中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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肛瘘是肛门直肠瘘的简称，主要是由肛门内口、窦道和肛门周围皮肤的外口相连通，由此形成的典型疾病叫肛瘘。肛瘘内口和外口连通，所以肛门里的粪便和分泌物，常会通过外口流出，这是其典型表现。另外局部还可能会有炎症，刺激周围会引起疼痛等。部分少见肛瘘还可以引起出血、便血等，还有一部分有时从外口会感觉到有气体或粪便流出。部分发病时间比较长的肛瘘，如果发生恶变，可能会引起肛门周围剧烈疼痛、包块、肿块等表现。临床一部分肛瘘会反复发作肛周脓肿。有时肛瘘外口被堵住后，其分泌物、炎症性组织不能及时引流，还常再伴发肛周脓肿。这种情况临床上也常见到红肿、疼痛等。
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肛瘘的症状主要有三个方面：第一个就是肿痛，因为肛瘘是肛门周围的化脓性感染引起的病变，所以说局部的红肿、疼痛是它的一个主要的症状。一旦化脓脓液流出以后，疼痛症状会有所减轻。如果脓水炎症比较消散以后，疼痛症状就不会太明显了；第二个症状就是它的流脓反复的发作，有时候吃一些上火的东西，肥甘厚味，它就会发作，流脓会多一些，炎症消退以后脓水变得稀薄，流出就会减少；第三个症状就是瘙痒，肛门反复地流脓、流水，刺激到肛门周围的皮肤，会造成湿疹样的皮炎样的一些改变，会造成局部的瘙痒。除了这个之外，可能还有一些人会有肛门的坠胀、疼痛这样一些症状。如果急性发作期，个别人可以有发热的情况。
张书信│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(34855)
肛瘘也叫肛门直肠瘘，肛肠科非常常见的疾病，好发在很多年轻的一些病人，以男性为主。肛瘘的症状主要有以下几个症状：第一、局部的流脓，肛门特定的部位有一个外口，经常反复地流脓，给病人造成很大的影响；第二、局部出现肿胀，反复炎症刺激，病人会出现局部坐立不太舒服的感觉。如果特定的部位有这种明显的感染症状，比如瘘管，很多患者能摸有很明显的条索，在急性发作期会出现发烧。全身来讲没有什么症状。
李辉│中日友好医院
2017/07/10收听(32388)
肛瘘一般为肛周脓肿破溃或切开引流后延续的疾病状态。典型的肛瘘包括内口、外口和炎性瘘管，内口一般... 高玮│上海市第一人民医院 2018/07/31播放(87050)
肛瘘一般为肛周脓肿破溃或切开引流后延续的疾病状态。典型的肛瘘包括内口、外口和炎性瘘管，内口一般...
高玮│上海市第一人民医院
2018/07/31播放(87050)
"肛瘘属于肛周的慢性感染性疾病，多继发于急性肛周脓肿，没有得到及时有效的治疗，迁延不愈而导致的。临床表现有肛周潮湿，有明显的分泌物，伴有异味，尤其在排便时明显发现内衣经常有湿迹的改变。查体可以发现肛周有明显的瘘口存在，挤下可以有分泌物或者脓液的流出，严重的情况下还有血性的分泌物，肛瘘诊断明确，应该及时进行手术治疗，按照临床分期的不同，选择相应的麻醉办法，对于浅表的肛瘘，可以在局部麻醉下将瘘管切开、切除，也可以行缝合。而复杂性的肛瘘，需要分次进行手术，可以选择肛瘘的挂线疗法，手术以后换药也非常关键。注意合理的膳食，坚持用盐水坐浴，预防感染，促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/19收听(62168)
肛瘘症状包括：1、疼痛：较剧烈，难以忍受，若脓液排出，压迫解除，短期内疼痛明显减... 吴存亮│河南中医药大学第一附属医院 2018/04/02播放(74258)
肛瘘症状包括：
1、疼痛：较剧烈，难以忍受，若脓液排出，压迫解除，短期内疼痛明显减...
吴存亮│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/02播放(74258)
肛瘘是肛肠科的常见疾病之一。肛瘘出现症状多半是早期肛腺感染或者肛门周围感染引起肛周组织发炎，形... 潘少骅│江西省人民医院 2019/03/18播放(66233)
肛瘘是肛肠科的常见疾病之一。肛瘘出现症状多半是早期肛腺感染或者肛门周围感染引起肛周组织发炎，形...
潘少骅│江西省人民医院
2019/03/18播放(66233)
肛瘘一般表现有肛周感染的病史，形成肛周脓肿的表现，肛周脓肿破溃之后形成肛瘘，主要的表现有以下几... 张星│银川市第一人民医院 2019/05/06播放(93658)
肛瘘一般表现有肛周感染的病史，形成肛周脓肿的表现，肛周脓肿破溃之后形成肛瘘，主要的表现有以下几...
张星│银川市第一人民医院
2019/05/06播放(93658)
肛瘘的症状包括：1.流脓：是肛瘘重要的症状之一，患者自觉肛周皮肤潮湿不适，周期性发作... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(50226)
肛瘘的症状包括：1.流脓：是肛瘘重要的症状之一，患者自觉肛周皮肤潮湿不适，周期性发作...
郑丽华│中日友好医院
2017/03/03播放(50226)
"肛瘘的症状主要是肛缘肿物或者硬结，反复破溃流脓，肛门潮湿，伴有肛门瘙痒等症状。肛瘘主要由内口、外口、瘘管组成，内口位于肛内，当免疫力下降或者内口感染的时候，会有异常的分泌物通过瘘管在外口排出，因此外口会长时间不愈合，而且经常有分泌物溢出。如果感染严重，则会形成脓肿，脓液分泌比较多，属于急性期，需要及时手术治疗。如果怀疑肛瘘，建议到医院检查，明确诊断，以免延误病情。"
许建成│河北省中医院
2018/10/13收听(89859)
肛瘘的主要症状为肛门反复性不适，流脓水、血水，伴分泌物且肛门瘙痒等。患者常出现肛门症状有所好转... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2018/09/17播放(85079)
肛瘘的主要症状为肛门反复性不适，流脓水、血水，伴分泌物且肛门瘙痒等。患者常出现肛门症状有所好转...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2018/09/17播放(85079)
肛瘘的临床症状通常表现为肛周局部皮肤出现红肿、疼痛、破溃流脓、反复发作、迁延不愈。在临床上，肛瘘坐骨直肠肛管周围间隙感染的慢性期，通常包含有瘘道或者窦道，有内口、外口，因为窦道出现细菌感染反复发作，所以脓肿一旦破溃以后表现为肛周的外口破溃，从而表现为流脓。对于肛瘘，在临床上目前唯有通过手术治疗才能获得治愈。根据肛瘘内口与肛提肌的位置，分为高位肛瘘与低位肛瘘，一般来说对于低位肛瘘，可以采用一次性的将肛瘘完整切除，创面敞开，通常就可以获得治愈。而对于高位肛瘘通常需要挂线治疗，避免一次性的切断肛门肛管直肠环，会导致大便失禁，所以采用肛瘘挂线治疗一般需要1-2周左右的时间，每3-5天收紧一次橡皮筋，通常可以获得高位肛瘘的治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(38471)
肛瘘的症状，它主要的症状就是流脓和流血，病人会觉得，肛门怎么老有些流水，或者说有时候会出血等等，肛门总是湿乎乎的，这个是肛瘘的比较重要的一个症状。肛瘘的疼痛并不是很明显，你有时候不碰它，可能不会疼，所以一般的肛瘘，它只有感染的时候，你才会感觉到疼痛。另外肛瘘还有什么症状？它有可能出血，出血也是从它的瘘管里面出来的。因为它瘘管有坏死，可能会波及到血管，所以它会有些出血。肛瘘的症状还有就是瘙痒，因为它漏管外头有个外口，它是开放的，所以它会经常有一些分泌物，有些血、脓液出来。这样把肛门周围的皮肤就经常用潮湿的环境沤着，把皮肤就沤坏了。这时候会引起瘙痒症，这几个症状是肛瘘主要的发生的症状。
2017/07/10收听(21690)
"肛瘘是由肛门处的周围有一个瘘口，肛门周围的疼痛、肿块、瘙痒，流出来分泌物、脓液，刺激周围的皮肤，可以引起湿疹，皮肤发炎。一般情况下没有全身症状，感染重有可能引起体温的升高。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(52641)
肛瘘，即肛门外有瘘口，可摸到破溃口，表现为化脓时疼痛，分泌脓液，脓液从瘘口流出；有些瘘口还没破... 刘海光│郴州市第一人民医院 2018/11/15播放(70423)
肛瘘，即肛门外有瘘口，可摸到破溃口，表现为化脓时疼痛，分泌脓液，脓液从瘘口流出；有些瘘口还没破...
刘海光│郴州市第一人民医院
2018/11/15播放(70423)
"肛瘘的临床症状有以下几个：第一、流脓，流脓往往是周期性发作，时有时无，脓液比较稀少。第二、肿痛，一般情况下肛瘘不疼，如果有脓液积存于管腔而引流不畅的时候，会出现局部胀痛，但是脓液流出以后，疼痛会马上减轻。第三、肿块，大部分患者在肛缘可以触及到条索状的硬块，按压有轻度的疼痛。第四、瘙痒，因为有脓液反复流出，所以会经常刺激瘘口周围的皮肤，导致肛门皮肤瘙痒或者形成肛周湿疹。第五、如果肛瘘反复发作，迁延日久，常会有排便困难、狭窄、贫血、消瘦等症状，如果继发感染，还会有不同程度的体温升高等症状。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(23810)
"肛瘘主要的症状就是肛门周围有红肿、硬结，反复出现破溃、流脓，并且伴有肛门周围疼痛等情况。通常，流脓的颜色可以是脓血性的、淡血性的、血性的，并且伴有臭味。因为肛瘘属于炎症感染性的疾病，大部分是继发在肛周脓肿的基础之上的。所以，有部分病人出现肛周脓肿之后，没有及时到医院进行治疗，脓肿表面破溃以后逐渐愈合，就会形成肛瘘。肛瘘出现以后，在皮肤的外面有外口，外口可以假性愈合，一段时间以后会自行破溃，出现流脓、渗液等情况。沿着外口向肛门中间有条索状的结构，也就是瘘管，在肛门的内部有内口。所以，诊断明确之后需要手术，重点是找到内口将瘘管切除，或者行肛瘘挂线手术才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/23收听(31118)
"肛瘘的临床表现是肛门潮湿，反复的感染，有明显的分泌物，伴有异味或者发现有脓液的溢出。查体在肛周可以发现有明显的瘘口，挤压可以发现分泌物，诊断可以选择窦道内注入双氧水或者亚甲蓝进行造影，同时完善核磁共振的检查明确诊断。对于浅表性的肛瘘，病人局部还有疼痛的症状，触诊可以发现明显的条索感。最主要的治疗办法是进行手术切除浅表性的病变，可以选择切除缝合。高位或者复杂性的肛瘘，需要进行分次手术，不同的时间段进行，可以选择挂线疗法，手术以后还要进行定期的换药。对于继发于肠道慢性炎症性疾病的肛瘘患者，在手术的同时应该积极的治疗原发病变，合理膳食，增加营养，预防创面感染。"
2018/10/21收听(86235)
肛瘘是肛肠疾病中比较常见的病，目前排在第三位。但是在有些地方可能肛瘘的发病率排列第二，具有地域... 陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院 2018/11/13播放(71461)
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陈鸣旺│郴州市第一人民医院南院
2018/11/13播放(71461)
肛瘘的症状主要表现在肛周皮肤外口经常会流出血性、脓性或者黏液性的分泌物，因为经常性出现，病人总... 傅平│江西省人民医院 2019/03/12播放(53917)
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傅平│江西省人民医院
2019/03/12播放(53917)
肛瘘是肛门直肠瘘简称，其为肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变，和肛门脓肿可以互为影响，互... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(52739)
肛瘘是肛门直肠瘘简称，其为肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流后的病变，和肛门脓肿可以互为影响，互...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(52739)
湖南省人民医院 王江
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郑大一附院 张炜
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