中国中医科学院广安门医院
呼吸科
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肺源性呼吸困难分为肺的通气异常、换气异常,具体如下:
1、通气异常:肺的呼吸包括内呼吸和外呼吸,外呼吸是含有氧气的空气吸入肺内的过程,此过程包括空气经过鼻腔、咽腔以及支气管,最后到达肺泡腔内,实现与肺泡腔内血管的氧合。但肺脏的某些疾病会使此过程出现障碍,比如气道阻塞性疾病、慢阻肺、支气管哮喘,以及咽喉、喉癌的占位性病变等;
2、换气异常:氧气随着空气进入肺泡腔时,在进入到血液的过程中称为肺的换气过程,此过程由氧气通过肺泡的毛细血管上皮、肺泡的上皮以及毛细血管的基底膜,最终进入肺泡的毛细血管腔内,与肺泡毛细血管腔内的血红蛋白进行氧合。如果此过程出现困难,通常指肺间质性疾病,会导致氧气所弥散的过程路径延长,而且弥散的过程减弱。在肺功能方面,则会出现肺的弥散功能障碍,肺间质性疾病,包括急性肺损伤,如新冠肺炎所导致的肺损伤,均会发生肺的换气功能异常。
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"肺源性呼吸困难主要是指由于呼吸系统疾病,导致患者主观上感到空气不足,或者是呼吸费力的感觉,客观上表现为呼吸频率、深度或者是节律的改变,根据发病机制可将呼吸困难分为以下三类:1、吸气性呼吸困难:患者吸气的时候感觉费力,表现为喘鸣,吸气时可以见三凹征,常见于喉或者气管狭窄,如炎症、水肿或者是肿瘤等导致的喉或者是气管狭窄。2、呼气性呼吸困难:主要是呼气的时候费力、呼吸相延长,也可以有喘鸣,主要见于哮喘、慢性阻塞性肺病的患者。3、混合性呼吸困难:主要是呼气和吸气的时候都觉得费力,主要见于广泛的肺部病变,如重症肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液等。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/15收听(84922)
肺源性呼吸困难分为两大方面,一方面是肺通气功能障碍导致的呼吸困难,一方面是肺的换气功能障碍导致... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(27276)
肺源性呼吸困难分为两大方面,一方面是肺通气功能障碍导致的呼吸困难,一方面是肺的换气功能障碍导致...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(27276)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:1、顺粗隆间骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27489)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:
1、顺粗隆间骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27489)
贫血的分型有多种方法,具体如下:1、按照血常规当中的血红蛋白分:可以分为轻度贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(33700)
贫血的分型有多种方法,具体如下:
1、按照血常规当中的血红蛋白分:可以分为轻度贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(33700)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型,结晶管型,其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白,肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能,前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩,后者则是蛋白变性聚积,仍然存在可交替使用的肾单位,处于休息状态的肾单位尿液淤滞,有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时,已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/19收听(60430)
糖尿病的分型有很多,最常见的是1型和2型,大家较熟知,具体区分如下:1、年龄:1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2020/05/26播放(82714)
糖尿病的分型有很多,最常见的是1型和2型,大家较熟知,具体区分如下:
1、年龄:1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2020/05/26播放(82714)
"糖尿病分型可以分为四型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病,它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍,患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致,主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病,三多一少症状明显,可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒,需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2019/02/01收听(12030)
"肺源性呼吸困难主要是由于肺部的各种疾病,导致呼吸出现功能不全,而引起呼吸衰的一系列症状。常见的肺部的疾病包括有肺部气道的阻塞,比如气管异物吸入型肺炎合并严重的感染,胸壁以及胸廓的畸形、创伤,严重的支气管哮喘持续状态。还有各种原因引起的支气管扩张症,合并严重的感染、肺脓肿、脓气胸、气胸等,容易引起高碳酸血症、低氧血症而引起呼吸衰竭,甚至引起心脏出现功能不全而引起心力衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(66392)
"肺源性呼吸困难临床表现主要表现为端坐呼吸,还有口、唇、指甲发绀,出现头晕、呼吸急促,而且会有鼻翼煽动、三凹征等。肺源性呼吸困难是相对于心源性呼吸困难来说的,肺源性呼吸困难主要是因为呼吸系统疾病引起,常见的是肺癌、慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、气道内异物、胸腔积液、气胸等气道或者肺部疾病引起的。肺源性呼吸困难在检查方面,主要是完善胸部CT检查、肺功能检查、支气管激发试验。如果是因为胸腔积液、肺结核、肺部肿瘤引起的肺源性呼吸困难,大多数会引起低热。而如果是因为肺部感染引起的肺源性呼吸困难,大多数会有明显的高热以及血氧下降。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/07/16收听(68790)
"肺源性呼吸困难通常是指,由于各种不同类型肺部疾病导致的呼吸困难,肺源性呼吸困难的原因有以下三种:第一、由于大气道不完全性阻塞,导致明显的吸气性呼吸困难,典型的吸气性呼吸困难是鼻翼扇动、大汗淋漓、呼吸急促,伴有三凹征。第二、阻塞性通气功能障碍导致的呼吸困难,常见于各种慢性阻塞性的肺部疾病患者,通常呼吸是深而慢,有些患者可以选择噜嘴样的呼吸,也就是希望气流减慢、阻力下降,使气体容易呼出。噜嘴样的呼吸能使等压点尽可能靠近口腔端,气道的动态压缩尽可能少一点,气体更容易呼出来。第三、见于各种限制性的疾病,包括气胸、胸腔积液、严重的肺炎、弥散功能障碍等,患者通常选择浅而快的呼吸,呼吸急促、大汗淋漓、呼吸频率最快可以50-60次\/分,因为没有气道阻力增加,患者喜欢选择频速的呼吸。总而言之,三种不同类型呼吸困难,特点都和呼吸困难产生的病理机制、病理生理机制密切相关。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/02/26收听(69278)
"HPV一般可以分为160多种亚型,而亚型又分为两大种类型,可以分为低危型和高危型。低危型和高危型HPV病毒导致的疾病不同,致病性也有所不同。低危型HPV病毒往往导致的是生殖道尖锐湿疣的发生,常见的为HPV6、HPV11这两种类型。高危型HPV病毒长期持续存在感染,可能会导致宫颈恶性病变。高危型HPV病毒的致病性也有所不同,其中HPV16、HPV18的致病性最强,可能会导致70%宫颈癌的发生,而在亚洲女性中,HPV31、HPV33、HPV52、HPV58等类型的HPV感染也较常见。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/01/21收听(48782)
手足部的先天畸形,分型一般都是按照两类分型,一类基因学分型,还有一类正常的手术过程当中形态学分... 汪洋│山东大学第二医院 2019/07/10播放(76402)
手足部的先天畸形,分型一般都是按照两类分型,一类基因学分型,还有一类正常的手术过程当中形态学分...
汪洋│山东大学第二医院
2019/07/10播放(76402)
"肾炎是一种常见的临床疾病,对于肾炎的分型有很多。最主要用的就是根据发病的原因进行划分,可以分为原发性的肾炎和继发性的肾炎。具体来说,原发性的肾炎包括有急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症、IgA肾病等等。这些肾病的都有一个共同的特点,就是在发病之前没有任何的慢性疾病史,也没有任何诱因,直接就发病为肾炎。第二个分型就是继发性的肾炎,其中包括紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病以及高血压肾病等等,可以知道紫癜性肾病就是之前得过紫癜,狼疮性肾炎就是之前得过系统性红斑狼疮,以此类推。以上手术就是肾炎的一个重要的分法,按照发病的原因进行的划分。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/12收听(59802)
"尺骨的冠状突和后方尺骨鹰嘴构成尺骨一个半月形切迹,与肱骨滑车匹配,呈屈戌关节。对于冠状突骨折分型,主要是依据冠状突的解剖位置、软组织关节囊损伤程度以及肘关节稳定性,通常分为三型:Ⅰ型为骨折区冠状突的尖部,此处并无关节囊附着,所以对于Ⅰ型骨折,可以行保守石膏固定。Ⅱ型骨折由于其前方有关节囊附着点,一般移位不明显的也可以保守石膏固定。Ⅲ型骨折不仅有关节囊附着,还有肘关节内侧副韧带以及肱肌附着,由于Ⅲ型骨折同时破坏了肘关节稳定性,破坏了屈戌关节,所以一般需要手术治疗。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/11/13收听(35538)
"肱骨近端骨折都见于中老年患者,都由于骨质疏松,造成干骺端骨折,也有高能量损伤造成的年轻患者肱骨近端骨折。肱骨近端骨折分型目前常用AO分型和Neer分型,其中Neer分型是最常用的,Neer分型是在肱骨近端四部分骨折块基础上提出分类,主要依据骨折移位程度,即移位大于1cm和成角大于45度标准进行分类。肱骨近端骨折,不论骨折线多少,只要未超过上述标准,说明骨折有一定的软组织附着骨折上,保持一定的稳定。Neer分型包括骨折线通过肱骨近端肱骨大结节、小结节,肱骨解剖颈外科颈分为一、二、三、四部部分骨折,其中四部分骨折伴有肱骨头劈裂的比较少见。"
2018/11/14收听(72040)
"股骨髁部骨折,是关节内骨折,它可以分为单髁骨折和髁间骨折。单髁骨折,是股骨的内髁或者外髁、后髁骨折,另一半髁保持在原位,与胫骨的解剖关系不变。单髁的后部可以成为单独的骨折,即髁的部分骨折成为一块游离骨块向上移位。单髁骨折常因膝部砸伤所致。髁间骨折,是双髁骨折,骨折线呈Y形或T形,可以是粉碎性的,其骨折机制多为骨折纵轴的垂直暴力,向下压股骨髁部,遭受胫骨髁间嵴部的向上反力,如一枚楔子致股骨内、外髁骨折,并向两侧分离移位。"
王斌│淮北市人民医院
2018/11/15收听(97492)
"在临床上,肱骨骨折是比较常见的,分型根据部位不同而不一样,比如肱骨外科颈骨折,可以分为内收型和外展型。肱骨干部位发生骨折,可以分为横断型、螺旋形、斜型、粉碎型。若是肱骨髁上部位发生骨折,可以分为伸直型和屈曲型。在临床上发生肱骨骨折后,一定要明确诊断肱骨骨折的分型,因为分型不一样,治疗方法是有区别的,比如肱骨外科颈骨折,多数采用手术治疗,给予切开复位、钢板内固定。肱骨干骨折可以考虑手法复位,手法复位无效者可以进行手术治疗。肱骨髁上骨折多数保守治疗,给予手法复位、石膏托或者支具外固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/15收听(69738)
糖尿病肾病是糖尿病中最常见的,也是比较严重的并发症之一,可以导致尿毒症,也是糖尿病死亡的重要原... 牛春兰│山西中医药大学附属医院 2019/08/31播放(93458)
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牛春兰│山西中医药大学附属医院
2019/08/31播放(93458)
颈椎病我们临床上分为以下几型:1、颈型:颈型是颈椎病里最常见、最轻的一个类型,主... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2019/09/10播放(55028)
颈椎病我们临床上分为以下几型:
1、颈型:颈型是颈椎病里最常见、最轻的一个类型,主...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2019/09/10播放(55028)
"阑尾炎具体得分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、局性坏疽或者穿孔性阑尾炎,以及阑尾周围脓肿。阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹疼痛,初始的时候是上腹部疼痛,类似于胃疼的表现,尤其是在伴有恶心、呕吐,数小时候疼痛转移并且固定于右下腹,呈进行性的加重。对于单纯性的阑尾炎,查体只是有右下腹的压痛,如果阑尾出现化脓,或者有明显的腹腔渗出,查体会有明显的腹膜刺激症,既包括反跳痛和肌紧张,而对于阑尾周围脓肿的患者可以触及到包块,也可以并发弥漫性的腹膜炎,甚至出现高热和寒战。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/18收听(72518)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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