四川省医学科学院·四川省人民医院
皮肤病研究所・皮肤外科
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侧切伤口出现增生,是在顺产后侧切容易出现的一种情况。如果只是恢复早期的增生,可以使用一些药物,后期如果出现增生性瘢痕疙瘩,需要进行药物注射或手术切除的综合治疗手段。
通常外阴是瘢痕容易好发的一个部位,因为外阴有较丰富的毛囊、皮脂腺的组织成分,是较容易引起增生的物质。首先应该在早期就进行干预,包括切口缝合完全愈合后,5-7天开始就进行外用硅酮制剂等辅助治疗,持续2-3个月。
如果在早期2-3个月治疗效果不佳,可以在后期再配合局部注射糖皮质激素。如果效果仍然不好,还可以配合染料激光或强脉冲光等封闭血管的治疗手段。
如果出现增生性瘢痕疙瘩,就是陈旧性的切口增生后,还可以采取手术切除联合局部放疗、外用硅酮制剂的综合的治疗手段。
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全切双眼皮手术之后出现增生情况,可以根据增生程度进行治疗,具体如下:1、正常范围... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/05/18播放(83539)
全切双眼皮手术之后出现增生情况,可以根据增生程度进行治疗,具体如下:
1、正常范围...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/18播放(83539)
若剖腹产伤口已经出现疤痕增生,根据出现时期不同,一般可通过以下几种方式进行处理:... 杨颖│中南大学湘雅医院 2021/09/18播放(84946)
若剖腹产伤口已经出现疤痕增生,根据出现时期不同,一般可通过以下几种方式进行处理:
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杨颖│中南大学湘雅医院
2021/09/18播放(84946)
"在生宝宝的过程当中,如果胎头过大,不利于分娩,会采用侧切的方法,有利于宝宝的胎头分娩。在侧切之后,如果伤口肿了,首先考虑是细菌感染引起。在这期间应该注意观察,看有没有出现流脓、流水的现象。如果只是局部出现红肿,没有流脓,可以用碘伏消毒,每天1-2次,或者用高锰酸钾坐浴,用1:5000的高锰酸钾坐浴,能够起到消炎、消肿的作用。如果出现流脓、流水的现象,考虑有细菌感染,可以通过消炎的药物治疗,可以静脉输液,用头孢或者阿莫西林,也可以口服这一类的抗生素进行治疗。平时注意卫生,注意清洗。在饮食方面还需要注意,不要吃辛辣刺激性的食物。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/29收听(80317)
"侧切伤口是选择自然分娩女性比较担心的一件事,好在那现在大部分情况不做侧切,以往百分之百的做保护性侧切,现在只做有指征的侧切,比如分娩到最后胎心不好,需要拉产钳,或者会阴条件实在太不好无法娩出小孩,这时才侧切。侧切率小于20%-30%。侧切伤口一旦感染往往表现为局部肿胀,有脓液分泌。处理首先要拆线,把感染区域的线头和异物都要拆掉,拆掉线之后要定期的换药。通过拆线和换药,绝大部分侧切伤口在2-3周左右基本能够长好,有的侧切伤口要长一个月左右,如果侧切伤口迟迟不愈,也可以通过二次缝合加速愈合。"
赵晓东│北京医院
2019/08/13收听(70998)
"女性在生产后出现侧切口痒的症状,要根据伤口的不同情况来采取治疗措施。患者要注意观察伤口处有没有红肿等现象,如果有红肿现象就证明是细菌感染引起的,这时候可以使用碘伏进行局部消炎处理。如果伤口处没有红肿现象,而且伤口也愈合良好的情况下,一般是由于神经末梢逐渐生长而引起的,这种情况通常情况下不需要进行处理,保持伤口处干燥卫生即可,患者并且要注意穿宽松、柔软的内裤,避免出现内裤摩擦伤口处。患者还要注意多吃一些水果、蔬菜以及高蛋白的食物,可以提高自身的免疫力,有助于伤口的愈合生长,并且患者一定要注意,不可以吃辛辣、对皮肤有刺激性的食物。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/01/20收听(25925)
侧切伤口化脓了赶快去医院,当发现化脓的时候,还是应该回到分娩的医院。处理措施如下: 郝丽英│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/30播放(81662)
侧切伤口化脓了赶快去医院,当发现化脓的时候,还是应该回到分娩的医院。处理措施如下:
郝丽英│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/30播放(81662)
侧切伤口出现红肿,说明局部有病原菌的感染而引起的炎症性的反应。建议做到以下几点:1、保持外阴清洁,每天用碘伏擦洗外阴2次。2、可以在清洁伤口之后用神灯照射局部,通过使局部的血液循环加快,会使炎症尽快的吸收。3、如果局部出现红肿比较严重,并且出现化脓的情况下,建议一定要重新切开给予引流,才能达到彻底治愈的目的。在饮食上也一定要加强营养,才有利于伤口尽快的痊愈,必要的时候要口服抗生素给予治疗,避免炎症加重。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/26收听(49455)
"孕妇选择自然分娩,会阴侧切,切口处出现脓包表示切口处可能受到细菌感染,有脓液生成。处理方法有:1、注意休息、加强营养,给予足够的维生素和蛋白质;2、使用抗生素,未明确病原体时应根据临床表现和临床医经验选择广谱抗生素,以青霉素类或头孢类为主,待细菌培养和药敏试验结果出来后再调整治疗方案;3、切开排脓,若脓包处有波动感,说明有脓液形成,应及时切开排脓,放置引流条并保持引流通畅;4、适当的中医治疗,选择活血化瘀的中药治疗。"
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/07/29收听(31601)
侧切伤口裂开属于比较棘手的问题,但需要观察裂开时间,根据裂开时间的不同,处理可能存在一定的区别... 张坤│北京大学第三医院 2021/07/26播放(81811)
侧切伤口裂开属于比较棘手的问题,但需要观察裂开时间,根据裂开时间的不同,处理可能存在一定的区别...
张坤│北京大学第三医院
2021/07/26播放(81811)
"在顺产的时候进行会阴侧切,愈合过程当中出现伤口痒是一件好事。这是因为在伤口愈合的过程当中,出现新的神经或者血管,长出结缔组织。重新长出来的组织比较稠密的挤在一起中,会导致人的神经受到刺激,从而使伤口出现比较痒的情况,这是神经再生的过程。出现这种情况,建议要保持伤口的干燥清洁。建议使用具有消毒功能的洗液进行外阴的清洁,要选择安全卫生的产品,及时更换内裤和卫生巾,使外阴保持清洁干燥,会促使侧切伤口的愈合。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/18收听(99525)
会阴侧切裂开不用再次缝合,伤口缝合分三层,最外层裂开问题较小,可以每天用高锰酸钾水坐浴、冲开、... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(50434)
会阴侧切裂开不用再次缝合,伤口缝合分三层,最外层裂开问题较小,可以每天用高锰酸钾水坐浴、冲开、...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(50434)
"顺产时侧切主要是为了保证胎儿能顺利的出生,也为了降低孕妇生产时会阴的损伤。但是很多新妈妈侧切以后,经常会遇到伤口发炎的情况。对于一般小的感染,只是出现小红肿,可以直接使用碘伏在伤口部位消毒,还可以在排除感染的情况下做理疗,也可以使用75%的酒精进行外敷,以便使水肿更好的吸收。如果比较严重的感染,这时候要特别的注意,要使用生理盐水精心清洁伤口以后,涂上碘伏消毒,要遵医嘱进行抗生素的治疗,如果情况比较严重,最好到医院及时的清理伤口,避免伤口炎症的恶化。"
2018/08/18收听(74080)
"侧切伤口指在阴道分娩的过程,由于各种原因需要进行会阴侧切,在会阴侧切的过程需要剪开部分会阴体,会形成一个伤口。在胎儿和胎盘娩出以后,需要使用缝线缝合局部的侧切伤口。正常情况下绝大部分侧切伤口并不会裂开,偶尔也会碰到侧切伤口裂开的情况,如果裂开如何处理,主要看裂开的原因以及裂开的严重程度,具体如下:第一、只是轻度的表皮裂开这不严重,不需要二次缝合,主要是用高锰酸钾坐浴,使局部伤口逐步愈合。第二、裂开很深要判断具体的病因,如果是由于感染所导致的裂开,必须要间歇性的换药,等伤口彻底清创完成以后才能缝合。如果伤口是由于局部缝合不恰当,或者营养相对比较差所导致的裂开,可以在短期处理伤口以后就进行二期缝合。"
张露│山东省立医院
2020/06/26收听(28247)
侧切的伤口,有线头冒出来,这种情况是很常见的。因为孕妇在行会阴侧切的时候,要缝好几层组织,除了皮肤是丝线或者可吸收线缝合,皮下组织、肌肉、阴道黏膜层,都是用可吸收线进行缝合的。孕妈妈对于可吸收线的吸收能力是不一样的,有的人是可以吸收的,吸收之后线头就融化了。对于有的孕妈妈来说,会出现排异反应,对可吸收线不吸收。这个时候切口就会出现鼓线头的情况,在清洗外阴的时候,就可以看见有绿色的线头冒出来。这个情况是不需要处理的,排异反应是正常的反应。
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/05/28收听(482)
"侧切伤口3-5天就可以拆线,一两周以后就完全长好了。侧切伤口有时会有痒的情况出现,这时需要看医生,做分泌物检查排除阴道炎、外阴炎,如果是阴道、外阴炎,比如霉菌或者细菌感染,需给予相应的抗霉菌药或者抗细菌药。同时也要仔细地查看伤口是否有裂开、感染的征兆,如果伤口有裂开、有感染,需要清除线头等异物,定期换药,伤口慢慢就长上了。会阴伤口痒有时也是正常的,在长肉的阶段,有时会有痒的感觉,排除异常情况之后,就没有什么问题。"
2019/08/13收听(60398)
"侧切伤口如果感染了,处理方式如下:1、要保持伤口的清洁,按时更换卫生巾;不要穿特别紧的裤子,避免粪便污染伤口。2、要第一时间去医院就诊,导致侧切伤口感染的原因有伤口愈合不良或者是对缝线过敏等等,如果是因为缝线过敏的需要拆除缝线。产后满一周之后可以行高锰酸钾水坐浴,高锰酸钾可以保持伤口的干燥,促进伤口的愈合。适当使用一些预防感染的药物,包括外用的洗液和口服药物。3、保持大便通畅,如果便秘比较严重,对会阴伤口的愈合也是会有影响的,会阴部的血运非常丰富,绝大部分的伤口通过上述处理之后是会自然愈合的,一般不需要再次缝合。"
2020/01/20收听(62550)
"会阴属于血供特别丰富、伤口特别好长的,原来在会阴的的伤口3-5天可以拆线,伤口完全可以长上。现在缝的是可吸收线,不用拆,原理一样,3-5天能够完全长上。但是只要有伤口,这个伤口永远不可能恢复到完全没有伤口的程度,总有瘢痕在里面。所以,要到可能一点感觉都没有的时间就会比较长。提示在整个妊娠期间要适当控制体重,把胎儿的体重、胎儿的重量控制在合适的范围,有助于减少侧切率,也能够利于术后伤口的愈合。"
黄文阳│首都医科大学附属北京朝阳医院
2019/07/15收听(42724)
"侧切的伤口如果出现了化脓,应该及时进行换药处理。如果形成了明显的脓肿,也应该积极的进行引流,并且清除脓苔以及分泌物。同时,应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞伤口的脓腔,进行充分引流,在术后也需要积极进行静脉抗感染治疗,常用的是青霉素钠,也可以联合甲硝唑。另外,在治疗期间也要注意局部卫生,可以坚持应用温盐水进行清洗或者局部擦浴的方法,也能够减轻病人的不适。如果发现纱布有明显渗出或者是被渗出物浸透,也应该及时进行更换。在治疗期间注意局部卫生,适当增加饮食营养,多补充富含维生素类的食物,高蛋白的产品也能够促进愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/21收听(12595)
由于女性外阴部血运比较丰富,侧切伤口大部分在5天左右即可基本愈合,在分娩后2周左右,侧切伤口就... 高珊│中日友好医院 2021/08/03播放(61928)
由于女性外阴部血运比较丰富,侧切伤口大部分在5天左右即可基本愈合,在分娩后2周左右,侧切伤口就...
高珊│中日友好医院
2021/08/03播放(61928)
"如果侧切伤口没有感染情况出现,正常会在一个星期左右康复,如果出现感染等情况患者的康复时间会相应的延长,在一个月左右才能康复。影响伤口恢复的原因有很多,最常见的就是感染,主要是由于患者在手术后没有进行比较好的侧切伤口护理,导致伤口感染、化脓等情况,患者需要联系医生及时对化脓的伤口进行处理,避免产生不良的后果。另外也有可能是医生对患者侧切的伤口缝合时没有处理好伤口,导致伤口比较难愈合,这种情况并不常见,建议患者积极的配合医生进行相应治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/17收听(63316)
河南省人民医院 王琳
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太原妇幼保健院 姚亚峰
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