冠状动脉粥样硬化程度怎么判断

2021-09-15 16:09播放 :

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视频内容

冠状动脉粥样硬化程度，主要判断方式如下：

1、冠状动脉造影：最常用，也是现代冠心病治疗的核心枢纽，不论是支架、搭桥，还是病人诊断、治疗选择分类，均以冠状动脉造影作为相对金标准，可以帮助判断血管直径狭窄百分比；

2、冠状动脉CT：准确度可能没有造影准确度高，但同样可以区分冠状动脉粥样硬化狭窄程度，可粗略分成轻度、中度、重度；

3、OCT(血管光学相干断层成像)：在手术室内有时动脉硬化狭窄程度需要更准确进行形态学评估，更精细手段比如血管内超声或者OCT，相当于一个探头探到血管腔内，可以观察得更加精准。

什么是冠状动脉粥样硬化？

"冠状动脉粥样硬化指的是给心脏心肌供血的动脉出现了动脉硬化的改变，使冠状动脉的管腔狭窄，甚至闭塞，出现了心肌缺血、心梗的症状。治疗上主要是控制病人的血压、血脂、血糖，戒烟，可以应用扩张冠状动脉的药物，比如说硝酸异山梨酯、硝酸甘油等等，同时也要进行抗血小板和降脂的治疗，稳定冠状动脉的斑块，避免冠状动脉的斑块发生破裂，导致急性血栓出血。"

语音时长01:07''

叶奎│天津市第四中心医院

2017/08/10收听(91344)

04:04

什么是冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是冠心病的早期表现，冠状动脉走行在心脏表面，冠状动脉出现狭窄或者闭塞，称之为冠...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(76742)

什么是冠状动脉粥样硬化

"正常人的冠状动脉就像是一个干净的水管一样，里边是光滑的、比较干净的，但是当它有危险因素损伤到冠状动脉内膜，就会有一些血液中的杂质或者脂肪组织等引起慢慢地沉积，沉积到血管壁就会阻塞冠状动脉而引起相应的症状，而出现比如心脏的养分供应、血液供应，由于阻塞血管，心脏自己就不能得到营养，而出现一些心前区不适的症状。假如堵塞了75%，就出现心绞痛的症状，完全堵塞血流就中断，心脏就不能得到血液供应，就会出现很严重的症状，就平时说的这种急性心肌梗塞。"

语音时长01:11''

李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/29收听(82894)

什么是冠状动脉粥样硬化？

冠状动脉硬化顾名思义就是冠状动脉发生硬化了，冠状动脉是指什么？冠状动脉是我们心脏的一个供氧血管，是给心脏供血的。心脏还有一大类血管就是它的静脉血管，我们叫做冠状静脉，静脉是回收血液的，是把血液心脏代谢的产生垃圾回收到心脏里面的，然后大血管回收到肾脏里面代谢。冠状动脉硬化目前最常见的最重要的就是血管的粥样硬化，血管像那种脂质斑块，剥开像粥一样。各种动脉硬化的共同特点是血管壁增厚、变硬、失去弹性，进一步可能导致这个血管管腔变小缩小了。引起动脉硬化的原因，目前认为大多与年龄还有性别因素，血压高、血脂异常、糖尿病等相关。如果硬化的血管中有广泛的钙沉积，这就是说血管钙化了，这属于动脉硬化比较严重的一种类型。

语音时长01:35''

匡武│北京中医药大学东方医院

2017/11/02收听(17357)

03:01

如何预防冠状动脉粥样硬化

预防冠状动脉粥样硬化就是预防冠心病，要做到以下方面：

1、控制饮食：应酬，抽烟、喝...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(89547)

03:22

冠状动脉粥样硬化的症状

冠状动脉粥样硬化早期可以没有任何症状，因为粥样硬化的过程发展非常缓慢，经过4个期非常缓慢，但是...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2021/03/09播放(77458)

冠状动脉粥样硬化如何治疗

冠状动脉粥样硬化是引起心血管疾病最重要的环节。治疗包括生活方式调节、药物治疗和手术治疗。生活方式调节包括饮食上要低盐低脂饮食、适当有氧运动、养成良好的生活习惯、戒烟酒、避免劳累、作息规律等。药物治疗首先最重要的是要长期口服抗血小板聚集的药物（阿司匹林、氯吡格雷等）、调脂稳定斑块的药物（他汀类药物），可预防斑块形成和进一步增长。发生心绞痛患者可给予硝酸酯类等药物扩张冠脉，缓解心肌缺血。手术治疗是针对粥样硬化斑块严重狭窄甚至堵塞冠脉的情况，最常用的是支架植入术，可使血管再通。严重冠脉病变累及左主干的患者也可冠脉搭桥治疗。

语音时长01:26''

肖明│山东省立第三医院

2019/07/16收听(17443)

01:41

冠状动脉粥样硬化能活多久

冠状动脉粥样硬化对于绝大部分的病人来说可...

张妮│北京医院

2023/10/31播放(53104)

冠状动脉粥样硬化食疗

冠状动脉粥样硬化主要见于中老年人，注意如下：一、低盐低脂饮食，多食用富含纤维素和维生素的水果和蔬菜，减少油腻、荤腥饮食，减少饱和脂肪酸的摄入。二、戒烟、戒酒，吸烟、饮酒可引起冠状动脉粥样硬化性心脏病和高血压，故存在冠状动脉粥样硬化的中老年人应戒烟、戒酒。三、多进食蔬菜、水果，适当增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油，降低血脂、血压对冠状动脉硬化的病人有益。四、适当运动，研究表明运动可改善心功能，减慢心率，降低冠状动脉粥样硬化的发生率。亚洲人普遍为盐敏感体质，故控制及延缓冠状动脉粥样硬粥样硬化的首要措施是控制食盐的摄入量，即低盐饮食。高脂饮食也是引起冠状动脉粥样硬化的另一主要原因，所以控制饱和脂肪酸的摄入也非常必要，多食用水果、蔬菜，适当增加运动对冠状动脉粥样硬化患者也非常有益。

语音时长01:28''

刘永升│河北医科大学第一医院

2020/04/28收听(43806)

冠状动脉粥样硬化是怎么回事

"冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内血脂沉积，血管内出现了内膜的粥样硬化，导致冠状动脉供血欠佳，供血不足。在很多老人的临床过程当中，出现了心肌供血不足的症状，如心悸、胸闷、心绞痛等。这时可以通过心脏的冠状动脉CT或者冠状动脉造影检查，发现具体病情。如果血管狭窄严重，可以通过支架植入来解决问题。需要告诉患者减少油脂食物的摄入，才有好转。冠状动脉一旦狭窄特别严重，患者随时有猝死的风险。如果及时把狭窄严重的血管解决掉，对于患者利处非常大。"

语音时长01:17''

王云鹏│聊城市第二人民医院

2018/05/22收听(90290)

冠状动脉粥样硬化的临床表现有哪些

"冠状动脉粥样硬化的临床表现我们平时常见的就是心绞痛和心肌梗塞。心绞痛的症状就是病人感到心前区憋闷不适，有时候表现的是咽部的症状，就是咽部的不适，或者是牙疼，或者是肩膀疼，或者是背部的疼痛，或者是左上肢的疼痛，这些都是放射性的疼痛，心前区就有手掌大小的疼痛，严重的就是心肌梗塞，上述症状持续时间比较短，比如3-5分钟，不超过15分钟，这就是心绞痛的症状，如果出现了心前区不适症状比较严重，有一种压榨感、大汗淋漓这些，而且时间持续的时间比较长，这就是平时比较常见的心肌梗塞的症状。有的病人表现就是心律失常或者是心衰，这也是冠心病的症状。有的冠心病可以没有症状，在我们捡查其他病的时候，比如说脑梗塞半身不遂，查了一下心电图，心肌缺血很厉害，可是没有任何症状，这也是冠心病的一种。然后还有一种冠心病，病人突发猝死，时间很短，没有任何原因，也没有任何症状，还是怀疑冠心病。"

语音时长01:47''

李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/29收听(50515)

01:35

冠状动脉粥样硬化禁忌

冠状动脉粥样硬化患者的禁忌包括过度劳累、情绪剧烈波动等，具体禁忌症如下：

1、过度...

范书英│中日友好医院

2021/06/18播放(52315)

01:50

什么是冠状动脉粥样硬化心脏病

冠状动脉出现粥样硬化斑块之后，随着时间延长，斑块不断增长，向冠状动脉管腔内突出，导致狭窄超过5...

吴小波│海南省人民医院

2020/02/21播放(70623)

02:07

冠状动脉粥样硬化的并发症有哪些

冠状动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分，动脉硬化可以损害从头部到脚部各个血管，损害心脏时发生冠...

钱杰│中国医学科学院阜外医院

2021/09/15播放(77851)

01:39

冠状动脉粥样硬化怎么检查

冠状动脉是为心肌供血的血管，发生粥样硬化称为冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化的检查方法最直接...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/12/19播放(75175)

03:28

冠状动脉粥样硬化的原因

冠状动脉粥样硬化是在心脏表面血管即冠状动脉发生动脉粥样硬化，为全身性疾病，不只出现在冠状动脉，...

李岩│北京中医药大学东方医院

2018/04/11播放(80327)

01:21

冠状动脉粥样硬化怎么治疗

冠状动脉粥样硬化为人体生理性正常发展过程，伴随人体生长而逐渐变化。随部分危险因素的增加，如抽烟...

洪苍浩│鄂钢医院

2018/06/05播放(56272)

引起冠状动脉粥样硬化的原因有哪些

"引起冠状动脉粥样硬化的原因有很多，大概分为两类：一种就是我们不可改变的，就是不能控制的。比如年龄我们不能控制，年龄大一点当然发病率高。性别是不能控制的，一般情况下男性发病高于女性，绝经期前的女性发病率比较低，绝经期后或者是65岁左右，男女发病率就相等了。这就是年龄不能控制，性别不能控制，遗传也是不能控制。比如有个家族遗传史父亲或者母亲一方，或者是早早的就有冠心病的家族史，这是我们没有办法改变的。但是有可以控制的因素我们自己可以控制，比如是三高人群，高血压、高血糖、高血脂的人群。还有是饮食不规律，经常生活习惯不好，经常熬夜，年轻人心梗挺多的，他就是饮酒、大量的吸烟或者长期坐着不动，比如玩手机晚上不睡经常熬夜。还有现在年轻人压力比较大，这些都是可以控制的。"

语音时长01:29''

李婷爱│洪洞县医疗集团中医医院

2018/05/29收听(62596)

冠状动脉粥样硬化原因

导致患者出现冠状动脉粥样硬化的原因有很多，比如年龄以及性别，随着年龄的增大，逐渐每个患者或多或少的都有可能会出现动脉粥样硬化，女性在绝经以后，发病率就会迅速增加，所以动脉粥样硬化与性别也有着一定的关联。对于患有高血压、高血脂、糖尿病、存在糖耐量异常的人，更加容易出现冠状动脉粥样硬化，这些因素都是导致动脉粥样硬化发生的高危因素。还有患者存在肥胖、长期吸烟、饮酒，也容易发生冠状动脉粥样硬化，除此之外，具有冠心病家族史的人，比没有家族史的人容易患有冠状动脉粥样硬化性心脏病。

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/23收听(90923)

02:02

冠状动脉粥样硬化禁忌

冠状动脉粥样硬化禁忌很多，去游乐园的时候可能会看到娱乐设施上标明高血压、冠心病禁止坐。实际上冠...

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2020/05/28播放(77142)