安装心脏起搏器是小手术，不是大手术。安装心脏起搏器是在皮下3厘米左右的切口，医生主要是通过钝性分离，大多数采用止血钳，包括手指进行皮下切开，从脂肪层分离出一个小的起搏器囊袋，之后把小的起搏器放在囊袋中。
如果安的是双腔，则是两个电极，如果是三腔，则是三个电极，如果是一腔，则是一个电极。这些电极都是通过穿刺的方法来穿刺静脉，常用的是腋静脉、头静脉或者是锁骨下静脉。穿刺静脉后将电极在透视下，把电极输送到心腔里头的相应部位，一般是心房、心室相应的部位，然后进行测试。
如果测试位置非常满意，则把电极留在相应的位置，然后将电极的尾端和小的起搏器机体连接，连接以后将整个起搏系统埋藏在皮下组织。比如皮肤切开后，底下是脂肪，再往底下则是脂肪层下，把这个机器放在脂肪层下，跟电极连接，最后缝合所有的皮肤、皮下组织，将起搏器埋入在皮下组织以内。整个过程手术时间比较短，创伤也比较小，相对来讲不是大手术，是一个很小的小手术，恢复时间也比较短。
