北京医院
神经内科
手机浏览
脑血管病后如果出现偏瘫，通常在1年之内可逐渐恢复。但如果患者偏瘫症状超过1年仍然没有完全恢复，则可能永远无法恢复，称为脑血管病遗留的后遗症，可能在患者今后生活中会持续存在。
所以脑血管病是高度致残性以及高度致死性疾病，在急性期发作时存在死亡风险。即便经过医生抢救，治疗后患者存活，但通常可遗留一定程度的偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等症状。总之，如果偏瘫的症状在1年内恢复，则可彻底恢复，若1年后仍未恢复，则可能终身遗留。
分享:
偏瘫是由于中枢神经损伤造成，比如脑血栓、脑溢血、脑外伤、脑肿瘤等导致的偏瘫。偏瘫以后的康复实际... 陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/28播放(55405)
偏瘫是由于中枢神经损伤造成，比如脑血栓、脑溢血、脑外伤、脑肿瘤等导致的偏瘫。偏瘫以后的康复实际...
陈亚平│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/28播放(55405)
偏瘫一般六个月之内能康复好。一般偏瘫的康复应从疾病稳定的7-10天后尽早开始，康复治疗开始的越早康复效果越好。偏瘫康复的最佳时间窗为发病后的前三个月，应该抓紧这三个月的时间进行各种康复训练，包括从帮助病人翻身、起坐，从被动运动到主动运动，再到站立、行走以及上下楼梯、生活自理能力的训练等等。一般3-6个月左右的时间也是康复期，但没有前三个月康复进展速度快。如果超过六个月偏瘫仍没有恢复，非常有可能会遗留一定的后遗症，比如轻度的会导致偏瘫步态，即上肢屈曲，下肢伸直的画圈样步态，严重的可能会导致患者卧床、不能生活自理。
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(76046)
"偏瘫大部分是由脑血管病引起的，脑血管病的80%是由缺血性脑血管病，也就是脑血栓这一类疾病导致的。偏瘫的恢复期有多长？有些轻的病人，20%-30%可以完全恢复，但是仍然有70%-80%的病人会遗留后遗症，不会完全恢复。这个时间有多长？三个月之内是最好的恢复期，如果病情较轻，三个月之内会完全恢复。除了三个月，3-6月之内也是比较好的恢复期。但是如果到六个月恢复得不理想，以后恢复的效果可能不会太理想。因此医生一般让患者恢复到六个月，六个月是什么情况决定了以后会不会留后遗症。如果六个月之内能完全康复，以后基本不会留后遗症。如果到六个月的时候还有肢体的偏瘫，随着康复的进行会有所好转，但是一般不会得到完全的康复。"
王新│青岛市市立医院
2019/04/30收听(55613)
偏瘫治疗不需要几年，临床上三个月是最佳的康复期，半年是一个有效的康复治疗期，一年以后就称之为后遗症期，也就是说一年的时候恢复到什么情况，基本上就是最后的功能恢复情况。当然也有例外，如果一年之内没有合理、系统地进行康复，一年之后再进行康复，其实临床功能还有恢复的空间。如果从发病一直做康复，做了一年的时间，然后再做康复，基本上就没有太大的效果，这就是所谓的临床后遗症期，所以偏瘫的治疗不是按年来算，一般是按月来算，并不是随着时间的延长，功能逐渐地恢复。
王欣│山东省立第三医院
2020/06/24收听(95674)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。出现偏瘫，需要做头部CT检查或者磁共振检查，详细了解头部的情况，根据检查结果使用药物，需要输液治疗一段时间。在药物治疗的基础上，更需要做头部偏瘫肢体针灸、推拿、现代康复功能训练的治疗，尤其是康复训练，对于偏瘫症状的改善是非常重要的，可以到康复科或者康复中心去了解一下。出现了偏瘫，恢复起来会比较慢，要有心理准备才行，不能过于着急。偏瘫出现以后，或者是头部疾病发作3个月以内，是最佳的康复期，要把握好这段时间才行，如果超过了这段时间，恢复起来就会非常缓慢，要有清醒的认识。所以出现了偏瘫的症状要及时检查治疗，以免延误病情，留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/27收听(14238)
"如果是急性脑梗死引起的偏瘫，患者可以在发病之后4.5小时之内到达医院，给予阿替普酶进行溶栓治疗，30%的采取阿替普酶溶栓治疗的患者会基本恢复正常。偏瘫的患者需要安排PT、OT、针灸、理疗等康复治疗，具体的康复治疗项目需要根据患者的肢体功能障碍确定。对于偏瘫的患者，需要给予相应的脑血管病预防治疗，同时需要积极控制血压、血糖、血脂，避免血压、血糖剧烈波动，从而引发第二次脑梗死或者脑出血。偏瘫的恢复需要比较长的时间，恢复的时间按月来算，因此偏瘫患者需要做好比较长时间的准备。"
何香花│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/01收听(36935)
"脑梗偏瘫能活几年，因人而异，有些患者可以存活数十年，甚至终生存活，不影响寿命；有些患者可以存活数月、数周甚至数年，主要取决于患者是否有并发症以及病情的严重程度。如果患者单独出现偏瘫，无并发症的情况下，一般不会影响寿命，主要是影响患者的生活质量。如果患者有合并症时，治疗效果较差，死亡率较高。脑梗塞是一种神经内科常见病、多发病，多发生于中老年人，临床上可以分为颈内动脉系统梗塞和椎基底动脉系统梗塞。颈内动脉系统梗塞的患者，主要表现为偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和偏盲、偏瘫，是一种偏侧肢体运动障碍，严重时患者也可以出现意识障碍。椎基底动脉系统梗塞时，患者表现为头晕、恶心、呕吐，可以出现平衡障碍和共济障碍等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/13收听(85827)
"偏瘫是否能恢复还取决于原发疾病是什么样子？如果脑血管病比较严重，比如这种大面积的梗塞或者大面积出血引起的偏瘫比较严重，恢复起来就比较困难，尤其是肌张力持续保持低的状态，肌张力没有增高，恢复起来就比较困难。但是我们还应该很幸运的看到大部分偏瘫没有那么严重，恢复起来也没有那么难，主要是通过一些康复的手法促进恢复。同时，也有些药物促进脑血管和脑神经的再生，对于脑血管病的康复，对于偏瘫的恢复也起到很好的效果。应该大部分病人的偏瘫治疗效果还是不错的，但是要持之以恒地进行康复；再就是百分之二三十的患者会完全康复，但是仍有百分之六七十的病人会留下后遗症。"
2019/04/03收听(25232)
"偏瘫经过系统的治疗，部分病人可以得到恢复，也有一部分患者会遗留有后遗症状，但是随着时间的延长和不断地治疗和训练，偏瘫仍能不断地改善。具体能否恢复，恢复到什么程度，还要看患者脑部病灶的部位和大小。患者自身血管侧支循环是否丰富，脑神经的代偿能力如何，以及患者对偏瘫恢复的需求，是否迫切到能够坚持不懈的治疗和锻炼，且是否心肺功能良好，能够适应一定强度的康复训练等。"
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2017/11/09收听(24562)
"偏瘫经过系统的治疗，部分病人可以得到恢复，也有一部分患者会遗留有后遗症状，但是随着时间的延长和不断的治疗和训练，偏瘫仍能不断的改善。具体能否恢复，恢复到什么程度，还要看患者脑部病灶的部位和大小、患者自身血管侧支循环是否丰富、脑神经的代偿能力如何，以及患者对偏瘫恢复的需求是否迫切到能够坚持不懈，是否心肺功能良好，能够适应一定强度的康复训练等等。"
2017/11/09收听(28368)
"关于偏瘫能不能恢复这个问题，一旦疾病造成偏瘫这样的后果之后，涉及到偏瘫的严重程度。如果是轻度偏瘫，通过合适的康复训练，大部分患者可以得到较大的神经功能康复。对于严重的偏瘫，无法肢体活动，完全瘫痪这样的偏瘫状况，即便通过药物或者配合康复训练治疗，大部分治疗前景也是不乐观的，所以一旦发生这样严重的情况，最好理性的对待。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/31收听(94673)
偏瘫多久可以恢复正常，主要取决于病灶部位和病灶的大小。引起偏瘫常见的疾病为脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死。如果是内囊的病变或大脑半球的病变，患者偏瘫的症状相对较重，多数可能会有一定的后遗症。如果考虑是放射冠区的病变，早期能够及时正确的治疗，多数患者可以临床治愈。可以在发病后两周，或一个月内逐渐恢复正常，也可以在发病后一年内逐渐恢复正常。如果发病超过一年仍留有躯体症状和体征，比如偏瘫时，称为后遗症期。后遗症期的患者治疗效果较差，可以进行康复治疗和针灸治疗，主要是防止肌肉萎缩和肌肉挛缩。
2019/09/16收听(53785)
" 偏瘫的恢复方法，包括急性期的早期康复，对患侧肢体的被动训练，包括关节的屈伸、旋转以及肌肉的拍打按摩，都有利于患侧肢体的血液循环，对早期康复有一定的效果。 如果病人过了急性期进入恢复期，要进行系统的康复锻炼，主要包括作业锻炼或PT、OT等。对于这种情况，建议在专业的康复师指导下进行，也建议病人要进行自我锻炼，保持肢体的功能位，避免留下由于肌张力增高、肌肉痉挛而出现的后遗症。 如果病人过恢复期，已经到了稳定期就可以进行自我锻炼，建议对于患侧肢体功能缺损要针对性的锻炼。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/09收听(90619)
"一般情况下偏瘫一般几个月能恢复正常，根据个人病情程度而言，因人而异。偏瘫是急性脑血管病一个最常见的症状，不管是脑梗死还是脑出血。对于这些病人要看梗死的面积以及梗死的位置，还有要看年龄和一般情况能不能耐受康复锻炼，多数不是非常高龄、卧床，既往反复出现的偏瘫患者，都能有良好的恢复。在这些功能康复当中，1个月之内是康复的黄金期，所以对于能耐受康复的病人建议在发现症状的一开始，就要积极进行康复锻炼。耐受锻炼的程度和自己努力恢复的意志和决心，非常影响恢复的时间。有一些锻炼非常积极的人恢复很快，可以在病情稳定之后一天一个样。对于意志力比较差，不太愿意锻炼的人，可能恢复就会慢。当然，太大面积的梗塞或者太高龄的人，有多发的合并症，没有办法锻炼的另说。3个月之内实际上都是康复锻炼非常好的机会，如果没有完全锻炼到正常也不要灰心，2年之内经过努力的锻炼都会有一定程度的恢复，最快的病人甚至可以在1-2周就能恢复到以前的状态。偏瘫患者家属应重视心理护理给予患者关心和安慰，让患者按时翻身预防褥疮，患者肢体忌用冰、热水袋，防冻伤、烫伤，指导患者完成力所能及的日常生活，如脱衣服、洗脸、吃饭等。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/12收听(40296)
"通常偏瘫在康复治疗的过程中分为6个阶段：第1阶段，肢体的肌张力低下，机体无明显的一个自主活动；第2阶段，指肌张力开始增高并伴有联合反应；第3阶段，伴有共同运动，并可以随意引起共同运动；第4阶段，进入分离运动的状态，开始可以进行抓握运动，到后期可以进行手中的伸展，以及单个手指活动；第5阶段，分离运动，进一步加强并更加自由；第6阶段，基本上就可以达到正常的状态。偏瘫的6个阶段是偏瘫患者恢复的指标，是临床上常用的康复评定的方法。第1个阶段是急性期中风偏瘫发作的急性期，第2个阶段是发病两周以后，肌力开始逐渐恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(62998)
"偏瘫是临床常见而恢复起来比较慢的一种疾病。一般情况下是下肢先恢复，而上肢恢复要慢一点，或者先恢复粗大的活动，而精细活动恢复就比较慢一点，或者肢体远端的功能先恢复，而肢体近端恢复的要更慢一点。出现偏瘫这种疾病，要按时服用主管医生交代的药物，更需要坚持做针灸、推拿及现代康复功能训练的治疗，尤其是康复治疗，对于后期偏瘫的恢复是非常重要的，要坚持做治疗。在后期的康复治疗中，患者的能动性是非常重要的，所以患者或者患者的家属应该多鼓励患者多自行锻炼，仅仅靠医院里面那一点时间是远远不够的，需要自己多锻炼，多活动，恢复起来才有效果，要坚持，否则恢复起来就更慢了。发病以后的3个月以内是最佳的康复期，要把握好这段时间。"
2018/11/28收听(17384)
"偏瘫恢复六阶段包括：第一个阶段，在偏瘫发生的几天到两周之内，病人的肢体的瘫痪处于弛缓性瘫痪，肌肉肌张力减低，没有收缩能力，不能进行随意的运动，是由于脑休克造成的，而低位的中枢还没有表现出作用，所以属于软瘫的时期。第二个阶段，大约是在偏瘫发生之后的两周以后，偏瘫逐渐开始恢复，逐渐的出现肌张力增加和肌肉的痉挛状态，以达到肌肉的运动形式为联合的反应和随意的收缩，不是生理意义上的运动，而是随着肌肉的痉挛出现的一种姿势的反应，是在较低的中枢控制下比较原始的运动的模式。第三个阶段，共同运动期，是病人希望能完成某项动作而引发的一种随意运动，是有肌肉的一定的收缩能力的。在共同运动期上下肢可以随意引发共同的运动，以及连带的关节的活动，肌张力逐渐增加，痉挛逐渐加重，第二阶段和第三阶段大约持续两周到一个月或者更长的时期。第四个阶段，分离度较低的运动，痉挛慢慢减弱，从共同运动逐渐出现了简单的分离的动作，患者可以在坐位或者其他的体位进行比如足部在地板上前后滑动等随意运动，随意运动的范围和幅度是相对比较小的。第五个阶段，分离度比较高的运动，这个时候慢慢的可以完成复杂的运动，比如站立位的屈膝和伸膝，第四和第五个阶段大约是在病后的五周到三个月。第六个阶段，随意运动，接近正常的运动。"
2020/04/28收听(56823)
"偏瘫最好的恢复方法就是康复治疗，引起偏瘫最常见的病因，是脑梗死或者脑出血等脑血管病。偏瘫应该在脑血管病的急性期，如患者病情稳定以后，就应该开始进行。应该在专业的康复师，指导下进行被动和主动的锻炼。如果瘫痪比较重，完全不能活动，还可以给予电刺激等理疗的方法，或者进行针灸的方法。无论是哪一种方法，都是促进患者偏瘫侧肢体的肌力恢复，因此偏瘫目前最好的恢复方法是康复治疗。当然也同时要给予一些药物治疗原发病，如阿司匹林、他汀等预防急性脑梗死的复发。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(43493)
偏瘫恢复情况需根据病灶损伤严重性及康复训练坚持情况决定，所以需重视早期积极治疗，防止病灶扩大，... 姚晓东│山西省人民医院 2021/03/09播放(66033)
偏瘫恢复情况需根据病灶损伤严重性及康复训练坚持情况决定，所以需重视早期积极治疗，防止病灶扩大，...
姚晓东│山西省人民医院
2021/03/09播放(66033)
"患者出现偏瘫之后，应该及时使用药物或者物理疗法进行治疗，预防再次血栓形成，都可以有效预防再次发作脑梗塞，使用药物治疗，例如抗血小板聚集的药物拜阿司匹灵，可防止血栓形成，有效的稳定病情。当患者脱离危险之后，需要静卧休息，适当情况下可以下床进行活动，预防下肢深静脉血栓形成，也可以预防压疮预防肺炎。但是在治疗过程中需要严格监测患者的血压血糖状况，使数值保持在正常范围之内，可以有效预防并发症，避免出现心血管疾病。除了自我运动，患者也可以使用替扎尼定等药物都可以缓解肌肉痉挛的现象。也可以使用针灸或者局部按摩方式治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(32032)
中日医院 邵自强
播放次数：9.01万
北医三院 霍则军
播放次数：3.87万
浙江省中医院 徐福
播放次数：4.92万
播放次数：4.7万
