心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，通常是指一根心脏的主要血管发生完全的闭死，如果不能得到早期再灌注治疗，不能使心脏血管在早期再通，病人就会出现非常高的病死率。

所以其实大部分心肌梗死的患者，在就诊以前就发生猝死。就诊以后，在院内心肌梗死出现死亡的比例，早期可以达到30%-50%。因为早期没有支架、溶栓治疗等使血管再通的药物，或者是手术疗法，所以心肌梗死的存活率比较低。

如今大多数有条件的医院，都可以进行急诊支架手术，即使没有条件行急诊治疗手术，也可以选择急诊溶栓，大大地降低院内急性心肌梗死死亡率，现在院内的急性心肌梗死的死亡率，基本上可以控制在15%以下。

心肌梗死其实远期的主要死亡原因，是严重的心律失常，诱发猝死。另外，就是晚期的心力衰竭，因为如果是急性的心肌梗死，没有早期的再灌注治疗，在晚期也会死于心力衰竭。所以急性心肌梗死患者，早期的血管开通非常有必要。