头疼头晕怎么回事_有来医生

郑进
副主任医师

浙江省立同德医院

神经内科

头疼头晕怎么回事

2020-04-11 23:59播放 :

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视频内容

头痛有功能性头痛、器质性病变引起的头痛，头痛如果排除器质性病变，患者可出现阵发性头痛、头胀，严重时出现恶心。器质性病变，常见颅内压增高、颅内炎症、颅内肿瘤，也会出现头痛，情况严重时会持续性头痛，要请专科医生进行检查确诊加以鉴别，对症处理才能够改善头痛。

头晕有普通头晕、眩晕。普通头晕有功能性，常见感冒、情绪疾病都可以引起头晕。眩晕常见有耳石症、梅尼埃病、后循环缺血、颈椎病等，都可以引起眩晕。头痛、头晕两大类疾病在门诊急诊发病率很高，大概占到所有病人的1/3甚至以上。所以患者一定要请专科医生进行专业诊治，效果才会好。患者不要滥用止痛止晕药物，容易延误病情，甚至产生副作用。

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头晕头疼是怎么回事

"头晕头疼这种情况有可能是脑梗塞造成的，正常大脑活动需要足够量的血液循环。如果大脑某处血管一旦被阻断，就会出现该处脑组织缺氧、缺血、坏死，形成脑梗塞，出现头晕、头疼、恶心、呕吐、偏瘫、流涎等。患者一般都伴有高血压、高血糖、高血脂病史，需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服药物拜阿司匹林、步长脑心通胶囊、银杏叶片等。平时应该多饮水，注意休息，保证睡眠，低盐、低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体，提高身体素质，多吃新鲜的蔬菜、水果，避免油腻、油炸、快餐一类的食品。"

语音时长01:09''

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最近头疼头晕是怎么回事

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头疼头晕是怎么回事

头痛、头晕如果是突然发生的一定要去医院做检查，因为有可能是颅内急性病变引起。大部分头痛、头晕都是慢性的，慢性头痛、头晕的原因非常多，有器质性的也有功能性的。器质性的病变引起的头疼、头晕又分为颅内本身病变和其他器官病变，颅内本身的病变，比如脑动脉硬化、脑供血不足、颅内炎症、颅内占位病变等等都可以引起头疼、头晕。其他器官的疾病，比如鼻窦炎、青光眼、血压高或者血压低、颈椎病也可以有头疼、头晕的出现。功能性病变即神经性的疾病，是因为神经功能调节失常引起。最常见的原因就是情绪波动，比如因为工作压力大、学习紧张、思虑过度、精神不放松、睡眠不足就会导致头疼、头晕。所以对头疼、头晕的患者，建议先去医院做一些相关的检查，比如做一个头颅CT或者核磁共振明确原因，然后根据病因进行相应的治疗。

语音时长01:22''

曾湘豫│北京医院

2020/04/15收听(24791)

老是头疼头晕怎么回事

"患者老是头痛、头晕可能是存在着脑动脉硬化，或者是脑血管狭窄，当出现脑血管痉挛的时候，就会表现为头晕、头疼。还有就是患者是否存在着高血压，或者是低血压，也会导致出现发作性的头晕、头疼。还有就要考虑是否存在着经常发作的头痛，属于偏头痛性疾病，偏头痛时间久了以后也会出现偏头痛性的眩晕，主要就是发病时表现为以头晕为主。还有就是患者老是头痛、头晕，可能与自身的不良生活方式有关系，比如很多人经常熬夜、睡眠不足、大脑处于慢性疲劳状态、缺血、乏氧，也会表现为头疼、头晕。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/24收听(32630)

老是头晕头疼怎么回事

老是头晕、头疼可能是长时间睡眠不足，引起精神紧张、压力大而导致，主要是调节睡眠、放松心情、减轻压力，可以通过适当锻炼、进行一些户外运动加以调理。必要的情况下可以应用一些改善睡眠的药物，可以口服安神补脑液、养血清脑颗粒和心神宁片，也可以口服谷维素。如果患者头晕严重，也可以应用一些改善血液循环的药物，比如可以应用西比灵或者银杏叶滴丸。如果患者有脑供血不足，也可引起，主要是改善脑部血液循环。患者如果有焦虑症和抑郁症，也可以出现上述症状，主要是抗焦虑和抗抑郁治疗。

语音时长01:08''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(16969)

总是头疼头晕是怎么回事

"总是头痛、头晕，有可能是颈椎病所引起，颈椎病时可以引起颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经血管，患者可以出现头痛、头晕，也可以出现恶心、呕吐，应检查颈椎核磁明确诊断。颈椎病包括颈椎曲度变直、颈椎骨质增生和颈椎间盘突出，主要是给予颈部肌肉按摩治疗，必要时可给予牵引治疗，也可以到骨科进行诊治。也可能是由于血压升高所引起，应检测血压。血压升高时，如果患者为中老年人，主要是口服左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平降血压治疗。如果患者为年轻人，一般口服依那普利或者厄贝沙坦进行降血压治疗。如果患者有焦虑症时，也可能会出现上述症状。焦虑症的患者同时可能会出现焦虑、烦躁不安、惊恐、害怕，有些患者经常出现不祥的预感，可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，有时患者可能会出现睡眠障碍，主要表现为入睡困难，也可以出现睡眠时多梦，主要是抗焦虑治疗，常用的药物包括坦度螺酮和丁螺环酮。如果长时间低头看手机、玩电脑，长时间伏案工作，也可能会引起上述症状。也可能是由于精神过度紧张、压力大或者睡眠不足所引起，应放松心情，减轻压力，改善睡眠，减少看手机、玩电脑的时间。"

语音时长01:46''

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头晕头疼是怎么回事

"头晕、头痛是神经内科门诊比较常见的病人主诉，大多数的头晕、头痛都是功能性的，没有明显的实质性、器质性疾病，因此大多数头晕、头痛经常是由于不规律的作息、长期熬夜、工作及学习生活的压力以及不良的生活饮食习惯所导致，因此通过规律的作息、适当的有氧锻炼、培养良好的饮食习惯，多数的头晕、头痛可以自行缓解。但是部分头晕、头痛的发作突然，伴随有恶心、呕吐，特别是伴随有肢体或者言语功能障碍的头晕、头痛需要警惕急性脑血管病，主要包括急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，因此对于这类头晕、头痛，需要尽早就医完善相关检查以排除急性脑血管病。"

语音时长01:21''

周佳君│杭州市西溪医院

2019/12/31收听(89054)

一直头晕、头疼是怎么回事

"一直头晕、头痛，主要见于以下几个方面：第一、要询问患者有没有睡眠障碍，比如入睡比较困难，醒后再难入睡，有头晕、头痛，伴有体重的下降，各种兴趣的减低，如果是有这样抑郁状态的患者，会一直出现头晕、头痛，治疗上可以给予抗抑郁治疗，比如来士普口服以后症状可以缓解。第二、常见的原因一直头晕、头痛，有可能跟颈椎姿势有关系，有些患者因为颈部活动受限、颈部姿势不良、长时间的伏案作业或者电脑手机时间过长，会引起颈椎病的发作，出现头晕、头痛，这个时候的头痛主要是以枕部为主，伴有枕部肌肉的紧张，给予改变姿势和适当的按摩以后头晕、头痛的症状可以缓解。第三、如果是高血压的患者要测血压，有可能与血压升高有关系，这个时候给予降压药处理以后，头晕、头痛的症状可以缓解。"

语音时长01:24''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/17收听(12001)

头疼头晕怎么回事啊

"导致患者头疼、头晕原因例举如下：第一、最常见的可能是神经功能衰弱，患者多在熬夜、休息不良的情况下容易出现。第二、患者如果在过度的劳累，用脑过度的情况下可以导致患者脑血管出现痉挛，引起患者有头晕、头痛的症状发生。第三、很多人在感冒、发热期间，也会出现头疼、头晕的症状，主要与病毒或者细菌分泌的毒素对于脑血管的刺激有关系，患者在发热期间头部的血管会出现扩张，对于脑内的透明结构有刺激，也会导致患者有头疼。第四、老年人存在严重的大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄导致脑血流缓慢，在日常的生活中也容易出现发作性的头晕、头疼。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/04/14收听(91531)

头晕头疼怎么回事

"引起头晕、头痛的原因，是非常多的，最多见的就是脑供血不足、后循环缺血等脑血管病。患者可以由于睡眠不佳、体力不支、营养不良等引起，也可以由于高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病引起。这时候患者需要及时就诊于神经内科，进行头颅CT检查、头颅核磁血管扫描、经颅多普勒、颈动脉彩超、血糖检查、血脂检查、肝肾功能检查，明确诊断后及时治疗。可以服用西比灵胶囊或者养血清脑颗粒，来缓解症状。同时，要控制好血压、血糖、血脂。如果患者本身有贫血、青光眼等疾病，也会导致头晕、头痛。需要医生进行详细的鉴别诊断后，给予药物及时治疗，患者自身也不要紧张、焦虑，保证睡眠，保持乐观。"

语音时长01:18''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/23收听(23734)

头疼头晕怎么回事

"头痛、头晕可能是由于工作压力大，情绪过度紧张而引起，大脑经常处于紧张状态下，可以引起头痛、头晕，睡眠欠佳、作息不规律也可引起头痛、头晕，应给予放松心情，适当参加体育锻炼，比如跑步，多散步以及打太极拳均可以缓解症状，而且有助于睡眠，必要时可以应用调节神经的药物，如安神补脑液、新清宁片、谷维素等。焦虑和抑郁的状态也可以引起患者头痛、头晕，如果有焦虑和抑郁的情况，应给予相应的抗焦虑或抗抑郁治疗，临床上常用的抗焦虑药物主要包括坦度螺酮、丁螺环酮和氯硝西泮等，抑郁的患者可以给小剂量米氮平口服。另外，还应该检查头颅核磁或CT，以排除颅内器质性的病变。"

语音时长01:43''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/10/31收听(27690)

头疼头晕怎么回事

"头疼有神经性的头疼，也有器质性病变的头疼，神经性的头疼排除了器质性病变以后，出现的发作性、阵发的头疼、头胀，严重的时候可以出现恶心。有器质性的病变，比如颅压改变、炎症、肿瘤等等引起的头疼，情况严重、持续性的，需要请专业医师进行检查、确诊和鉴别诊断，对因处理才能够改善。头晕有普通的头晕和眩晕症，普通的头晕有功能性的变化，如感冒、情绪性疾病，都可以引起普通性的头晕。还有眩晕症有器质性的病变，如后循环障碍、颈椎病、美尼尔氏症等等都可引起眩晕症。头疼、头晕这是两大类的疾病，在门诊、急诊患者就诊的时候，诉说头疼、头晕这样的主诉要占1\/3以上，所以一定要请专业医师进行诊治，效果才好。患者不要滥用止疼、止晕的这些药物，容易延误病情，有副作用还浪费资源。"

语音时长02:07''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/10/29收听(39890)

头晕、头疼是怎么回事

造成头疼、头晕的症状，原因可能会不一样，具体如下：

一、头晕：

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/08/10播放(91209)

每天头疼头晕怎么回事

"每天头痛、头晕，有可能是精神压力过大、过度劳累，或者是睡眠时间过短，睡眠质量下降而导致。如果患者有颈椎病也可以出现，主要见于椎动脉型颈椎病，一般是由于椎基底动脉系统供血不足，引起小脑、脑干缺血及缺氧而引起，或患者有脑供血不足史也可以出现。中老年人发生率较高，多数患者有高脂血症、糖尿病和高血压的病史，应监测血脂、血糖和血压。如果患者有上述危险因素时，应积极给予调控，同时要应用活血化瘀、改善血循环的药物。另外，应排除颅内器质性病变，检查颅脑核磁以明确。"

语音时长01:15''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/01收听(62190)

头晕头疼是怎么回事

头晕头痛是常见的原因是慢性疾病，如高血压、高血糖、高血脂会导致动脉硬化，从而引起脑供血不足。其...

张海栋│潍坊市中医院

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突然头晕头疼怎么回事

"突然出现头晕、头痛可能是脑血管疾病，比如脑梗死和脑出血的患者均可以出现，也可以出现一些躯体症状，包括肢体无力、感觉障碍或者言语功能障碍，应检查颅脑核磁明确诊断，诊断明确后应及时住院进行综合治疗。如果患者的血压突然升高，也可以出现，应检测血压，如果收缩压>140mmHg，舒张压>90mmHg，临床上一般称为高血压。如果患者有症状，可以适当应用一些调控血压的药物，一般建议应用长效药物，比如氨氯地平和厄贝沙坦，尽量不要使血压下降的过快。如果老年人血压下降的过快，可能会引起脑部一过性的低灌注，而引起脑供血不足，进而导致脑梗死等。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/21收听(21529)

头疼头晕怎么回事啊

"头晕、头疼原因各不相同，头疼我们要考虑是原发性头疼还是继发性疼痛。原发性头疼是指没有特定诱因这种良性的头疼，可以见于偏头疼、紧张性头疼和丛集性头疼。继发性头疼可以继发于颅内的病变，也可以继发于全身系统性疾病，如颅内肿瘤、出血性疾病、炎症性疾病、静脉窦血栓形成、头外伤、右眉下血肿都可能是引起头疼的原因。另外，全身性的疾病可能是发烧，可能是高血压病，也可以是所有的代谢中毒性脑病都可以引起来。头晕的原因就更复杂，我们可能对于一个头晕首先要区分出去是眩晕还是头晕？眩晕是睁开眼睛看的看到周围在转，闭上眼睛觉得自己在转。眩晕是运动的幻觉或者是错觉，它定位比较清楚，一个是内耳前庭的疾病，一个是脑干前庭神经核的病变。如果要是头晕看东西不转那就比较复杂了，它可以是脑前庭神经核以上的病变，也可以是全身的系统性疾病引起来的，比如颅内大脑半球的脑血管病或者是脑干脑炎，小脑的疾病也可能会有头晕。全身系统性疾病，如高血压病、低血压、高脂血症、糖尿病、低血糖发作、贫血、失眠，以及各种代谢中毒性脑病、焦虑、抑郁可能都是头晕的诱发原因。"

语音时长02:42''

国红│北京医院

2020/04/01收听(86171)

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