血肌酐尿蛋白偏高怎么办

2023-05-04 14:31播放 :

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如果血肌酐、尿蛋白偏高,首先要去寻找引起血肌酐与尿蛋白增高的原因,再根据不同的原因来进行治疗,具体如下:

1、急性肾小球肾炎:出现血肌酐、尿蛋白偏高最常见的情况是急性肾小球肾炎,会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及一过性的血肌酐增高等症状。一般在急性肾炎的急性期,可以选用抗生素治疗以及利尿消肿,应用地平类药物降压治疗,大多数人群的肾功能能够恢复,蛋白尿能够消失,疾病能够完全缓解;

2、急性间质性肾炎:由于药物损伤或者感染引起的特发性急性间质肾炎的人群,也可以见到蛋白尿增多、血肌酐增高,如果是药物所致,需要停用肾脏的药物,必要时采用糖皮质激素来进行治疗,多数人的蛋白尿和血肌酐偏高能够完全恢复正常;

3、慢性肾脏疾病:多种慢性肾脏疾病出现肾功能损害时,也可表现为蛋白尿、血肌酐偏高,这时主要的治疗是针对原发病进行治疗,比方利用RAAS阻断剂来控制血压,利用钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂来控制血糖,利用他汀类药物来降脂治疗。针对蛋白尿应用对症性治疗,大多数人的血肌酐、蛋白尿能够得到不同程度的下降。

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血肌酐偏高的治疗方法

血肌酐偏高怎么治疗?首先要治疗病因,是什么原因引起来的肌酐偏高,根据不同的原因用不同的方法治疗。比如,有些人肌酐高,可能是因为最近拉肚子脱水了,是肾前性的原因,脱水引起来的,就是容量不足了,对于治疗,就是多饮水、多补液,这是主要的治疗方法。还有一些像男性的老年病人,肌酐高是什么原因引起来的呢?是前列腺的增生造成了肾后的梗阻,造成了积水,这个原因引起来的。还有一些可能是腹腔内有肿瘤压迫了输尿管,引起尿液从肾脏往下排的过程中受到阻碍,这些原因引起来的是梗阻造成的,因此解除梗阻就可以了,这是原因。如果是一些别的原因,比如高血压,血压很高,是恶性高血压引起来的,恶性高血压在200mmHg,这种高血压可以很快引起肾功能不好,应该解除高血压症状,把血压给降下来。除此之外,还有一些肾脏病里边,因为一些急性的肾炎叫急进性的肾炎、新月体肾炎引起来的,内科通过激素和免疫抑制剂来治疗,这些都算对病因的治疗,是治本的治疗。还有一些是治标的,因为肾脏是排泄肌酐的主要场所,肠道也有一部分功能,但是这部分功能比较小,如果肌酐高了,也可以通过肠道排一部分,但通过肠道排是治标不治本的,因为肌酐主要是通过肾脏的,通过肠道排,在查血的时候,可能看到血的肌酐略微低一点,但是肾脏的真正功能并没有改善,比如中医用大黄苏打,可以把肌酐通过大便次数多一些,排泄一些。还有一些中药的治疗可能有一些渗透的作用,在肠道里面把肌酐吸附过去,吸附到这些吸附剂上去,把肌酐排掉,这也是一些办法,这些就是治标了,不是治本。

语音时长02:52''

赵素梅首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/10/18收听(26132)

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