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简介:傅国胜,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,心内科,主任医师,心内科科主任,医学博士,教授,博士生导师。从事心血管内科学的基础研究和临床工作二十余年,擅长冠心病的介入诊治、心脏起搏器植入、心律失常射频治疗及其他心血管病介入诊疗技术,尤其在冠心病介入诊治领域有较高的造诣,是亚太地区经桡动脉治疗复杂心血管疾病的领导者之一,是我省经桡动脉途径冠状动脉介入治疗的主要推动者。先后多次应邀到香港、韩国、日本、塞尔维亚、土耳其等国(地区)做手术演示。临床思维清晰,对各种复杂疑难心血管疾病的诊断与治疗、特别是在临床决策的选择上具有独到的见解和丰富的临床经验。作为骨干成员完成国家863计划三项,国家自然科学基金1项。作为负责人完成浙江省科技厅基金1项。作为主要成员承担国家自然科学基金重点项目1项及国家自然科学基金青年基金1项。目前作为负责人已成功申请国家自然科学基金面上项目1项及浙江省科技计划项目重大项目1项。已在国际及国家级学术刊物上发表论文一百余篇,出版副主编专著3本,参加专著编写2本。
擅长:冠心病的介入诊治、心脏起搏器植入、心律失常射频治疗及其他心血管病介入诊疗技术,冠心病介入诊疗,起搏电生理治疗缓慢性心律失常与心力衰竭。
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傅国胜医生的科普内容
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成人房间隔缺损4mm严重吗
成人房间隔缺损4mm通常不严重。房间隔缺损在成年人群中一般较为常见,也可称为成年性先天性心脏病。临床上成年人房间隔缺损大小为4mm,其严重程度需根据成人基础疾病进展情况进行判断。
若成人房间隔缺损的肺动脉压力不高,则可不进行手术治疗,因为早年有研究表明,成人房间隔缺损如果肺动脉压不高,其手术治疗与继续随访的预后效果基本相同。所以对于成人房间隔缺损是否要进行处理,可能最主要是看肺动脉压力是否偏高。如果不高,则可以不处理。
现在成人房间隔缺损关心的是另一个问题,因为右心房与左心房之间存在一个通道,若右心系统产生的垃圾、小血栓等通过此通道至左心系统,甚至到达脑袋,则可引起小中风或偏头痛。医生需评估其的临床表现,有无小中风、偏头痛,若无相关症状可继续随访,若出现相关症状则需将房缺进行封堵。
此外,还需明确房间隔缺损到底是4mm还是14mm,因为不同的超声医生,其结果可能有所区别,还建议做一个食道超声,经食道的超声可以将房间隔缺损看得更加清楚。如果确实是4mm或者3mm,则可以不处理,若为14mm甚至24mm,则需要及时修补。
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12月06
频发房性早搏的原因,需要认真对待吗
频发房性早搏还是要认真地对待。临床医生一般认为室性早搏更加危险,而房性早搏比较安全,但是临床中也认为几乎所有的房性心律失常,包括房性早搏,一般都是病理性的或者是有原因可以寻找的。
虽然房性早搏对患者造成的危害比较小,但一般认为其有基础性疾病,且可能原因比室性早搏更加复杂一些。除了心房结构上的一些病理性改变,还可能和全身的神经体液因子、紧张、焦虑、压力等各方面因素的关系更大。
或者与全身的一些基本疾病有关,如电解质紊乱、甲状腺功能紊乱、内环境紊乱的患者可以出现各种类型的房性心律失常,心包的疾病也可以表现为各种类型的房性心律失常。
所以房性早搏如果经过一系列评估后,没有发现一些明确的原因,则很大程度上是早期的心房疾病导致,也可能是其他紧张、焦虑的情绪导致。因此频发房性早搏主要是明确具体原因,治疗可能并没有什么特殊情况。
3.86万
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主动脉瓣狭窄的重要体征
主动脉瓣狭窄已经成为临床上非常常见的疾病,发生率比较高,主动瓣狭窄部分是完全退变导致,部分是先天性的,如先天性二尖瓣、四尖瓣,都会导致瓣膜狭窄性关闭不全。而临床上主动脉瓣狭窄患者的重要体征,常见为较重症的患者因主动脉瓣狭窄程度的加重,导致机体逐渐虚弱。
患者的运动能力明显下降;患者运动时会出现胸口压迫、紧缩等症状,甚至引起心绞痛发作,且多数患者可出现眼前发黑、晕厥等临床表现。
建议主动脉瓣狭窄的患者密切观察自身情况并及时就诊,在专科医生的指导下进行治疗。
2.81万
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09月01
27岁血压高是怎么回事
27岁得高血压相对比较年轻,病因可能特别复杂,常见如下:
1、情绪因素:患者可因紧张、焦虑等因素所致,而患者出现白大衣高血压现象或未休息进行测量也可导致自身血压较高;
2、血压计出现问题:若患者自行在家测量血压,血压计出现问题,可导致测量值出现问题,建议患者将家庭血压计带至医院并与医院血压计进行对比,方可明确自身是否存在血压高的情况;
3、其他因素:包括遗传背景、生活状态、精神压力、工作压力等因素均可导致患者出现血压高的症状,此外少数患者可因继发性因素导致血压增高。
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年轻人动脉硬化能好吗
年轻人虽然不能完全治愈动脉粥样斑块,但只要斑块是稳定的、没有发展到其他动脉血管,则对健康造成的危害,相对较小。而年轻人的血管修复能力与自愈能力会相对较强,所以预防动脉粥样硬化性疾病,需从年轻人抓起,倡导健康的生活方式。
动脉粥样硬化一旦启动,想要完全痊愈或完全恢复正常,是不可能的。需从年轻人开始预防,提倡健康的生活方式,定期检查,筛查导致心血管疾病的危险因素,并对危险因素进行治疗。
通常越早发现动脉粥样硬化的存在,且对危险因素进行更加积极、全面的管理,可使动脉粥样化进展的速度降下,减少发展成为动脉粥样硬化血管疾病的概率。
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心律不齐的人可以做什么运动
心律不齐患者能否进行运动或进行何种运动,最根本基于患者的基础心脏疾病。若患者并无基础心脏疾病,则可正常的生活与工作。若患者存在冠心病或心力衰竭等疾病,则需对自身基础疾病进行评估后,方可选择适合自身的运动方式。
心律不齐为非专业术语,按照心律不齐定义患者能否进行运动,并非恰当的方法,具体应根据患者的基础心脏疾病进行评估及选择。
4.52万
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植入起搏器后患者晕倒怎么办
临床上植入心脏起搏器的目的为预防患者发生晕厥副反应,其中主要针对缓慢型心律失常及快速型心律失常的患者。若患者植入心脏起搏器后发生晕厥,需明确原因,应至医院进行评估与检查,需明确心律失常的发生是否与心脏相关,如出现癫痫或其他神经系统缺血导致的晕厥,同时需通过心脏起搏器随访门诊或专科医生进行评估,医生可根据患者发作特点进行初步判断。
若患者晕厥原因与神经科关联较大,则建议神经科专科医生再次进行评估及检查。
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吃多了心脏不舒服怎么办
饮食过量可导致心脏不适,临床并无较好的解决办法,需患者自行消化。此时建议患者尽量避免进行剧烈运动,应以休息为主。此外患者也可保持坐位或适当慢步,促进胃部消化,从而缓解自身心脏不适的症状。
由于胃部位于左侧横膈下方,而横膈上方为心脏,因此两者临床表现易发生混淆。临床建议患者适当控制饮食,并避免过度进食,从而保证自身的身体健康。
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08月31
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