心脏有血栓怎样治疗

2021-06-29 17:48播放 :

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心脏有血栓要抗栓治疗，可在最初3-5天用低分子肝素与华法林联合使用。华法林半衰期较长，在华法林起效之前，可应用低分子肝素，两种药物重叠使用，能尽早发挥溶栓作用。

患者在使用药物时，应每日监测INR(国际标准化比值)水平，INR可监测华法林的疗效。通常瓣膜性房颤与非瓣膜性房颤导致的血栓，使用华法林抗栓治疗，INR有所区别，瓣膜性房颤要将INR控制在2.5-3.5，非瓣膜性房颤将INR控制在2-3即可，对老年人，INR可适当的再偏低，在1.6-2.5，亦能够起较好的抗栓效果。若INR过高，患者出血的风险较大，可表现为牙龈出血、尿道出血、肺咯血，甚至会出现脑出血。

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心脏有血栓怎样治疗

心脏存在血栓，如果是由于心房纤颤、心房扑动造成，建议患者需要口服抗凝药物，比如像华法林或者利伐沙班、达比加群，有的时候还可以通过皮下注射低分子肝素的形式抗凝治疗。如果心脏有血栓，指的是患者冠状动脉存在狭窄，存在斑块，这个时候一般来讲，建议可以口服抗血小板的药物，代表性的药物有拜阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，这三种药物一般来讲常用的是拜阿司匹林。如果患者目前存在重度狭窄或者已经发生了急性心肌梗死，就需要结合双联抗血小板，建议患者在服用拜阿司匹林同时，还要结合吃半年到一年的氯吡格雷或者替格瑞洛。

语音时长01:13''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(56664)

心脏血栓怎么治疗

"心脏内发现血栓，因为血栓出现的位置不同，血栓机化程度不同，治疗方案也有所不同。如果是在左心系统内，比如左心房或者左心室内发现了新鲜的血栓形成，一般是采取抗凝药物，比如低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班等药物来逐渐的化开血栓，在充分的抗凝之后，新鲜的血栓一般会在数日到数周之内完全溶解。如果新鲜的血栓是在右心系统形成的，比如在右心房、三尖瓣或者右心室出现了血栓，在抗凝同时要小心有大块的血栓脱落导致肺动脉栓塞，如果期间出现了肺动脉栓塞的症状，可以积极的采取介入手段进入肺动脉进行取栓的治疗，效果也是比较好的。如果心腔内的血栓时间比较长，出现了机化的情况，抗凝治疗效果就比较差，而且因为血栓机化的时间过长，有可能会阻断血液从心房流向心室或是由心室流向大动脉，就有必要采取开胸的手术方式，将大块的机化血栓取出。"

语音时长02:03''

肖明│山东省立第三医院

2019/09/03收听(27667)

01:43

心脏血栓怎么治疗

心脏出现血栓可以进行以下治疗：

1、抗凝治疗：可能由于曾经发生急性大面积前壁心肌梗...

张妮│北京医院

2021/09/14播放(73524)

怎样治疗血栓

"如果是出现了血栓的情况，首先需要确定发病开始的时间。如果在很肯定的情况下，发病不到4.5小时，考虑可以进行尽快的溶栓治疗，目前常用的药物是阿替普酶，也可以考虑通过介入的治疗方法来治疗。如果是超过6小时，一般选择保守的治疗方法改善，常用的药物是阿司匹林以及氯吡格雷抗血小板治疗，也可以选择药物来活血通络。如果是房颤导致的心脏附壁血栓脱落，引起脑栓塞形成的情况，还需要考虑使用低分子肝素抗凝治疗，同时还需要使用药物来营养脑细胞，在饮食方面还要注意低盐、低脂饮食。"

语音时长01:10''

宦宇│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(25261)

03:00

心脏血栓怎么形成的

心脏血栓包括心房、心室腔内、瓣膜上、冠状动脉内的血栓，心房内血栓多见于心律失常患者，如房颤、房...

刘秀│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/16播放(89575)

腿上血栓怎样治疗

腿上如果出现血栓的症状，具体的治疗方案要根据给血栓的部位以及病情的严重程度进行选择。临床上比较常见的有动脉血栓和静脉血栓，对于静脉血栓更为常见。得了静脉血栓一定要局部制动，尽量减少活动，使下肢抬高30度角，防止血栓脱落导致肺栓塞的可能。同时，可以通过下肢静脉滤器给予阻挡血栓脱落的可能。对于动脉血栓的患者一定要多喝水，使血液黏稠度稀释，减少血栓加重的程度，也可以通过抗凝药物和抑制血小板聚集的药物，如阿司匹林以及临床上常用的低分子肝素钙。另外，得血栓的患者，除了在药物上的治疗以外，尤其是饮食上也一定要严格要求，尽量避免吃高油脂、高脂肪、高胆固醇的食物，尽量以清淡易消化的饮食为主，才能够使血栓形成的诱因降到最低程度，有利于血栓的恢复和治疗。

语音时长01:34''

李常月│七台河市人民医院

2019/05/06收听(33503)

血栓痔疮该怎样治疗

痔是常见的肛周疾病，是由于直肠下段或肛管周围的黏膜、曲张静脉造成。当这些曲张静脉在便秘、用力排便以及剧烈运动时，导致痔的静脉破裂和出血，进而导致血栓形成。当出现血栓痔常可以在肛门附近摸到肿大的包块，按压有疼痛。早期带血栓痔大多通过饮食控制、保持大便通畅并减少辣椒等刺激性食物的摄入、减轻直肠的压力，这样便可以一定程度上缓解血栓性痔的症状。在此基础之上配合应用消炎、止痛、活血的痔疮类药膏，大多可以在一段时间内缓解血栓性痔，甚至使血栓消失。当然如果血栓性痔长期存在，不能够自行消除，也可以进行手术切除。因此，当出现血栓性痔时建议及时到医院就诊，医生会根据患者的情况给予药物指导，或者在必要时进行手术切除。

语音时长01:45''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/01收听(58691)

血栓是怎样形成的

"血栓是血液中的成分发生聚集，形成团块，而影响了血液流动，出现血栓的三个原因主要是血液的高凝状态、血管壁的损伤和血流速缓慢。血液的高凝状态见于先天性凝血因子缺乏、易栓症、纤维蛋白溶解异常，或者后天性创伤、休克、肿瘤，都是患者有高凝状态。静脉血流速缓慢见于患者大手术、长期卧床、长期制动，静脉血流速缓慢。静脉壁的损伤曾是由于手术损伤血管、静脉穿刺等原因造成。都是导致血栓形成的高危因素，所以一定要注意高危因素的预防，适当使用抗凝药物，加强下肢功能锻炼，以防止深静脉血栓发生。"

语音时长01:23''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/20收听(66205)

怎样治疗腿部血栓

"腿部血栓的治疗方式为以下方面：第一、药物治疗，患者可以口服阿司匹林、潘生丁、利伐沙班等进行治疗。但是较严重时，就需要进一步输活血化瘀的药物，包括溶栓的药物，例如疏血通、血栓通、纤溶酶、尿激酶等，同时还需要给予其他药物进行治疗。第二、如果血栓较严重时，可能需要在介入条件下进行取栓治疗，或者是放置支架来进行扩张血管，以达到治疗的目的。第三、部分患者还需要行手术，切开血管来进行取栓。第四、如果局部血栓疼痛较严重时，还可能会将血栓及部分血管切除来达到治疗的目的。在治疗期间患者要注意不能吃过于辛辣的食物，不能饮用含有酒精的饮料，尽量不要抽烟，不要做过于剧烈的运动，其他注意事项可以向治疗主诊医师进行咨询。"

语音时长01:20''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(72832)

血管血栓怎样治疗

"血栓的治疗可分为保守治疗、药物治疗、介入治疗，还有手术治疗。保守治疗主要是调整饮食结构，例如尽量不要吃过于辛辣的食物，如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料。药治疗主要是口服一些祛聚和活血的药物，常吃的有阿司匹林、利伐沙班、华法林等。有时还需要经静脉输液或者皮下注射治疗，例如纤溶酶、尿激酶、低分子肝素钙等。而介入治疗主要是在介入条件下将局部血栓取出，或者是放置支架使血管扩张以达到治疗的目的。手术治疗主要是针对药物治疗和介入治疗无效的患者，一般是将血管切开，将血栓取出，但是创伤相对较大。如果是动脉血栓，需要积极的进行治疗，因为可能会导致局部缺血而出现坏死。如果是静脉血栓大部分情况下可以使用介入或者是保守治疗，具体病情还需要依据检查结果来进行分析。"

语音时长01:28''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/12/23收听(50534)

心脏有血栓能活多久

"心脏有血栓有几种可能，比如是心脏里面的心房血栓，或者瓣膜上面的血栓，这时候血栓可能会脱落，有可能导致中风或者其他器官血管的栓塞，还有冠心病。冠心病其实也是冠状动脉粥样硬化以后，斑块病变突然不稳定破裂，破裂以后导致血小板聚集，形成一个急性的血栓，这也是血栓。血栓会把血管堵死，导致急性的心肌梗死，至于心脏有血栓能活多久这问题，如果说早期发现问题，比如心脏，心腔里面，或者血管里面有这方面的情况，早期发现早期诊断，早期干预，效果是很好的，愈后也是非常好的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:04''

李晚泉│佛山市三水区人民医院

2018/07/12收听(84435)

02:19

如何防止心脏血栓脱落

血栓随血流在心腔里大幅度运动，应高度警惕，可进行手术解决、药物控制，如低分子肝素、华法林。最重...

刘秀│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/16播放(73545)

如何防止心脏血栓脱落

"这个问题本身就有问题，因为你要问的如何防治心脏血栓的脱落，血栓是来源于心脏还是来源于心脏的冠状动脉。如果是冠状动脉的的血栓，没有脱落的说法，只是急性心肌梗死之类的病，因为血栓突然堵塞血管。冠状动脉的血栓一般没有继续脱落的说法，问题可能是问如何预防心脏腔里面的血栓，比如一部分有结构性心脏病的病人，本身在心脏里面有血栓，为了预防脱落或者溶解血栓，建议病人长期的吃抗凝药物，最常见的抗凝药物就是华法林。还有比较新型先进的手术，比如左心耳封堵术把血栓固定在左心耳上。"

语音时长01:12''

刘贺│徐州市中心医院

2019/06/17收听(29595)

心脏血栓严重吗

心脏血栓非常严重，心脏血栓最主要的危害是栓塞，而栓塞的风险最高的是脑栓塞。因为心脏每收缩一次，60%的血液是由脑部供应，所以脑梗死的发生率特别高，一旦形成脑梗死，患者有可能会造成瘫痪或者死亡。除脑梗死以外，心脏血栓的患者还容易发生肢体动脉栓塞，比如下肢动脉栓塞或者左、右上肢动脉栓塞，同时还有发生内脏血栓栓塞的风险，比如肠系膜动脉栓塞、肾动脉栓塞等。一旦发现血栓，就应该服用抗凝药治疗，抗凝药需要长期服用，可以降低血栓栓塞的风险。心脏血栓大多数都是心房颤动的患者出现，对于没有房颤的患者不会形成心脏血栓。

语音时长01:16''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2019/08/26收听(38014)

心脏血栓是什么引起的

"引起心脏血栓的原因有以下几种：1、可能是高血压、糖尿病、吸烟等各种危险因素，造成心血管内皮有损伤，就会激发凝血系统而产生血栓。2、可能是由于血脂升高，尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高，导致血管内斑块形成，当斑块增大到一定程度就有脱落的风险，脱落后的斑块进入血液循环，就会成为一个血栓，当斑块随着血行到达小血管，就会引起局部堵塞。3、有的血栓来自于房颤患者，心脏由于房颤，血液动力学改变，就会形成心房血栓，所以积极治疗房颤也是消除血栓的一个方案。血栓对于人体危害很大，如果堵塞心血管就会导致心肌梗死，堵塞脑血管就会造成脑梗死，堵塞肺血管就会造成肺栓塞等，为了防止血栓生成，平时要低盐、低脂饮食，控制好危险因素，没有出血倾向的患者平时还可以吃小剂量阿司匹林，有一定抗血小板聚集的作用。"

语音时长01:22''

曹蕊│黑龙江省中医院

2020/05/25收听(22988)

心脏有血栓可以活多久

"心脏有血栓到底可以活多久，要看心脏的基础疾病。比如心房纤颤，就是俗称的房颤引起的附壁血栓，只需要长期吃抗凝的药物，防止血栓脱落引起脑栓塞或者其它的脏器栓塞就可以，一般对寿命没有太大的影响。如果是扩张型心肌病、心力衰竭引起的附壁血栓，寿命完全取决于基础疾病，如果是严重的心衰，5年的生存率只有50%左右，所以推断有50%的患者可以生存5年，和血栓关系不大。如果有血栓，需要进行抗凝治疗，部分患者的血栓经过3个月的抗凝治疗可以完全消失。"

语音时长01:18''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/20收听(53808)

心脏血栓怎么消除

心脏血栓一般指左心房和左心耳部位的血栓形成，主要见于心房纤颤的患者。由于这种心房纤颤，心房收缩的节律不规整，血液在心房内形成涡流、血流速度也比较慢，所以很容易出现心房内血栓形成的问题。这种血栓的去除，一是溶栓，二是手术治疗。溶栓治疗就是使用溶栓药物，如尿激酶、链激酶、r-TPA等溶栓药物注射，可以将血栓溶解。这种方法主要用于血栓刚刚形成不久的新鲜血栓，一旦血栓时间比较长，就不能再溶栓治疗了。第二个就是手术治疗，如果心房内的血栓比较大，影响了心脏血液的回流，这种情况单纯靠药物保守治疗不能够使血栓去除，需要通过开胸手术的方法，将心脏内的血栓摘除。

语音时长01:44''

刘祥礼│日照市中医医院

2019/07/16收听(27442)

心脏血栓怎么治

"心脏血栓多见于以下几种情况：一、冠心病，冠状动脉粥样硬化，冠脉内斑块破裂，导致血栓形成，引起管腔内完全闭塞，可导致急性心肌梗死。治疗上，首先，要积极治疗冠心病，控制血压、血糖、血脂、戒烟，控制冠心病的危险因素。其次，应用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板，预防血栓形成。然后，应用他汀类药物抗动脉粥样硬化斑块，稳定斑块，阻止斑块破裂。二、心房内的血栓形成，多见于房颤，当房颤时心房内血栓形成，血栓容易脱落，可能会导致脑动脉栓塞、肺动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。应根据CHADS来对患者进行危险分层，并根据危险分层来制定抗凝策略。对于年龄大于75岁，有糖尿病、心衰、高血压的患者为高危患者。对于低危患者，常用药物有阿司匹林，每天口服100mg。对于高危患者，应该选用华法林进行抗凝治疗，定期检测凝血酶原，国际标准化比值（INR）使其维持在2-3之间。也可以应用新型口服抗凝药，新型口服抗凝药不用经常监测凝血功能，更利于患者长期的依从性，新型口服抗凝药的代表药物有达比加群酯、利伐沙班等。"

语音时长02:04''

于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/07收听(37582)

浅静脉血栓怎样治疗

"浅静脉血栓主要为以下治疗方法：第一、保守治疗，如患者血栓没有明显的疼痛，同时肢体没有明显肿胀时，不用过于担心，可以口服药物，例如阿司匹林、利伐沙班，或者是华法林等药物。同时还需要调整饮食结构，尽量不要吃过于辛辣的食物，例如辣椒、辣条、麻辣火锅等，不能饮用含有酒精的饮料，不要吃腌制食品，同时可适当多摄入富含纤维素的绿色蔬菜，富含维生素的水果还有优质的蛋白，常见的有新鲜的鱼肉和虾肉。第二、如果静脉曲张合并有静脉血栓时，就需要行介入治疗或者是手术治疗，需要依据患者的病情来决定，在患有浅静脉血栓后，患者不能做过于剧烈的运动，例如打篮球、踢足球等。同时局部尽量不要按压，以防止血栓脱落而导致肺栓塞，影响患者的生命安全，其他治疗事项需要向主诊医师进行咨询。"

语音时长01:23''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/11/09收听(32127)

01:42

心脏早搏怎样治疗

心脏早搏其实分为好多种，建议心脏早搏患者做24小时动态心电图。因为24小时动态心电图直接可能会...

谢连娣│北京中医药大学东方医院

2019/06/29播放(96727)

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