。如果没有肾穿刺,就是没有肾脏病理作支撑,诊断永远是打个问号,不能确诊,因为它是个病理诊断,这是第一。第二,继发性IgA肾病,包括狼疮肾、紫癜肾、乙肝相关肾,实际上也是以免疫球蛋白A(IgA)沉积为主的肾脏疾病。所以IgA肾病分原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。如果是原发性IgA肾病,一定要对黏膜感染做预防治疗。如果是继发性IgA肾病,在治疗上要对应治疗,一定要把狼疮控制住,这样肾脏损害才容易得到控制。"

语音时长01:54''

宋纯东河南中医药大学第一附属医院

2017/12/05收听(28308)

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